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傷寒雜病:從傷寒論看中醫(yī)治療愛滋病探悉(轉載)

原題目中醫(yī)治療愛滋病探悉,轉載題目是新加。文中觀點只代表作者自己的觀點。僅轉載。
轉自http://www。shanghan。com/bbs/thread-23756-1-2.html


中醫(yī)治療愛滋病探悉
(中藥徹底治愈艾滋病)
                    ——王培成
總論    中醫(yī)對愛滋病的記載
   
    在《金匱要略·中風歷節(jié)病脈證并治第五》,第九條里記載了這樣一種疾病,他的主要病機是身體沒有任何的抵抗力。原文如下:“味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄,咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯?菪瓜嗖,名曰斷泄。榮氣不通,衛(wèi)不獨行,榮衛(wèi)俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦。獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。”這段話本是要說歷節(jié)這個疾病,但為了讓后人明白歷節(jié)是怎么一會事,共引用了三個疾病來解釋。一個是泄,一個是枯,一個是斷泄。其中斷泄的病機就是身體沒有任何抵抗力。那么斷泄會不會就是我們所說的愛滋病呢?讓我們對條文進行逐條分析。

一、 原文解析:
 
    “味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄,咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄”這一段話就是解釋此病的來歷。指出這種疾病是由于筋骨都傷了引起的,而引起筋骨都傷的原因,張仲景引用了內經的話,說酸則傷筋,咸則傷骨。酸就是東方青色,為肝所主,過則傷筋。咸就是北方黑色,為腎所主,過則傷骨。也就是說肝腎過度則傷筋骨。實際上并是說只有酸才能傷筋,只有咸才能傷骨。那么還有那些因素呢?比如陰器,就是宗筋所主,因此過度的房事也是一種傷筋的方法,而精在中醫(yī)里面屬腎,泄精過度也是一種傷骨的方法。由此可見,如果枯泄相搏的話,最可能的原因倒是房事,房事不就是筋骨俱傷嗎?因此可以看出,所謂斷泄是指一種傷人筋骨的疾病。
    那么斷泄的病理變化是什么呢?“名曰斷泄。榮氣不通,衛(wèi)不獨行,榮衛(wèi)俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦”就是說這個疾病的病機的。首先是“榮氣不通,衛(wèi)不獨行”。榮氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外,這個榮氣應該是中醫(yī)里面最常見的營氣。即榮通營。他們本來都是環(huán)繞的意思,即營者衛(wèi)也,衛(wèi)者營也。都是環(huán)繞周流不息的意思。在張仲景的傷寒雜病論里都寫的這個“榮”,有一種強調功能的意思在里面,即營養(yǎng)的意思。因此他們的關系可以這么看:衛(wèi)氣就象是戰(zhàn)斗的前方部隊。而榮氣就象是給他們提供保障的后勤部隊。只有他們的共同作用,才會形成一支具有戰(zhàn)斗力的部隊。其主要區(qū)別點就是營氣常行于脈中,而衛(wèi)氣常行于脈外,他們就象陰陽一樣互根,如果營氣出了脈外,也就叫衛(wèi)氣了,如果衛(wèi)氣進了脈內,也就叫營氣了,F(xiàn)在是榮氣不通了,通就是通往,《列子·湯問》——指通豫南!妒酚洝り惿媸兰摇贰啦煌。都是通往的意思,榮氣不通往了,不通往到什么地方去呢?按后面的衛(wèi)不獨行可以看出,那是不通往太陰與衛(wèi)相會了。營衛(wèi)之氣每運行五十周而大會于太陰,現(xiàn)在榮氣不通往這里了,作為先鋒的衛(wèi)氣就會怎么樣呢?當然是衛(wèi)不獨行。意思是沒有了后勤保障,前頭的戰(zhàn)斗部隊也就無法戰(zhàn)斗了。因此不能單獨行動。這樣的結果必然是“榮衛(wèi)俱微”也就是沒有了戰(zhàn)斗力。因而使得“三焦無所御”,三焦就是上中下三焦,代指整個人體,意思是整個人體就無所御了,就是沒有了一點抵抗的力量。沒有抵抗的力量并不表示他一定發(fā)病,只有在外邪的侵犯下才能誘發(fā)各種疾病。如果四時氣順,那是沒有問題的。但是榮氣不通,四肢沒有了營養(yǎng),那就會很乏力!八膶贁嘟^”就是這個意思。四屬本指的是四肢,因為沒有營養(yǎng)的供給,就象不屬于自己的一樣,形容很困乏。因此叫四屬斷絕,同樣的道理,也會“身體羸瘦”,身體沒有了衛(wèi)外之氣,同時榮氣又不通,就會越來越消瘦,最終成為羸瘦。羸就是極度消瘦了。
  由此可見,中醫(yī)的斷泄病就是指的肝腎受損,筋骨被傷,從而榮氣不通,以致于衛(wèi)不獨行,而失去抵御的一種疾病。而這個疾病和現(xiàn)在的愛滋病是如此的相似!
   
