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醫(yī)患雜談:中醫(yī)中藥發(fā)展建言

關于中醫(yī)中藥傳承教育之建言

尹明高

中醫(yī)中藥的傳承是二十一世紀人類在健康領域共同要面對、探討和解決的課題。它不僅僅為中國人衛(wèi)生行業(yè)之事,亦為世界醫(yī)學發(fā)展過程之所必須。這源于中醫(yī)中藥本身的整體系統(tǒng)治療特色,它能夠解決西醫(yī)不能治療的越來越多的慢性疑難病癥。真中醫(yī)人士當敢于擔起這一世紀歷史重任。
中國的衛(wèi)生行業(yè)政策將從某種程度上影響世界醫(yī)學的良性發(fā)展。在當下有識之士、中醫(yī)時賢迸發(fā)的年代,經(jīng)過幾代人的努力,諸如呂炳奎先生、鄧鐵濤先生、黃煌先生、張流秀先生、曹東義先生等時賢的不懈爭取,我們有幸迎來中醫(yī)中藥發(fā)展的春天。但如今中醫(yī)中藥面臨后繼乏人乏術的嚴峻形勢,中醫(yī)中藥發(fā)展的關鍵在于中醫(yī)大醫(yī)人才的培養(yǎng)和學術傳承。
那么中醫(yī)中藥傳承事業(yè)如何進行呢?
首先,政策作天。即國家衛(wèi)生資源體制的配合。中醫(yī)中藥的傳承應當上升為國策。這只有把它變?yōu)閲颐褡宓拇笫,才有助于激勵更多的有識青年加入到這一偉大事業(yè)中,為國家、為民族的榮譽而勤學奉獻。所以國家應撥出專項款項用于中醫(yī)中藥的發(fā)展激勵。主要是設立各種專項獎勵,重獎有專長的中醫(yī)專業(yè)人士,將中醫(yī)特長人才列為國家保護性人才,享受相關津貼,解決他們的后顧之憂。另外,應當保護中醫(yī)藥相關產(chǎn)業(yè)利益,實行“對內(nèi)優(yōu)惠,對外高價”策略。這是相輔相成的。最終普及傳承中醫(yī)藥將大大降低國家醫(yī)療費用開支。同時應積極鼓勵民間資金進入扶持中醫(yī)中藥行業(yè)。中醫(yī)中藥人才、藥材、產(chǎn)業(yè)各種路通了,最終小溪匯成大河,中醫(yī)中藥事業(yè)才能得以源遠流長。
其次,傳承擇人。我們要的是真正愛好中醫(yī)、發(fā)心學習中醫(yī)的人。是發(fā)誓愿的人,也是要心地善良,有良知的好人。醫(yī)者,司命之官,豈能兒戲?中醫(yī)中藥傳承人應具備“不爭名利、濟世活人、大慈大悲”的精神,心甘情愿地為中醫(yī)中藥事業(yè)光復而矢志不渝奮斗終生。有如是大愿才有未來大成就。所以,不是人來選擇中醫(yī)中藥行業(yè),應該是行業(yè)的特殊性要求篩選合適的傳承人才。
第三,經(jīng)驗為地。中醫(yī)中藥得以延續(xù)下來的就是幾千年治病活人的經(jīng)驗,要傳承真正治病絕學經(jīng)驗,這是基礎。中醫(yī)中藥傳承教育應不拘泥于方式,但凡可以使“經(jīng)驗”傳承下來的方式都可以承認。醫(yī)學是不斷延伸變化的科學,學海無涯,醫(yī)學更無結(jié)束之說,不能簡單地認為拿到一紙文憑或者一個資格證就可以為“醫(yī)”了,這只是個開始。沒有“經(jīng)驗絕學”的“醫(yī)”不應該結(jié)業(yè)。中醫(yī)中藥傳承人應終生不懈地學習、傳承。千古相傳的古代跟師傳承方式值得提倡,可以成為主流模式。當然傳承教育應努力實現(xiàn)胡總書記的科學發(fā)展觀,重實踐,見實效,無論辦學、培訓、跟師、自學等均是中醫(yī)中藥傳承的有效途徑,只要有“經(jīng)驗”,以“經(jīng)驗為師”,便當予以認可。在傳承過程中,一定要唯“經(jīng)驗”是尊,挖掘總結(jié)全國各地特色治療經(jīng)驗,用活現(xiàn)有經(jīng)驗,不至于使各地有特長的中醫(yī)經(jīng)驗流失。
以上是對整個中醫(yī)中藥傳承行業(yè)的三個方面要求。那么,就現(xiàn)階段,如何使中醫(yī)中藥傳承教育工作做到保質(zhì)保量、卓有成效呢?就個人認識提出以下意見:
(一)教學方法上建言
1、重視古代經(jīng)典。傳承教育工作要做得好,離不開源頭經(jīng)典。讀通經(jīng)典自然要有較深的文學修養(yǎng),即通儒特質(zhì)。每一名傳承者要有良好的古文功底,比如必須首先精讀《古文觀止》或其他涉醫(yī)古文,開設《古代漢語》課。然后將古代醫(yī)學經(jīng)典列為必修課程重點學習,諸如《文言文》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。
2、結(jié)合現(xiàn)代實際。由于近代社會經(jīng)濟快速發(fā)展,使得人類急功近利思想泛濫。西醫(yī)學的快速療效恰好吻合現(xiàn)代人類需求,所以其在民眾中的公信力是自然存在。因此不應該去過多的批評西醫(yī)學,應該學習西醫(yī)的長處,完善中醫(yī)學在近代醫(yī)療中的作用。這也是中西醫(yī)結(jié)合的注解?梢跃帉憽吨形麽t(yī)學通論》,使傳承者明白其中事理,醫(yī)學無最好,只有適合不適合,從心理上培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)傳承的忠實衛(wèi)士。
3、教學方法步驟。要打破中醫(yī)枯燥難學的怪圈,要讓傳承者從心理上有深刻的認知。生動教學法是必不可少的。當然傳承教育的步驟是否妥當也值得研究?稍圏c如下:第一年樹信心,增興趣。第二年打基礎,學技術。第三年,入臨床,寫醫(yī)案。第四年拿資格,增見聞。第五年,游方學,得真見。
(二)形成學院核心競爭力
師資唯賢是舉,學生但求有心,經(jīng)驗不分國界,傳承終至大成。摸索全國范圍內(nèi)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治病能手,給這些“臨證大家”以相應的待遇或符合現(xiàn)階段的聲望,盡力做好傳、幫、帶工作,請進來,傳出去,使得學院成為一個“經(jīng)驗傳承”的橋梁作用。派出學生跟師學習,然后寫論文總結(jié)經(jīng)驗,最終實現(xiàn)學習成果共享,則可以海納百川。這是全國學生樂于來校學習的根本。
最后,建議另增課程:陳念祖《中醫(yī)治療與方劑學》,張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》,陳修園《醫(yī)學三字經(jīng)》,《珍珠囊藥性賦》等,并獨立編輯課程:《中醫(yī)人修為》,《fo道醫(yī)學》,《中醫(yī)外治療法學》,《中醫(yī)歷代名家學術》,《近代中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)驗輯要》,《中醫(yī)急救學》,《中醫(yī)醫(yī)案學》,《新中醫(yī)三通理論》,《黃煌經(jīng)方沙龍》等等。
以上僅為個人管窺之見,不當之處在所難免。希望對中醫(yī)中藥傳承教育有所幫助。
陰陽子明高吉日于瑯琊故地
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