傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)不堪重負(fù)，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)緊俏、一床難求，繼幼兒園“入托難”之后，“養(yǎng)老難”又浮出水面
一位92歲的老人癱坐在月壇街道敬老院寬大走廊的一張輪椅上。他嚷嚷著想站起來，旁邊的護工隨即用力把他架起，只讓他的腳粘粘地，之后又松手讓老人攤坐下去。
老先生已經(jīng)失去行動能力，加之重度老年
癡呆，終日需要護工照料�！叭绻凰偷竭@里，我們一家人根本沒法對付。”85歲的老伴王老太太無奈地看著這一幕。 在老先生身邊，還有20多個坐在輪椅上的老人，大多已不能說話或行動。一些老人插著鼻飼管，低垂著頭顱，目光呆滯。
這所專業(yè)護理院要照料50位失能老人，但仍無法滿足護理院所在社區(qū)的需求。這個敬老院常年都有50名老人排隊等待入住。 不論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體所辦的養(yǎng)老院，還是市屬的福利院，北京的公辦養(yǎng)老機構(gòu)一律滿員。即使是收費高昂、定位于中高端群體的北京太陽城銀齡公寓，也只剩下最后兩間空房，“過了這周末來，怕是就沒有了”。
3816家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、61823張床位，依然無法滿足京城226.6萬老人的養(yǎng)老需求。北京一所普通街道敬老院的工作人員告訴本刊記者，一位老人一般要等兩年左右，才輪得上一張空床，“只有等走了一個，才能進(jìn)來新的。” 不獨北京，在中國各大城市，一床難求。截至2009年底，中國60歲及以上的老年人達(dá)到1.67億人，約占總?cè)丝诘?2.5%。其中，80歲以上的老人1899萬人，失能老人已達(dá)940萬人，部分失能老人約為1894萬人。
社會顯然沒有做好準(zhǔn)備�！耙粋�失能老人拖累一家人�！� 中國社科院社會政策研究中心副主任楊團評論。多年來家庭小型化的趨勢，以及現(xiàn)代化背景下空巢家庭的激增，傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)早已不堪重負(fù)。在不少社會學(xué)者看來，大幅增加養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)投入已是當(dāng)務(wù)之急。
養(yǎng)老缺口：獨生子女政策的后果
雖然全國失能和部分失能老人目前尚不滿3000萬人，但在楊團看來，養(yǎng)老服務(wù)的提供，可以比作正反兩個金字塔：需要養(yǎng)老服務(wù)的老年人口結(jié)構(gòu)是正金字塔，失能老人只是最頂端的部分；向老人提供的養(yǎng)老服務(wù)則應(yīng)該是一個倒金字塔，最頂端的那部分老人需要提供最多的關(guān)懷照料。
然而，理論和現(xiàn)實之間，總是存在巨大的落差。截至2009年底，全國各類老年福利機構(gòu)38060個，床位266.2萬張。從國際經(jīng)驗來看，市場經(jīng)濟發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)每千人擁有的床位數(shù)在50—70張之間。在中國，65歲以上的老人每千人擁有的床位數(shù)不過23.5張。保守估計，養(yǎng)老機構(gòu)的床位缺口數(shù)量在300萬以上。專業(yè)的護理人員更是奇缺。全國所有機構(gòu)的護理人員僅有20余萬人，而拿到護理證的只有兩萬多人。
按中國的傳統(tǒng)，對老人的照料義務(wù)，更多是由家庭承擔(dān)，但家庭的撫養(yǎng)能力卻幾乎達(dá)到極限，不得不借助于社會機構(gòu)和服務(wù)，這越發(fā)加劇了社會養(yǎng)老服務(wù)的短缺。
