| 口舌生瘡（口腔潰瘍)雖非大病，然治不得法則纏綿難愈，給人帶來(lái)一定的痛苦，余對(duì)此深有其感，從我記事起的第一件事，就是在四歲時(shí)由于患口腔潰瘍，不能正常飲食，只能把餅干一類的食物用開水泡成糊狀才能勉強(qiáng)進(jìn)食，其痛苦之狀，至今記憶猶新。只記得當(dāng)時(shí)還光著屁股，端著茶缸坐在鍋頭炕沿邊吃糊狀食物，喝蜂蜜水，那時(shí)農(nóng)村缺衣少食，哪有錢醫(yī)治，也不知過(guò)了多少時(shí)候口瘡也就慢慢痊愈了。時(shí)至今日，方知口腔潰瘍病的產(chǎn)生是由于心熱脾實(shí)之故。余之當(dāng)時(shí)氣數(shù)圖如下： 3/8太陽(yáng)病 2/7 1/6 9/5少陰證 中醫(yī)對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)各家不一，直至今日，諸家見解也不盡相同，有的認(rèn)為是實(shí)火，但單純用涼藥反而無(wú)效，有的認(rèn)為是虛火，按法治之，效果也不明顯。其實(shí)，由于個(gè)體差異性和疾病的階段性的原因，任何年齡段的人都可發(fā)生此病，但不論是哪個(gè)階段，其最終導(dǎo)致此病的根源是心熱脾實(shí)，臨床治療時(shí)必須攻補(bǔ)兼施，寒熱并用，才能取得較佳療效，余臨證常用甘草瀉心湯，大瀉心湯和大小柴胡湯等方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，療效甚佳。現(xiàn)附幾則名醫(yī)驗(yàn)案，以供同仁研究。 1.某女，34歲，患口瘡5.6年，曾用過(guò)多種中西藥治療，都是暫時(shí)有所減輕，未能根除。其口瘡厲害時(shí)，則大便干燥，口瘡好轉(zhuǎn)后，則大便轉(zhuǎn)正常。后服甘草瀉心湯治療，口瘡有好轉(zhuǎn)，其后連服30余劑，口瘡終于痊愈，數(shù)年來(lái)未復(fù)發(fā)。（引自《經(jīng)方發(fā)揮》) 2.某男，30歲，生口瘡數(shù)日，后即蔓延到舌背舌腹，整個(gè)口腔和舌部完全糜爛。食物水漿皆不能下咽，每喝水一口，都痛苦萬(wàn)狀。全身發(fā)熱，胸下煩悶，大便不通，小便短赤，脈虛而數(shù)。遂投以甘草瀉心湯加減，炙甘草50克 黃連6克 黃芩10克 干姜10克 黨參15克 半夏10克 桔梗15克 水煎服，緩緩咽下，服兩劑后，自覺(jué)好轉(zhuǎn)，共服六劑痊愈。（引自《經(jīng)方發(fā)揮》)。 3.史某，男性，42虛歲，住東四六條，1965年11月15日初診，反復(fù)發(fā)作口舌潰瘍兩年，本次發(fā)作已半月，舌上舌下皆有巨大潰瘍，因疼痛不能吃飯及說(shuō)話，右脅微痛，大便少，微溏，苔黃厚，脈弦滑，證為上熱下寒，治以苦辛開降，與甘草瀉心湯，炙甘草12克 黃芩10克 干姜6克 半夏12克 大棗3枚 黃柏10克 黨參10克 結(jié)果上藥服兩劑，舌痛已，進(jìn)食如常，繼調(diào)半月諸證消除。選自（胡希恕醫(yī)案)。 氣數(shù)圖示：4/9 3/8 2/7 1/6 9/5少陰病 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9少陽(yáng)證 4.某女，25虛歲，1962年10月10日初診，8年多來(lái)，經(jīng)常口腔潰瘍，若潰爛平復(fù)則舌痛，有時(shí)咽部也有潰瘍，頭面牙耳有陣發(fā)性疼痛，上午經(jīng)常頭部發(fā)熱，頭暈耳鳴疲勞，腿酸軟，口干思飲，飲水不多，有時(shí)惡心，胃疼痛，食納尚可，大便正常，小便黃。。。。。。（選自蒲輔周醫(yī)案)。 氣數(shù)圖示：7/2 8/3 9/4少陽(yáng)病 1/5 2/6 3/7 4/8 5/9 6/1陽(yáng)明證 5.某男，53虛歲，1962年10月16日初診，口腔潰爛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)服中藥稍好轉(zhuǎn)，近來(lái)咽痛較重，食納不佳，睡眠尚安，耳鳴，大便正常，小便微黃。。。。。（選自蒲輔周醫(yī)案) 氣數(shù)圖示：9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9少陽(yáng)病 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2陽(yáng)明證 6.某男，33虛歲，1962年6月5日初診，多年來(lái)經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍，時(shí)發(fā)時(shí)愈，現(xiàn)口腔粘膜，舌及牙齦等處仍有潰瘍，歷時(shí)較久未愈，三個(gè)多月來(lái)每晨一次溏便，量多而臭，無(wú)黏液及里急后重感，食欲不佳，不知味，口渴喜熱飲，睡眠及小便正常。。。。。。（選自蒲輔周醫(yī)案) 氣數(shù)圖示：7/3 6/2 5/1 4/9少陽(yáng)病 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4太陽(yáng)證 從蒲輔周先生的上述三則醫(yī)案來(lái)看，都出現(xiàn)了一個(gè)共同的現(xiàn)象，那就是都在少陽(yáng)病4/9階段出現(xiàn)了口腔潰瘍，而其它的三則醫(yī)案也具有同樣的特點(diǎn)，那就是處在少陰病9/5階段，但不論是少陽(yáng)病4/9還是少陰病9/5都病關(guān)心脾，而心熱脾實(shí)是導(dǎo)致口腔潰瘍病發(fā)生的根本原因，由此可見，仲景“觀其病證，知犯何逆，隨證治之”這一經(jīng)方治療大法的重要性。 |