  細心的人就會看出,我們只解釋了前面的大部分話,后面還有一段話我們沒說,這段話就是:“獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也”。這段話的出現(xiàn)使得世人認為上面的機理是說腳氣的,實際上,這和上面的話是兩個內容,上面說了泄病(即筋傷病)、枯病(即骨傷病)、斷泄病(即衛(wèi)不行病)之后,又在斷泄的基礎上指出了一個新的病種——歷節(jié)。有這樣兩種解釋:(一)“獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也”在這里,是要讓你區(qū)分歷節(jié)與斷泄這兩個病種,因此可以看成倒裝句,即“獨足腫大,黃汗出,脛冷”這三個癥狀應該在“假令發(fā)熱”的后面,即假令發(fā)熱,獨足腫大,黃汗出,脛冷,便為歷節(jié)也。無能是倒裝句,還是脫簡,這樣看的結果更合經旨,即因為歷節(jié)也很消瘦,所以要和斷泄的疾病作鑒別,怎么鑒別呢?斷泄雖然身體消瘦,常常并發(fā)種感染,從而類似于各種疾病,但他一般不會同時出現(xiàn)歷節(jié)的獨足腫大、脛冷、黃汗出、發(fā)熱四個癥狀。而歷節(jié)因為是風傷筋骨,留于關節(jié),所以常常這四大癥狀俱在。(二)獨足腫大,這可能還是斷泄病,只不過是并發(fā)了的毛病,也有可能是黃汗出,(黃汗的解釋一般是按照《金匱要略》后面的說話,汗出沾衣如柏汗,但在《金匱要略。水氣病脈證并治第十四》第二條有另外一種解釋:“不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗” 黃汗就是口中多涎,脾胃開竅于口,屬土,共色黃,這是中醫(yī)的五行學說基本內容 ,因此,將口多涎稱為黃汗,即病理性的脾胃液出。這和中醫(yī)有時候將出血叫做出紅汗的道理是一樣的。由此可見,可能在醫(yī)圣那兒有兩種黃汗,一種是黃疸之汗,一種是多涎),如果脛冷,也可能是陽氣不致的結果,這些都還不能肯定就是歷節(jié)病,只有在這些證狀俱全的基礎之上,出現(xiàn)發(fā)熱,即“假令發(fā)熱”才是歷節(jié)。這樣解釋就更指出了斷泄的可怕,他可以極其神似這么多癥狀,其實都是衛(wèi)不獨行的并發(fā)癥。只有四癥俱全才能肯定一個歷節(jié)。無論哪一種解釋,醫(yī)圣本來都是要說明歷節(jié)的疾病,但是又怕后人誤認了歷節(jié),因此引用了一個斷泄的疾病,用來和他作鑒別。而恰恰是引用的這個疾病,使我們看到了愛滋病的發(fā)生機理。
    在同篇文章的第四條看到:“才口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝,汗出入水中,如水傷心,歷節(jié)黃汗出,故曰歷節(jié)”。這里指出,歷節(jié)病也是筋骨受傷引起的,但本病的原因是汗出入水中,即出汗過度,入水沖涼,從而出現(xiàn)象水傷了心陽的疾病,以致于關節(jié)出黃汗,所以叫做歷節(jié)?梢姎v節(jié)的病機和斷泄的病機是不相同的,并且歷節(jié)只出現(xiàn)在關節(jié)上。
   