家庭形態(tài)的變化是導(dǎo)致這一結(jié)果的主要推手。中國獨生子女政策實施至今已有30年。第一代獨生子女的家長已步入晚年，中國正全面迎來“421家庭”時代，一對夫妻贍養(yǎng)四個老人和一個孩子的家庭格局日益成為主流，家庭負(fù)擔(dān)極為沉重。
同時，當(dāng)前城市化大潮下，人口流動、家庭小型化也大大沖擊了家庭舊有的代際撫育功能。民政部及中
國老齡委數(shù)據(jù)顯示，城市老年人空巢家庭的比例已達(dá)49.7％。而在農(nóng)村，大量青壯年外出打工，老人、孩子和中年以上的婦女在家的留守幾乎成為常態(tài)�？粘布彝サ脑黾右约凹彝ト藬�(shù)的減少大大降低了其對老人的撫養(yǎng)能力。
這種情況，在農(nóng)村更為突出。大量青壯年外出打工，老人、孩子和中年以上的婦女在家的留守幾乎成為常態(tài)。據(jù)中國社科院社會政策研究中心2008年在山西、陜西、甘肅農(nóng)村的調(diào)查，70歲以上的高齡老人超過一半得自己照顧自己，或由配偶照顧。
即使家庭成員盡到照護義務(wù)，贍養(yǎng)質(zhì)量也常不如人意。來自社科院的一份《融入社區(qū)健康服務(wù)的中國農(nóng)村老年人照護服務(wù)研究》顯示，傳統(tǒng)家庭照護標(biāo)準(zhǔn)低，專業(yè)性差。在農(nóng)村的農(nóng)忙季節(jié)，家人對老人的照顧容易被疏忽或中斷，身邊無子女的老人更易被忽略，甚至一些子女在身邊的老人還遭遇棄養(yǎng)。
北京心理危機研究與干預(yù)中心執(zhí)行主任費立鵬曾透露，農(nóng)村老人自殺率高于城市老人5倍，農(nóng)村自殺人數(shù)比例占我國自殺人數(shù)的90%。
中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會會長李寶庫曾在一個公開會議上透露：“中國農(nóng)村老人的自殺率是世界平均水平的四倍到五倍。”在湖北京山地區(qū)，甚至出現(xiàn)了自殺屋、自殺洞。相當(dāng)一部分老人因為患病，不愿拖累子女，選擇老屋或荒坡、樹林、河溝，安靜地自我了結(jié)。
拮據(jù)的社會化：七成依賴家人
家庭照顧的缺位，以及家庭養(yǎng)老功能的弱化，社會的支持和介入變得必要而緊迫。而贍養(yǎng)成本的提高，又令家庭不堪重負(fù)。
上述《融入社區(qū)健康服務(wù)的中國農(nóng)村老年人照護服務(wù)研究》顯示，高齡老人不僅需要問安式照料，即經(jīng)常性探望，還需要生活照料、康復(fù)保健方面的服務(wù)。對于老人的照顧者來說，長年照護失能老人也容易產(chǎn)生身心的壓力和慢性疲憊，他們則需要一種替換性的服務(wù)，或是日托服務(wù)。根據(jù)國際經(jīng)驗，失能老人中還有相當(dāng)部分需要入住機構(gòu)，入住機構(gòu)率普遍在3%-5%。而相較于中國老人的養(yǎng)老金水平，這些服務(wù)無疑都顯得昂貴。
按照護理標(biāo)準(zhǔn)，機構(gòu)收住完全不能自理的臥床老人，與護理員的配備是2：1，基本不能自理的老人與護理員的配備是4：1。據(jù)中國社科院社會政策研究中心副主任楊團根據(jù)有關(guān)調(diào)研粗略計算，人員工資加上護理院住所的設(shè)施設(shè)備、材料、老人餐飯等等，每月僅成本在1200元以上。在一線大城市，收費則更加高昂。前述月壇街道敬老院嚴(yán)格堅持非盈利準(zhǔn)則運營，老人每月的平均收費也在2600元左右。這已經(jīng)超出了絕大部分老人的支付能力。
在廣大農(nóng)村地區(qū)，沒有社會養(yǎng)老金的老人更高達(dá)90%。正是由于當(dāng)前養(yǎng)老保險制度的缺漏，據(jù)
北京大學(xué)和中國老齡科研中心2006年對全國上萬名高齡老人跟蹤調(diào)查，69.9%的老人主要經(jīng)濟來源依靠子女及孫子女。
