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傷寒雜病:(討論)排病和飛經(jīng)走氣

排病還是轉(zhuǎn)經(jīng),都涉及到醫(yī)患。對醫(yī)者言,要求對醫(yī)理有深刻和全面的認(rèn)識。對病家言,要求對明醫(yī)的信任和如何反饋和調(diào)整。
在當(dāng)今社會(huì),醫(yī)療法律以西醫(yī)的理論為主要依托,對中醫(yī)做出了嚴(yán)厲的束縛。如附子在藥典規(guī)定的處方量,我在醫(yī)院開的處方,附子超過10克就要簽名。明眼人都看得出來,治好了病,沒事,那是我應(yīng)該做的,萬一有什么差錯(cuò),那我這醫(yī)生就只能兜著走。問題是如果病家對排病和轉(zhuǎn)經(jīng)錯(cuò)解為中毒或者加重或者未愈,而終止醫(yī)生的進(jìn)一步治療,那么疾病就不可能徹底治好,糾紛也有此而來,早知今日,何必當(dāng)初呢?所以明醫(yī)沒有明患的配合,那明醫(yī)也被愚患拖死,最終同歸于盡。因此,明醫(yī)有可能分化為冒死必救的大醫(yī),推薦他醫(yī)的逃醫(yī),不問不治的穩(wěn)醫(yī)。三途徑都不利于患者和醫(yī)者。所以,對排病和轉(zhuǎn)經(jīng)的探討也在所必須。
對排病和轉(zhuǎn)經(jīng)的認(rèn)識,也是習(xí)經(jīng)方者的準(zhǔn)入點(diǎn)。
如服桂枝湯前的汗是病汗,微汗是排病之汗,大汗又是病汗。醫(yī)者不明,何能斷定停服還是換方?
排病是量的積累,轉(zhuǎn)經(jīng)是質(zhì)的轉(zhuǎn)變。排病后是停服或者繼服,轉(zhuǎn)經(jīng)卻是換方。如果轉(zhuǎn)經(jīng)被誤認(rèn)為是排病,停服則病氣羈留不退,繼服則矯枉過正。而排病誤認(rèn)為是轉(zhuǎn)經(jīng)而換方,不是拔苗助長就是杯弓蛇影。不可不查。
排病和轉(zhuǎn)經(jīng)是明醫(yī)對患者的解釋,是庸醫(yī)對患者的欺騙,也不可不查。
排病和轉(zhuǎn)經(jīng)是明患對明醫(yī)的信賴,是愚患對庸醫(yī)的愚忠,也不可不查。
此事難知,望網(wǎng)友續(xù)為盼!
三七先生治療的一網(wǎng)絡(luò)病例很生動(dòng)的說明了這些問題。

http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=64&fpage=1

[ Last edited by 赤水 on 2006/8/30 at 19:59 ]
-----------此問題是需要廣泛深入討論的問題,現(xiàn)轉(zhuǎn)至“研習(xí)”欄,待討論比較充分后請赤水先生撰一整理稿再發(fā)于“研習(xí)定稿”欄。
-----------依據(jù)六經(jīng)辨證采用經(jīng)方治療雜病,除了會(huì)出現(xiàn)排病反應(yīng)外,也還會(huì)出現(xiàn)赤水先生這里所說的“轉(zhuǎn)經(jīng)”(轉(zhuǎn)經(jīng)的說法似為自創(chuàng)語),也就是雜病治療過程中的經(jīng)絡(luò)反應(yīng)現(xiàn)象。
     這種現(xiàn)象在經(jīng)方使用中不是偶爾一現(xiàn)的特例,而是普遍存在的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象對深入探討六經(jīng)辨證理論、經(jīng)方作用機(jī)制、疾病反應(yīng)規(guī)律具有重大理論和實(shí)踐意義。從學(xué)術(shù)研究角度來看,這種現(xiàn)象是很重要的臨床研究素材,一些關(guān)于六經(jīng)、經(jīng)方長久存有爭議的問題如六經(jīng)實(shí)質(zhì)、六經(jīng)辨證與臟腑辨證的關(guān)系、外感與雜病的關(guān)系等,很有可能在種臨床研究過程中獲得突破。
-----------可以借用針灸術(shù)語“飛經(jīng)走氣”,不知當(dāng)否?飛經(jīng)--傳經(jīng),走氣--氣行本經(jīng)。
以躁煩為例。
傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。(269)
少陰病,下利,脈微者,與白通湯。
利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。---飛經(jīng)--換方
服湯,脈暴出者死,---逆飛--因陰不斂陽,陽不得入陰,陰陽離決之未濟(jì)。
微續(xù)者生。---順飛--陰陽既濟(jì)(315)

服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,差。
---走氣
一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術(shù)、附并走皮中,逐水氣,未得除故耳。
---走氣

飛經(jīng)走氣都出現(xiàn)新癥,經(jīng)氣逐邪出本經(jīng)或者從陰出陽,都是排病現(xiàn)象。但如果不分飛經(jīng)還是走氣,那就分不清還是不是本經(jīng)病,也就是涉及到換方和如何換的問題。
-----------原題目是排病還是轉(zhuǎn)經(jīng)?考慮改為排病和飛經(jīng)走氣。
-----------志一先生說的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象也是臨床經(jīng)常觀察到的現(xiàn)象。
如有個(gè)病人服真武湯后出現(xiàn)腎經(jīng)的經(jīng)絡(luò)部位跳動(dòng),涌泉穴如吸地的感覺。
另一個(gè)服桂枝湯后足太陽膀胱經(jīng)出現(xiàn)紅絲的現(xiàn)象。
六經(jīng)之經(jīng)方是否真的走靈樞的十二經(jīng)呢?
-----------
Originally posted by 赤水 at 2006/8/30 19:32:
原題目是排病還是轉(zhuǎn)經(jīng)?考慮改為排病和飛經(jīng)走氣。


建議改為“排病和飛經(jīng)走氣”。

    4樓的分析甚好。
-----------上面說的是藥后的經(jīng)絡(luò)反應(yīng)。
反過來,曾治療過手少陽經(jīng)皮疹的兩個(gè)病人,一個(gè)服小柴胡湯皮疹好轉(zhuǎn),另一個(gè)服柴胡桂枝干湯好轉(zhuǎn)。
依十二經(jīng)絡(luò)選六經(jīng)經(jīng)方也是可行的,難道十二經(jīng)絡(luò)也能套用六經(jīng)的經(jīng)方?
-----------六經(jīng)包含臟腑經(jīng)絡(luò)在內(nèi)。但內(nèi)涵要深廣的多,臟腑經(jīng)絡(luò)只是在人體這個(gè)淺層次上的表現(xiàn)。
-----------
Originally posted by 赤水 at 2006/8/30 19:46:
依十二經(jīng)絡(luò)選六經(jīng)經(jīng)方也是可行的,難道十二經(jīng)絡(luò)也能套用六經(jīng)的經(jīng)方?



實(shí)踐證明是可以的,十二經(jīng)是六經(jīng)的不全子集或?yàn)榻患。曾治右脅肋軟組織損傷,與小柴胡湯一服痛銳減,數(shù)日而愈;桂枝湯治手臂腫亦數(shù)日腫消于無形;麻黃湯治坐骨神經(jīng)痛等等。只是經(jīng)絡(luò)上的表現(xiàn)有時(shí)兼有其他情況,并不總是如此方證相應(yīng)。
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