    中醫(yī)是一個以五臟為中心的時空生物醫(yī)學模式,因此雖然都是傷了肝腎,是可以出現(xiàn)不同的疾病的。有的腰痛,有的斷泄,有的歷節(jié)等等,不一而足。
    因此,全條的分析如下:由于很多的原因,傷了人的肝腎。肝腎不足,如果肝不足,常常出現(xiàn)無力的疾病,如果腎不足,常常出現(xiàn)干枯的疾病,如果二者皆不足,就會發(fā)生斷泄一樣的疾病,斷泄的疾病是榮氣不通利,而衛(wèi)氣不獨行,這樣的結果就會是人體榮衛(wèi)都不足,從而失去了抵抗疾病的能力。同時因為榮衛(wèi)不行的原因,人體會出現(xiàn)乏力、消瘦等證狀,因為他可以并發(fā)很多的外邪,所以很象一些常的疾病,歷節(jié)就要注意和他鑒別,鑒別要點就是歷節(jié)雖然全身消瘦,但足腫大,小腿感覺到冷,因為先天不足,后天失養(yǎng),常常出現(xiàn)多涎的癥狀,并具歷節(jié)還有發(fā)熱的癥狀,如果這些癥狀都在,那么這就是歷節(jié)。
2、病因分析
 
    因為斷泄的疾病和現(xiàn)代的愛滋病非常相似,為了正確的理解這個疾病,就有必要弄清楚這個疾病的病因是什么。
    從張仲景的原蓍可以看出,肝腎不足是發(fā)病的重要條件,但是這并不是本病的病因。因為中醫(yī)本身就是強調“正氣存內,邪不可干”的。肝腎的虧損引起了人體的不足,人體正氣的不足,必然就會受到很多因素侵犯,因此這個侵犯了肝腎不足的人因素才是病因。張仲景把這個疾病放在《金匱要略.中風歷節(jié)病脈證并治第五》中,用來和歷節(jié)風作比較,這就很有可能他們的病因是一樣的,都是風邪為患。
    在《內經》里有很多叫泄的疾病,如漏泄、泄風等等,他們的病因都和風有著很大的關系。張仲景在他的序中說他是研究了素問、九卷等古代著作,并具遵守古訓,如果這樣的話,他就不會隨便給一個疾病取名為泄。由此可見,作為風邪是主要病因的說法還是有理論根據的。
    古人取病名,常常從病狀和病機上取名,斷泄這個病名的斷字,肯定是指的四屬斷絕的意思,即表示乏力的主要癥狀。而本病并沒有指出出汗、泄瀉等其它有關泄的癥狀,因此這個泄有可能是一個病機的分析。而中醫(yī)的外感六yin中,只有風性開泄。這也可以作為一個佐證來看待本病的病因。
    另外從病機去分析,醫(yī)圣指出本病就是榮衛(wèi)不行。從而出現(xiàn)的乏力、消瘦等癥狀,根據風邪易陽位的特點,榮衛(wèi)屬陽,而血液屬陰,可以分析出風邪是本病的病因。
    綜上所述,可以看出,斷泄病,其主要發(fā)病條件是肝腎不足,風邪乘機入侵引起的一種疾病。
3、病位分析
 