中國社科院社會學(xué)所學(xué)者孫炳耀表示，養(yǎng)老服務(wù)的需求，正是隨著平均壽命的增長才出現(xiàn)，但“我們對養(yǎng)老制度的設(shè)計，還在最基本的物質(zhì)生活方面，而對照顧服務(wù)這一塊沒有考慮�！� 鑒于養(yǎng)老機構(gòu)的緊缺現(xiàn)狀和收費偏高，加之居家贍養(yǎng)的傳統(tǒng)思維，不少老人仍執(zhí)著于居家養(yǎng)老。但針對居家養(yǎng)老的入門服務(wù)，也不便宜。
政府能否成為養(yǎng)老最后一道防線？
不過，現(xiàn)任北京師范大學(xué)公益研究院院長、時任民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長的王振耀并不認(rèn)為中國所面臨的問題是人們常說的“未富先老”�！爸袊司鵊DP跨過3000美元大關(guān)，已經(jīng)是中等收入國家了�！痹谕跽褚磥恚瑖业母辉�，應(yīng)該反哺這部分老年國民，增加社會福利投入。
全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春也表示，在市場、第三部門都無法提供服務(wù)的情況下，政府作為最后一道防線，要承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任。
不少學(xué)者認(rèn)為，在中國經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型的過程中，中國政府對社會福利政策定位不明，既無法以“福利國家”的姿態(tài)提供民眾無力支付的社會服務(wù)，又缺乏刺激社會化供應(yīng)的政策手段。
一個重要的原因，即在于對養(yǎng)老服務(wù)缺口缺乏科學(xué)的測算。孫炳耀擔(dān)心，盡管在老齡化的壓力及社會各界的推動之下，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)最終“擠”入十二五，但由于相關(guān)測算的缺失，也只能是一份原則性的規(guī)劃。
記者：蘭方
來源：《新世紀(jì)》周刊
－－－－－－－－－－－在這個轉(zhuǎn)型期里，各種因素層層疊加，給不同的人們帶來各自的挑戰(zhàn)。對于正在步入晚年或者剛剛進(jìn)入晚年的這一代父母來講，已經(jīng)沒有過去那樣多的家庭成員為他們提供贍養(yǎng)支持。
來自中國人民大學(xué)和人力資源和社會保障部的專家在接受本刊記者采訪時表示，社會養(yǎng)老至少在短期內(nèi)無法解決中國的養(yǎng)老問題。
在現(xiàn)階段，幸福、健康、富裕、可持續(xù)的家庭仍是大多數(shù)中國老人晚年的歸宿。從這個層面來說，讓中國人更富裕，幾乎是解決目前養(yǎng)老問題的唯一途徑。
要把爸媽接到北京嗎
“就好像父母和孩子都掉進(jìn)水里，你救誰？”
《瞭望東方周刊》特約撰稿徐妍 | 北京報道
接還是不接，這是一個問題。
自從春節(jié)后送走母親，林曉虹一直在盤算這件事情。今年母親正好60歲，白內(nèi)障越來越嚴(yán)重。她記得那天母親蹣跚地走進(jìn)火車車廂門，抬起頭左右看了片刻，才發(fā)現(xiàn)自己車廂的方向。
前幾年父親突然去世后，母親曾安慰說，他走得早不給林曉虹夫妻增加負(fù)擔(dān)�？墒茄矍�，母親自己又該何去何從？
家庭年收入16萬元的林曉虹夫婦有車有房。剛剛習(xí)慣有孩子的生活，她突然發(fā)現(xiàn)自己開始為贍養(yǎng)老人發(fā)愁：首先就是把父母們接到北京后住在哪里？他們家80多平方米的住宅無法容納兩家3位老人。
類似的煩惱不只困擾著33歲的林曉虹，還包括她已經(jīng)年過40的上司以及80后的下屬們。
