□ 曹建春
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
都說腿抽筋是由于缺鈣所致,然而很多人沒有缺鈣的表現(xiàn)、骨量正常、血鈣也無異常,或長期補鈣仍不能糾正抽筋,這是怎么回事呢?實際上,除了缺鈣以外,還有很多其他原因。
腿抽筋是下肢肌肉自發(fā)的強直性收縮,發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見。發(fā)作時疼痛難忍,肢體難以伸直,患者十分痛苦。缺鈣是誘發(fā)腿抽筋的病因之一,當(dāng)體內(nèi)發(fā)生低血鈣時,神經(jīng)肌肉接頭的興奮閾值降低,極易產(chǎn)生異常的收縮,引起腿抽筋。
除了缺鈣以外,腿抽筋還有很多其他原因。
年輕患者多有一過性原因?qū)е,如行走或跑步時間過長,使下肢過度疲勞或休息睡眠不足,都可使腿部肌肉乳酸堆積,刺激肌肉痙攣。然而,休息過多過長,或
睡眠過多,肢體血液循環(huán)減慢,局部
二氧化碳聚集,產(chǎn)生的碳酸也可引起腿抽筋。
老年人最常見的原因是下肢
動脈粥樣硬化,肢體供血不足,腿腳缺少氣血溫養(yǎng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、麻木、經(jīng)常抽筋和間歇性跛行。如髂動脈發(fā)生閉塞,則大腿小腿均易于出現(xiàn)抽筋。如癥狀發(fā)生于小腿,則提示可能為股動脈、腘動脈狹窄。隨著病情的進(jìn)展,患肢缺血加重,會出現(xiàn)持續(xù)性的肢體疼痛;贾p少,肉眼看上去,可以看到足趾、足部或小腿膚色蒼白,皮膚變薄,肌肉萎縮,趾甲增厚變形。手摸上去溫度降低,摸不到足背動脈。在嚴(yán)重缺血可見下肢潰瘍、壞疽。
此外腰椎退行性改變、周圍神經(jīng)病、甲狀腺疾病、腎病等疾病也會導(dǎo)致抽筋多發(fā)。鎂元素、維生素D、B族維生素缺乏也是抽筋常見原因。
對于一過性原因誘發(fā)的,要注意用腿衛(wèi)生。首先,平時要多注意下肢鍛煉,經(jīng)常步行或者慢跑,增強骨骼肌耐力。其次,游泳前、劇烈運動前或者長時間運動前,要做預(yù)熱動作。先活動腿腳、腰身,讓筋脈舒展,氣血流通,抽筋才可緩解。另外,如果預(yù)計要進(jìn)行長途跋涉,建議小腿打彈力繃帶或穿醫(yī)用減壓襪,可以改善局部靜脈血回流,減少局部酸性代謝產(chǎn)物蓄積。
動脈硬化閉塞癥患者,應(yīng)低鹽低脂飲食,多吃含有豐富維生素的食物,如粗糧、新鮮蔬菜、豆類、水果等。進(jìn)食富含不飽和脂肪酸的食物如魚肉、堅果。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,根據(jù)體力狀況,每天保持中等強度的戶外運動。有動脈疾病的患者務(wù)必要戒煙,因
煙草對血管損傷很大,會導(dǎo)致動脈硬化年齡顯著提前,血管閉塞程度加重。
預(yù)防腿抽筋,還要治療腰椎等原發(fā)疾病,補充鈣、鎂、維生素D、維生素B等營養(yǎng)素,汗出過多時注意補充水分和電解質(zhì),肢體防寒保暖。如腿抽筋發(fā)作頻繁,則應(yīng)就醫(yī)治療。
-----------腿抽筋還有一部分是因為受寒受風(fēng)引起的。需要驅(qū)風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)。