    分析斷泄這個疾病,我們還要分析出他的病位,這樣才能更有效的處以方藥,辨證論治。
    本病的關鍵在于榮氣不通。而榮氣是順經絡走的。如果郁結在表的話,就會出現(xiàn)痛疼,可是本病不痛,因此不會在體表,那么會不會是郁在經絡中呢?也不會,如果在經絡中不通,會肉腐化膿。這是有理論根據的。即不在表,又不在經。說明問題還在他的源頭上。
    我們知道,榮氣是后天水谷精所化,后天水谷之精經胃上輸于肺,從而進入經脈。會不會是在從胃到肺的過程中出了毛。
    假設在這一段出了問題,因為我們知道是風引起的,風在這一段,多少會出現(xiàn)些咳嗽、嘔逆、胸滿等佐證?墒撬麄內缤饺。
    這樣一來,從榮氣的起點,到終點,整個循環(huán)過程都沒有毛病。這就怪了,那么榮氣不通是怎么來的?難道是醫(yī)圣弄錯了?
    在《靈樞.決氣》中有這樣一段話:“營衛(wèi)者,精之氣,血者,神之氣!痹谶@里明確指出,營衛(wèi)就是精氣。我們知道,精有先天之精和后天之精,只有二者的結合,才能使他們長久,因此,內經上說兩精相搏謂之神。我們說營衛(wèi)之氣,總是從胃的水谷之氣說起。然而,實際上他還需要先天精氣的調度。也就是說,營衛(wèi)者,精之氣,是實際上是指的營衛(wèi)是先天之精和后天之精合而為一的氣。
    即然這樣,那么從先之精到與后天之精匯合的這一段也應該算作營衛(wèi)的運行。
    根據前面的分析,后天之精并沒有出問題。那么問題肯定在這個先天之精上。
    先天之精,是“兩神相搏,合而成形,常先身生”之物。藏于腎。因此腎為先天之本?梢源騻比方說明一下先天之精和后天之精的關系:先天之精就好象是建設高樓大廈的圖紙。而后天之精就是所有的材料和技術工人。別小看了這一張圖紙。如果沒有他,那高樓大廈就沒有章法可循,最終會出現(xiàn)很大的問題。成形之初,我們就從父母那兒繼承了這張圖紙。然后隨著不段的發(fā)育,最終藏于腎里,又得到后天的水谷滋養(yǎng),他有效的指揮著人體的各大系統(tǒng)。問題就出在這兒,風起了,關了腎的這扇門,使想看圖紙的榮衛(wèi)一下子沒了依靠。
真正能夠到腎內去看圖紙的應該是榮氣。榮氣帶著信息出來后,又指揮著衛(wèi)氣。因此這兒說了榮氣不通。
    為此,我們說這個病位就在這個先天之精道上。
4、愛滋病的診斷和分型
   
    那么如何診斷愛滋?也就是斷泄病呢?主要有以下幾個診斷要點:
    1、癥狀,出現(xiàn)沒有抵抗力的表現(xiàn)。容易感冒,乏力,并且出現(xiàn)消瘦。
    2、脈診,脈象沉而弱或者沉而弦。這是因為上面分析第四條的時候,我們已經看出脈沉主骨,弱主筋。而在《金匱要略。上卷。腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十》十七條說到:“腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行即惡寒……”在這里明確指出衛(wèi)氣不行的脈象是弦。因此如果一個人的脈象沉弱,尺脈微弦,那么就可以已經得了斷泄病。然而,此病由于容易混同其它疾病,其脈象千變萬化,不可執(zhí)一而論。當綜合分析,以便得出正確的答案。
    對于這個疾病的分型,應該分為三期:
    一期為斷泄期。即只有斷泄病。而沒有繼發(fā)其它的疾病。
    二期為繼發(fā)期。即由于榮衛(wèi)不行,從而引起了人體其它的病變。但人體還可以飲食。
    三期為無胃期,即由于綜合的原因,引起不能飲食,從而后天泛源。病情已經深重。
5、愛滋病的治療
   已經知道本病的病機是肝腎虧損之時,風邪入侵,先天精道被阻,榮氣不通,衛(wèi)不獨行。
   那么我們的治法應該疏風通榮,助陽和胃。
   桂枝知母白術湯主之。
   處方:桂枝50克  知母10克  白術15克  防風10克  黑附片10克
     上五味,以水五百毫升,煎取二百毫升,去滓,溫服一百毫升,日二服。飲熱粥使之汗。得汗者佳。不汗,更服。
   
    若病久,身體羸瘦者,先以烏頭湯發(fā)其汗。
    處方:麻黃、白芍、黃芪各30克 炙甘草10克 川烏3克
          上五味,以水五百毫升,先煮麻黃減一百毫升,內白芍、黃芪、甘草,煮取一百毫升。備用。
    另以蜂蜜50毫升,煮川烏得25毫升。內備用藥汁。和令勻。分溫兩服。
   