一般認(rèn)為，45至60歲為老年前期或初老期，60歲起將進(jìn)入老年期。根據(jù)《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2009年，全國60歲及以上老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。其中，80歲以上老年人口達(dá)到1899萬。
在高企的房價和不斷拉大的支出—收入差距下，贍養(yǎng)老人會不會壓垮中國中產(chǎn)階級、準(zhǔn)中產(chǎn)階級？
養(yǎng)老前傳
林曉虹出生于東北一個典型的工業(yè)城市齊齊哈爾。2001年在省城的一所地方大學(xué)畢業(yè)后，男朋友家里為他在北京的事業(yè)單位找了一個有戶口的工作。在這個可能令兩人分手的當(dāng)口，愛情顯示了力量，兩個年輕人決定一起闖蕩。
2004年初，兩人結(jié)婚了。張家其實沒有什么特殊背景，安排張斌的工作只是有個偶然的關(guān)系，而且花了將近10萬元“關(guān)系費”。買房時，為了兩家各自唯一的孩子，兩家各拿了10萬元。但張家外借了4萬，林家外借了2萬。
在2004年的齊齊哈爾，2萬元差不多相當(dāng)于一個普通工人兩年的收入。那時，振興東北剛剛在這個滿是風(fēng)沙的城市產(chǎn)生效果。夏夜里，馬路兩邊仍是擺攤的下崗職工。林家就有一個下崗工人：她母親用2萬元“買斷工齡”。父親的工廠常年不開工，但是靠20多年的車工經(jīng)驗，他在一家私營廠里找到了月薪1000多元的工作。
張家爸爸也是工人，不過企業(yè)效益不錯，一個月里里外外可以拿到1600元。張家媽媽在一個大國企的子弟學(xué)校當(dāng)教師，有1000多元收入。
張家和林家的借款都還了一年多。結(jié)婚時，當(dāng)科員的張斌月薪剛剛超過2000元，在一家國企子公司上班的林曉虹3000元出頭，每個月要還掉1000多元的房貸。
其實買這處在南三環(huán)的房子時，小兩口都有些猶豫。那是一個叫草橋的地方，雖然現(xiàn)在已經(jīng)車水馬龍，但6年前算是三環(huán)沿線偏僻的地方之一了。張斌的父親第一次知道孩子們買房子的地方后，在地圖上找了許久：從故宮一路向南，出了老城、再出三環(huán)，找到后第一句話就是，這不是出城了嗎？
每平方米4500元的塔樓，80多平方米接近40萬元。在貸款時，小兩口和張家父母還有些爭論：老人們覺得20年貸款比10年要多幾萬元利息，他們有些不能接受，“他們說，你們倆小小年紀(jì)一個月就掙5000多，稍微省點就行了�！绷謺院缯f，于是他們按10年貸款，一個月要還1500元。
后來6年里兩人的“奮斗史”無需多言。林曉虹現(xiàn)在一家外資背景的公司做行政主管，一個月稅后收入7000元上下。雖然中間有過跳槽的機會，但兩口子商量后，張斌還是留在那個“超級穩(wěn)定”的單位，月收入不到6000元。
6年里，林曉虹的父親因為腦溢血去世了。利好消息是張家媽媽的學(xué)�！皻w社會”，脫離了那家瀕臨破產(chǎn)的國企，收入上升到2000多元。張家爸爸的收入也達(dá)到每月1800元。
在林曉虹29歲的時候，她生了個男孩。那時張斌剛剛提薪，他們的收入偶然可以超過萬元，這才下了決心要孩子。張斌單位有個“關(guān)系幼兒園”，一個月孩子開銷1000多元。
2008年，小兩口買了一輛豐田花冠，全部辦妥花了15萬多元。如今家里也就十萬多點存款，加上父母手上不多的存款，一共不到15萬元。這就是他們開始考慮贍養(yǎng)父母時，三個家庭的情況。
去郊區(qū)
林曉虹的母親是2008年初發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的。手術(shù)后半年多開始復(fù)發(fā)。打算再做手術(shù)時，老太太說，不再折騰了。
今年林曉虹夫婦把她接到北京過年，兩個人都發(fā)現(xiàn)她做家務(wù)已經(jīng)有些困難：刷完碗后，碗底還有些食物殘留。那天從火車站回來，林曉虹到后半夜才睡著：自己過去離父母遠(yuǎn)，其實變相得以逃避贍養(yǎng)義務(wù)。
