網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:通權達變 ------傷寒論的精髓
    

傷寒雜病:通權達變。瓊摰木

通權達變。傷寒論的精髓
細讀傷寒論,我最深的體會就是它的通權達變之道,它成為經典最為重要的原因也在于它闡述了這個道理.
我用了很多年的時間來讀它,原來一直認為它艱澀難懂,但隨著時間的推移,隨著臨床治療的不斷深入,也由于師父的不倦教誨,我對它的理解日益深刻,也由衷的生出對仲景先師的無限景仰與追思,仲景先師,誠古今第一圣人.
如:原書中有"太陽病,頭痛發(fā)熱汗出惡風脈緩者,名為中風,桂枝湯主之."太陽病,脈浮緊,頭痛,發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,無汗惡寒,而喘者,麻黃湯主之"就是這樣幾句,就明明白白的告訴了我們后學者要學會分清癥狀,若我們只停留在這幾句,那我們學傷寒論還是最為初級的層次,因為我們要學的不單純的是學會分別中風與傷寒,我們要從這里出發(fā)學會舉一反三,觸類旁通,既然太陽病是它們的共同癥狀,那么為什么還要更進一步的具體細化與細分呢?當我們遇到某一種臨床癥狀的時候,我們是不是應該細細的思考,一而再,再而三的搞清各類病證的共性與個性,直至準確的作出我們的判斷呢?這就是傷寒論的偉大之處.
如原文中有"欲自解者,心當先煩,有汗而解,何以知之,脈浮,故知汗出解也."自解,說明人體有主動對抗外邪的能力,這就是不藥而醫(yī)的明證,所以我們作為醫(yī)生診病之時一定要慎重用藥,百藥有毒,用之不慎則后患無窮.只有當人體的陰陽平衡被真正打破的時候,我們才能糾正偏差,因勢利導,若不如此,則人本無病,而藥則傷人.這不明白的告誡我們,做醫(yī)者不可不慎重嗎?
如原文中有"服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法"這就是告誡醫(yī)者在醫(yī)治過程中,要學會并會用正當?shù)姆剿,而最為難得的是要敢于用方,并要學會守方,若不察之,見其大汗之后,擔心有傷津耗液之弊病而不敢用,這就是醫(yī)者之過.由此而推廣之,若一人服四逆湯后有泄瀉之癥現(xiàn),這時醫(yī)者是不是就不能用了呢,這時是不是就不敢守方而治呢?可以說傷寒論的論述做到了"一語而概萬語,一法而總萬法"也.
又如原文中有"太陽中風,脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之.若脈微弱,汗出惡風者,不可服也.服之則厥逆,筋惕肉0此為逆也,以真武湯救之"這里明白無誤的告訴了我們,大青龍湯的的證,而作為疾病綱繩的脈相在這里起了重要的判斷作用,同時它也告訴了我們當我們用錯了藥時的救治之法,一個逆字,這里起了重要的提示作用,這告知我們,醫(yī)者治療只可從其順,而不可治之使為逆,從這里我們應明確的知道,些微的一點差異就可能造成生死兩條路,陰陽一旦有誤,醫(yī)生就可能成為屠夫.
還如原文中有"下得清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之",同時也有"傷寒,脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之"兩者都有"厥"證,但一厥是真熱假寒,另一厥是真寒假熱,真寒者當用通脈四逆湯,真熱者當用白虎湯,若一有反差,豈不立時殺人于掌下否.由此知之,每一證均可能有寒熱之分,每一證也均有可能有真假之分,舉例如某人泄瀉,若只從師之所授,見泄瀉而用固澀,那定是個"豬"醫(yī)師,明明的泄瀉中就分寒熱,若作為醫(yī)生不加辨認,肯定就會把人治死.(當然我這里沒有包括其它的兼證).回憶有一年治一小兒泄瀉,醫(yī)院里用了大量的輸液,但一直就是不見些微的好轉,我沒有用固澀之法,而是用理中回陽之術,陽回則冰消雪融,冰消雪融則泄瀉自止.還有一年是師所治,六月一孩童,泄瀉不止,服中西藥不效,轉求我?guī),師見好笑,因為是一典型的熱癥,泄時熱結旁流,喜飲且涼,發(fā)熱,無惡寒之象,師用大柴胡湯三劑,重用攻下,八千余元在醫(yī)院未曾治愈的病,二三十元不到就完全康復,這不由得不讓我嘆服稱奇.是故醫(yī)有定法,但絕無成法,是發(fā)表還是攻里,是溫補還是清熱,這不能由醫(yī)生說了算,也更不是由師父說了算,而是由病家當時具體的病情與病癥通過綜合考慮后說了算.
總之,我以為通權達變就是傷寒論的精神實質,讀時我們既要立足于書本的本身,同時還要能跳出原文之外,即白石老所說的"妙在似與不似之間,太似我為媚俗,不似我為欺世"過中的尺度把握,只有醫(yī)者自知,若醫(yī)者能做做到"察色觀脈,知犯何逆,隨證施治"則可為大醫(yī).
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證