四圣心源:黃元御學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)小組醫(yī)案討論五

懶的糊涂

(522898078) 18:19:33

女 30左右左尺沉弱澀右尺沉滑左關(guān)沉右關(guān)沉弱左寸沉滑右寸沉滑。。右尺大于左尺，左寸大于右寸。。舌無太，濕潤，有齒痕。月經(jīng)不來。。口渴，喜冷飲。大便，濕潤。小便沒明顯多少，喝水多就多。。。早上起來，偶有口苦。。大家來看看。。

大海

(919972619) 18:49:31

月經(jīng)不來。？？？多久了？？？主癥是什么？？？

懶的糊涂

(522898078) 18:50:17

月經(jīng)不來這個(gè)就是主癥。。。上個(gè)月沒來，不過應(yīng)該不止，具體的我沒問。。

壁水云間

(1267695) 18:50:25

小便沒明顯多少，喝水多就多。。。

次數(shù)少，尿量多

懶的糊涂

(522898078) 18:50:51

不明顯，她說不多。。

大海

(919972619) 18:51:23

舌無太？

懶的糊涂

(522898078) 18:51:28

苔

大海

(919972619) 18:58:51

左尺沉弱澀水寒不升，右尺沉滑相火斂降不及，左關(guān)沉右關(guān)沉弱肝木郁陷，脾陽虛弱，左寸沉滑右寸沉滑。。右尺大于左尺，左寸大于右寸相火上現(xiàn)，影響降路。月經(jīng)不來，舌無苔，濕潤，有齒痕，脾寒肝血不足，蔬泄之令不行

懶的糊涂

(522898078) 19:00:10

我還沒出方。。婦科不熟。。。在考慮呢。。。相火在上，和月經(jīng)不來。。麻煩啊。。

大海

(919972619) 19:01:57

桂枝15丹皮10紅花6當(dāng)歸15伏苓15干姜20附子20黃芪30白術(shù)20柴胡12黃芩6炙甘草10

大海

(919972619) 19:02:11

加白人參15

懶的糊涂

(522898078) 19:03:03

用黃芪必須不？右路，氣足則降？

大海

(919972619) 19:03:59

這樣的方子效果慢些，我用過。用黃芪必須相火不歸，精血無源

懶的糊涂

(522898078) 19:04:35

我也是在考慮，用什么好像都很慢。。。

大海

(919972619) 19:06:21

以前我用過大劑澤蘭破血，效果很快，但傷血，后來就用這樣的方治了，大概十多劑吧，才有效果，很平穩(wěn)，后效也好

大海

(919972619) 19:06:39

澤蘭60-90

大海

(919972619) 19:07:21

大劑兩三劑就來經(jīng)了，量多

懶的糊涂

(522898078) 19:10:10

桂枝6 丹皮15 茯苓30 干姜20 黃芩15人參15 桃仁15 甘草15 砂仁10 天花粉15 白芍15

懶的糊涂

(522898078) 19:12:15

我覺得吧。。這個(gè)要在肝木疏達(dá)，白術(shù)，黃芪有雍滯之嫌。。

大海

(919972619) 19:12:29

清上有余，溫下不足，厥陰很難升達(dá)

懶的糊涂

(522898078) 19:13:13

對啊。。。我也是考慮，左尺沉弱了。。要滋水涵木才可以。。。可是用什么藥，沒考慮好。。

大海

(919972619) 19:13:26

精血虛了，得有東西去固守

固守這個(gè)緩了一步。對不。。。這一緩，一急。。有利有弊啊。。

大海

(919972619) 19:16:32

以通為主會(huì)更虛，虛則實(shí)之，補(bǔ)而通之

大海

(919972619) 19:26:06

經(jīng)脈閉結(jié)，緣于肝木之郁。血者，木中之津液也，木性喜達(dá)，木氣條達(dá)，故經(jīng)脈流行，不至結(jié)澀，木氣郁陷，發(fā)生不遂，則經(jīng)血凝滯，閉結(jié)生焉。

大海

(919972619) 19:26:22

乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，溫氣不揚(yáng)，則生下熱，甲木沖逆，相火不歸，則生上熱。經(jīng)脈燔蒸而升降阻格，內(nèi)無去路，則蒸發(fā)皮毛，泄而為汗．汗出熱退，皮毛既闔而經(jīng)熱又作

大海

(919972619) 19:26:53

熱日作而血日耗，汗日泄而陽日敗，久而困憊尪贏，眠食廢損。人知其經(jīng)熱之盛，而不知其脾陽之虛，

大海

(919972619) 19:27:08

誤以涼營瀉熱之藥投之，脾陽頹敗，速之死矣。其肝膽固屬燥熱，其脾腎則是濕寒，治當(dāng)分別而調(diào)劑之，未可專用清涼也。

大海

(919972619) 19:27:35

蓋木生于水而長于土，乙木之溫，即脾陽之左升也。水寒土濕，木氣不達(dá)，抑郁盤塞，則經(jīng)脈不通，以其生氣失政而疏泄不行也。

大海

(919972619) 19:27:58

未有脾陽健運(yùn)，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在于脾，其膽木之逆，咎在于胃。己土不升，則戊土不降。中氣莫運(yùn)，故四維不轉(zhuǎn)，非第肝膽之過也。若見其閉結(jié)，輒用開通．中氣已虧，再遭攻下，強(qiáng)者幸生，弱者立斃，十全二三，甚非良法也。

大海

(919972619) 19:28:22

桂枝丹皮桃仁湯桂枝三錢芍藥三錢丹皮三錢桃仁三錢甘草二錢茯苓三錢丹參三錢煎大半杯，溫服。上熱，加黃芩。中寒，加干姜。中氣不足，加人參。血塊堅(jiān)硬，加鱉甲、廑×蟲。脾郁，加砂仁。

懶的糊涂

(522898078) 19:30:07

就是按這個(gè)來的。�？墒蔷拖衲阏f的。。補(bǔ)精不足。。。

懶的糊涂

(522898078) 19:34:48

覺得你的方子比較平實(shí)，雖然慢點(diǎn)。。。

－－－－－－－－－－－請各位網(wǎng)友及行者老師點(diǎn)評指教！
－－－－－－－－－－－為何不加熟地枸杞此案雖水寒不過也是缺水啊單陽光也不行啊也得榮木還望指點(diǎn)

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