現(xiàn)在把老太太接到北京，似乎還不是難事。她可以和孩子住在一個房間。不過等孩子過兩年上小學(xué)時，這么安排就有些困難了。由自己的母親，她想到了張斌的父母。張家爸爸血壓不好，張家媽媽有
肩周炎等職業(yè)病。他們早晚也要來北京吧？
春天的時候，林曉虹和張斌討論了幾次這個問題。他們決定先在北京找找適合老年人居住的地方�！伴_始就沒打算住城里�！睆埍笳f。
2007年，人力資源和社會保障部有關(guān)部門負(fù)責(zé)人在北京市首屆民政與民生論壇上曾表示，今后數(shù)十年，北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的布局將逐步調(diào)整到主城區(qū)以外，采用政策引導(dǎo)、財政補貼、養(yǎng)老小區(qū)建設(shè)等措施，鼓勵和引導(dǎo)城區(qū)老齡人口到空氣清新、生活安靜的郊區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老。
不過，這個“郊區(qū)”到底有多遠(yuǎn)呢？
位于北京東北方向的燕郊是北京低價房的選擇之一。經(jīng)過張斌“實測”，在工作日從這里至少要1個半小時才能到北京東部城區(qū)。雖然，開發(fā)商一再宣傳燕郊和北京的關(guān)系，但在北京生活的人都知道，那里其實就是河北。
在位于六環(huán)外的燕郊，房價春天時每平方米就已超過了萬元。兩三年的次新房視面積不同，在7000到8000元之間。這樣，適合兩口人居住的建筑面積60平方米的房子要40萬到50萬元之間，“不能再小了，不然周末帶著孩子去，都沒地方呆。”林曉虹說。
燕郊往西是集中體現(xiàn)北京高房價的北部地區(qū)：五環(huán)外有的地方也超過2.5萬元�！霸诳h城里的房子，密云至少8000，平谷8000到1萬，房山超過1萬、門頭溝超過1萬、懷柔超過1萬，大興、通州就更不要說了。”張斌對于自己的調(diào)查結(jié)果相當(dāng)失望。
9月，北京秋季房展又將開幕。一項調(diào)查說，參展的三環(huán)內(nèi)新盤均價在3萬左右，郊區(qū)樓盤基本在1.5萬左右。雖然比春季展會中郊區(qū)項目2萬以上的均價來說下降不少，但對林曉虹一家來說仍是個“比較天文的數(shù)字”。
在她看來，適合父母居住的只有“遠(yuǎn)郊”。在房山區(qū)接近河北的周口店、琉璃河、韓村河等地方，張斌找到了幾個價格在3000至5000元的“養(yǎng)老樓盤”�！皬V告就是老年社區(qū)�！彼f，從那里每次回京時，都要經(jīng)過高速公路上的進(jìn)京檢查關(guān)卡。
“單位組織郊游去野三坡，就是那附近�！绷謺院缦肓讼�，笑了說，“環(huán)境確實好，回去看一次父母就當(dāng)郊游了�！�
不過他們沒有把看房結(jié)果告訴父母們�！安蝗绦��！睆埍笳f，樓盤附近都是大片荒地、樹林，往往開車十幾分鐘才有比較像樣的小型超市。至于醫(yī)院等設(shè)施，“就別提了。”
老人，還是孩子？
另一種方法是換房。林曉虹家的房子現(xiàn)在可以賣2萬元/平米以上。這樣換成120多平方米的大三居需要多貸款80萬元左右。“20年還清，一個月還5000上下。”她想想說，這樣可以解決一家老人的問題。
有時候，老人們會說，把他們的房子賣掉到北京來養(yǎng)老。他們兩家情況差不多：房改時用不到1萬元買下了現(xiàn)在70平方米上下的房子。在齊齊哈爾，這些老房子很少能賣到2000元以上。這個價格被張斌形容說，“到北京就沒影了。”
兩家老人賣房的30萬元，加之他們的15萬元存款，月5000元左右的還貸能力，其實對于這對夫婦，不是買不起單價8000元上下的房子。最大的問題是，他們不僅需要負(fù)擔(dān)父母，還有孩子�！熬秃孟窀改负秃⒆佣嫉暨M(jìn)水里，你救誰？”張斌說，此外兩家老人總不能住在一起。
