逍遙丸合
歸脾丸治療慢性疲勞綜合征的臨床觀察
作者： 張銀萍 來源： 《時珍國醫(yī)國藥》 時間：2007-02-28
慢性疲勞綜合征，中醫(yī)稱為神勞，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為神經(jīng)衰弱(neurasthenia)，多發(fā)于腦力勞動者，主要表現(xiàn)是慢性疲勞，因此美國疾病控制中心將其命名為慢性疲勞綜合征(chronic fatiguesyndrome，CFS)。隨著生活節(jié)奏的加快、腦力勞動的增多、學(xué)習(xí)和工作競爭的日益激烈以及人際關(guān)系的緊張等，慢性疲勞綜合征的發(fā)病率也逐年增加。筆者自2001-07—2005-07用逍遙丸和歸脾丸治療慢性疲勞綜合征120例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
1．1 一般資料120例患者均為我校附院門診病人。其中女76例，男44例，年齡16—58歲，平均37．78歲；病程6個月-8年，平均3年。
1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第二版修訂版(CCMD一2一R)及《現(xiàn)代中醫(yī)臨床診斷學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1．3 中醫(yī)辨證多為腦力勞動及情志不遂者�；颊哳^暈，
頭痛，
健忘，
失眠多夢，神疲乏力，
心悸，納差，易煩惱、壓抑及焦慮不安，面色無華，舌淡苔薄白，脈虛弱或細弱。常因精神刺激、工作或?qū)W習(xí)緊張等因素誘發(fā)或者加重，病程長。
2 治療方法
患者服用逍遙丸、歸脾丸(均為河南省宛西制藥股份有限公司生產(chǎn)的濃縮丸，每瓶200粒)，各1丸/次，3次／d。15 d為1個療程，休息5 d后進行第2個療程，3個療程結(jié)束后評價療效。
3 治療結(jié)果
3．1 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》。癥狀消失，自我感覺良好，工作、生活、學(xué)習(xí)恢復(fù)正常，隨訪半年內(nèi)無復(fù)發(fā)為痊愈；癥狀消失，停藥后復(fù)發(fā)，或癥狀明顯改善，工作、生活、學(xué)習(xí)基本恢復(fù)正常為顯效；癥狀有所減輕為有效；服藥前后一樣為無效。
3．2 療效結(jié)果服用1—3個療程后，120例患者中痊愈84例，顯效24例，有效9例，無效3例，總有效率達95％。
3．3 不良反應(yīng)在臨床療效觀察期間，120例患者中有2例自覺輕度口干現(xiàn)象，停藥后即消失。其它
未發(fā)現(xiàn)不適現(xiàn)象。
4 典型病例
女，40歲，2003-09-27就診�；颊邇赡陙碛捎诠ぷ骶o張、家庭瑣事等原因，出現(xiàn)煩躁、神疲乏力、健忘、失眠、多夢等癥狀，曾到多家醫(yī)院求治，被診斷為“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”等疾病，服用過鎮(zhèn)靜、安神偽中西藥物，病情也曾一度減輕。今年擔(dān)任畢業(yè)班的課程及班主任，工作壓力大，病情復(fù)發(fā)并加重，服藥后不能緩解。除有上述癥狀外，又有頭暈眼花、心悸、語言噦嗦重復(fù)，經(jīng)常自己在家出現(xiàn)悲傷哭泣。上課時注意力不能集中，課堂效果不好，以致于學(xué)生反饋較差，自己很苦惱，甚至有時出現(xiàn)自殺的念頭。結(jié)合病人的病因、癥狀、各項檢查等，診斷為慢性疲勞綜合征。給予逍遙丸2瓶、歸脾丸2瓶，服藥1周后，病情大大減輕，病人心情愉快，精力旺盛，繼服3周后痊愈。6個月后隨訪無復(fù)發(fā)。
5 討論
慢性疲勞綜合征，居現(xiàn)代各種神經(jīng)癥首位，是以慢性疲勞為核心癥狀的癥候群。除疲勞外，還伴有情緒障礙、睡眠紊亂、認知功能損害及頭暈頭痛、肌肉疼痛等癥狀，使患者的工作效率、生活質(zhì)量明顯下降。本病多發(fā)于腦力勞動者，發(fā)病前還多有精神因素刺激。臨床上中醫(yī)辨證以肝郁與氣虛、心虛組合的幾率最高。故治療時宜疏肝解郁，益氣補血，健脾養(yǎng)心。逍遙丸的藥物組成為
柴胡、
當(dāng)歸、
白術(shù)、
茯苓、炙
甘草、煨生
姜、
薄荷。具有疏肝解郁，行氣止痛，健脾養(yǎng)血等作用。善治情志抑郁，急躁易怒，胸脅、少腹疼痛、食少乏力等癥，服后使人精神愉快，諸癥皆消。歸脾丸是由
黨參、白術(shù)、
黃芪、茯苓、
遠志、
酸棗仁、
龍眼肉、當(dāng)歸、
木香、
大棗、甘草等組成。具有益氣健脾，養(yǎng)血安神之功，善治心悸乏力，頭暈健忘，失眠多夢等癥�，F(xiàn)代藥理研究，歸脾丸具有改善中樞神經(jīng)、增強免疫及造血功能作用。酸棗仁、遠志、茯苓與黨參、黃芪合用，可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，既可改善失眠煩躁癥狀，又可防止疲勞、
嗜睡之弊。
通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，逍遙丸與歸脾丸合用可以達到治病求本、標(biāo)本同治的作用，既能調(diào)暢情志、改善睡眠，又能解除疲勞、提高記憶力，且長期應(yīng)用無依賴性，副作用小。筆者認為，逍遙丸與歸脾丸合用，除治療慢性疲勞綜合征外，還可以研究作為腦力勞動者的保健品，經(jīng)濟實用。
－－－－－－－－－－－治療方法
患者服用逍遙丸、歸脾丸(均為河南省宛西制藥股份有限公司生產(chǎn)的濃縮丸，每瓶200粒)，各1丸/次，3次／d。15 d為1個療程，休息5 d后進行第2個療程，3個療程結(jié)束后評價療效。
各1丸啊?是不是打錯了?應(yīng)該是各10丸吧?
有人知道嗎?想試試的啊~~
－－－－－－－－－－－這個命題已經(jīng)偏離中醫(yī)的辨證施治根本，因此，對這個西化的所謂中醫(yī)問診存疑！