    若病合他病,凡胃氣尚在者,俱益在上述處方加隨證加證。
   
    總以汗出表和,津液得通為主。得汗出溱溱者,是為津氣至表,此營氣以通,則病愈。若大汗出,則病恐不除。宜加糜粥以更汗。
   
    若汗之一日,病復在,當以紅棗湯養(yǎng)胃氣,明日更汗。
紅棗湯方:
    紅棗 50個  粳米25克
以水一千五百毫升,煮米熟湯成。少少與飲之,時時服用。
    汗之不除,當再汗,再汗不除,也當汗,汗和則榮衛(wèi)和。榮衛(wèi)和則衛(wèi)氣出。衛(wèi)氣出則病愈。故大凡愛滋、斷泄之屬,總以發(fā)汗為首要。
    發(fā)汗后,胃中燥,恐成高熱,因此要注意時時多飲曖水。
    若燥熱已發(fā)。當以白虎加人參湯除其熱。
白虎湯方:
    知母30克  石膏90克(碎)  甘草(炙)20克  粳米 20克  紅參20克
上五味,以水一千五百毫升,煮米令熟。湯成去滓。分溫三服。
    若汗出后,心煩,身微熱,此為陽虛。
    當以干甘草湯除其煩:
    干姜30克 甘草(炙)60克
    上二味,以水三百毫升,煮取一百五十毫升,分溫二服。
   若汗后,心煩欲嘔者,此虛熱內撓:
    梔子豉湯主之。
    梔子20克  淡豆豉20克(另包)
    上二味。以水三百毫升,都梔子,取二百毫升,內淡豆豉,再煎取一百五十毫升。分溫二服。
   
  有汗而病不愈者,此氣機不得上,欲上不上,汗出而不解,當嘔吐。(嘔法亦為治頑固愛滋之要選,以下焦不通,嘔通上焦,則下焦亦動耳)。
  宜瓜蒂參蘆湯主之。
  瓜蒂50克  參蘆30克
  上二味,以水二百毫升,煮取一百毫升,頓服。若不嘔,則以雞毛刺激咽喉,讓其嘔吐。直大嘔過后,胃氣以傷,以糜粥休養(yǎng)多日,不可再嘔、再汗。
  更有取嚏之法,亦為常用,不過要幾月有余,方可痊愈。
  宜桂枝皂莢散主之。
  桂枝50克 皂莢20克  茶葉20克
  上二味,為散。每于臨睡前噴鼻取嚏,早上醒來,亦取之。不數(shù)月,因嚏而氣機利,衛(wèi)氣行,亦可愈之。
  凡七日汗后、或嘔后七日,亦查病毒,若無,不可再服。若有,當更服之。至到痊愈。
凡治病之中,當禁房事,當其更傷筋骨。痊愈后亦以二月為期,方可為之。亦不過勞。過勞作神。不亦愈之。
  此病生于傷風,不可小病耳,人不可恐惶。恐則傷腎,腎傷病更進,而無有愈時。亦不可動怒。動怒則肝傷,肝傷則筋弱。夜臥血不歸于肝,則失眠矣。
6、預防本病
   對本病的預防要以宣傳的為主,不可亂輸血液、亂交等等之類。
  唯補充以下幾點:
  (1) 不可恐慌?謩t傷腎,至無病為有病。
  (2) 保養(yǎng)精氣,使之常滿,精氣在,則病難進。
  (3) 早做檢查,早做治療。當懷疑自己生病時,要馬上去檢查,不要等待。窗口期一過就可查出。只有越早的診斷,越能更早的治療。
  

    艾滋病滋擾人類,日益猖獗。身為醫(yī)者的,深感責任重大。所以我們一心堂中醫(yī)研究協(xié)會(未注冊)遍查古籍,刻苦鉆研。終于上天眷顧,無意中得此一段,但是由于目前國家對于艾滋病的研究工作都放在一些專業(yè)的機構中,所以我等的理論便無法應用于實際,本著研究的態(tài)度和對艾滋病的關心,將此資料到處傳發(fā),難免發(fā)錯很多地方,還望大家諒解,就希望有關部門能夠見到引起重視,不對之處還望指正。   
  只希望能對艾滋病的治療起到一點貢獻。                                 
               
           2006年12月28日

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-----------“風客yin氣,精乃亡,邪傷肝也”

“欲救邪風者,宜桂枝湯”。
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