與他們夫婦相比，林曉虹的上司王大國的贍養(yǎng)需求更為急迫些。今年42歲的王大國夫婦月收入有2萬元上下，兩家父母都年逾70，生活自理能力明顯下降，“做飯都做不動了。”
去年，他岳母生了一場大病，從河南接到北京做了一個心臟手術(shù)。今年春天，老太太又臥床兩個多月。由于妻子是獨生女，岳父身體也不好，他們夫婦大約每半個月就回去看一次。妻子前后兩次請假半個多月回去照看老人。
林曉虹也有類似的經(jīng)歷。母親白內(nèi)障手術(shù)時，她請假10天回齊齊哈爾。后來都是老家的表妹幫忙照顧。
“經(jīng)過這個事情，我們覺得，需要離他們近一點兒了�！蓖醮髧f，他家有兄弟兩個，但弟弟也在南方工作。父母在吉林農(nóng)村，和在河南小鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活的岳父、岳母一樣幾乎都沒有什么存款和社保�！霸栏改沁吅命c，一個月有2000塊集體分成和社保。但做一次手術(shù)就3萬多，每月吃藥就把錢都花得差不多了。”
其實根據(jù)《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，目前全國月人均養(yǎng)老金為1200元，涉及4700余萬人，約為當(dāng)年全部老年人口的四分之一。
張斌父母情況最好。60歲退休后，父親每月有1700多元退休金，有職稱的母親有3000多元。如果他們在70歲前不出現(xiàn)大病，每月把母親的養(yǎng)老金都存起來到70歲會有差不多30萬元存款�！八麄兯闶前盐覀兌及才藕昧�，開始為自己攢錢了�！�
王家的情況是，2007年在東四環(huán)買了一處150多平方米的房子，原來那個70多平方米的房子每月可以收3000元左右的租金。“我們手里大約有20萬存款，租金基本還月供，孩子現(xiàn)在上初中，因為我們都沒北京戶口，這塊開支很大，學(xué)費、贊助費等生活費用平均一個月要5000上下�！痹诠咀龈笨偟耐醮髧X得，自己短期內(nèi)在收入上已經(jīng)很難有提高，“父母養(yǎng)老、孩子上大學(xué)乃至以后結(jié)婚，每筆至少要二三十萬�！�
與張斌擁有穩(wěn)定的養(yǎng)老保障不同，他們夫婦現(xiàn)在就需要給自己攢養(yǎng)老錢，“多少錢才夠，我們也不知道。但現(xiàn)在的情況是，一要保孩子，二是保老人，然后看自己還剩多少錢�！�
根據(jù)《北京市2008年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告》，2008年底，按15至59歲勞動年齡人口撫養(yǎng)60歲及以上人口計算，北京市老年撫養(yǎng)系數(shù)為24.3，少兒撫養(yǎng)系數(shù)為12.4，總撫養(yǎng)系數(shù)為36.7。這意味著，每100個勞動力需要贍養(yǎng)36.7名老人和孩子。而在上海，僅老年撫養(yǎng)系數(shù)就達(dá)到32.6。
長大的煩惱
不過王大國也表示，恐怕北京的大多數(shù)中年人都沒有他收入高，“如果一個家庭月收入在1.5萬元以下，即使負(fù)擔(dān)一個不太高的房貸和一個不太花錢的孩子，存款也是很艱難了�！�
如果把兩家父母都接到北京，一家和他們住一起，一家住70多平方米的那處房子，“這樣就相當(dāng)于每個月收入減少3000多。而且孩子現(xiàn)在14歲，10年后就要考慮她結(jié)婚的問題，也得準(zhǔn)備一處房子。我想那時還是要負(fù)擔(dān)老人的。所以這處房子空不出來�！�
至于那些在這個城市里還沒有一點兒資產(chǎn)的80后，無法想象負(fù)擔(dān)老人的問題�！拔覀児緞偨Y(jié)婚的80后，家庭月收入七八千。兩家湊50萬左右，在北京也買不起房�！绷謺院缯f，即使70年代后期出生的人，如果沒有及時買房，贍養(yǎng)父母也會面臨大問題，“2008年夏天是一個坎，如果那以后才買房子，一般就會耗盡兩家老人的積蓄，再讓子女的家庭每個月背一個五六千的房貸�！�
在中國的二三線城市，除住房外，一般家庭經(jīng)歷過孩子上大學(xué)、結(jié)婚等耗費后，已經(jīng)很難有20萬元積蓄。而在北京4環(huán)均價2萬元的情況下，80平方米首付40萬元仍要貸款100萬元以上，30年月還貸超過6000元。
“第二套房子首付還要高。”王大國說，雖然全國很少有北京同量級的大城市，但是二三線城市工資和房價的比例與大城市不會有太大區(qū)別，都面臨類似問題。
其實對于林曉虹來講，生活已經(jīng)不太輕松�！艾F(xiàn)在不少東西都漲價�！彼罱庖姳容^大的是北京停車位的問題，“原來2元一小時的地方，最高漲到8元，一般是5元，1.5倍。”
雖然政府希望通過調(diào)整車位收費來調(diào)控北京交通擁堵問題，但她認(rèn)為這仍是變相增加有車者的負(fù)擔(dān)，“我為什么買車呢？因為我買車的時候，北京城里只有兩條地鐵�，F(xiàn)在如果父母到北京住在6環(huán)。我還是要用車，因為交通不到那里�！�
其實以他們的收入已很難察覺到蔬菜、糧食價格的上漲，但林曉虹仍然覺得必須支出項目在最近幾年增長了至少三到四成，“我現(xiàn)在很怕孩子長大，上學(xué)要更多的錢，買衣服要更多的錢，他的生活用品也需要更多的錢�！彼烙�，孩子每長大5歲，年支出就要增加50%以上，“如果把父母都接到北京，生活就達(dá)到
天花板了。一旦出現(xiàn)風(fēng)吹草動，比如短暫失業(yè)，一家老小六七口人就全完蛋了�！�
不過，在幾個人看來，把父母留在老家仍讓人擔(dān)心。張斌說起，他爺爺在生命的最后10年里出現(xiàn)腦萎縮，“吃飯前說的事情，飯后就忘。我父母兄弟姐妹5個人商量后，二姑放棄工作照顧他，其他四家每家每月給她300塊錢生活費，可大姑兩口子都下崗了。這還不算老人生活費和看病錢。如果我父母出現(xiàn)類似問題，我們倆誰能辭職？只有花錢嘛！”
對于幾個人來說，目前最好的選擇就是將老家的房子出賣或出租，把老人安置在北京的養(yǎng)老院。這和所謂的“以房養(yǎng)老”十分相似：關(guān)鍵都要“有房”，而且有足以支持養(yǎng)老的房子。
目前北京稍微正規(guī)點的養(yǎng)老院每月也要2200元以上�！胺孔淤u15萬，或者每月1000塊租出去�！边@樣，賣房的錢可以支撐5年，或者每月補貼1000多元，占他們月收入的十分之一。
按照北京市制定的養(yǎng)老規(guī)劃設(shè)想，到2020年，90%的老人應(yīng)該能夠在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人可通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，其余4%的老年人則入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。
家庭仍是贍養(yǎng)老年人的主體。
林曉虹現(xiàn)在還不敢想兩家父母來北京后的醫(yī)療和其他生活開支問題，“當(dāng)然，把北京的房子賣了，然后拿著錢回老家，什么都能解決�？墒�，誰能那么輕易地離開呢？”她說。
誰來頂替消失的叔叔和舅舅
“隨著社會的發(fā)展，父母對養(yǎng)老的質(zhì)量要求越來越高，有自己的養(yǎng)老需求。同時，家里子女?dāng)?shù)量卻在減少。在這種情況下，家庭養(yǎng)老質(zhì)量弱化，提高社會養(yǎng)老水平，成了一個基本潮流�！�
《瞭望東方周刊》記者米艾尼、特約撰稿張靜 | 北京報道
“我發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在老年人和中年人中有一種恐慌�！比肆Y源和社會保障部勞動工資研究所第一研究室主任孫義群對《瞭望東方周刊》說。
“這種恐慌是因為看到一種倫理道德的弱化。同時，兩個人要養(yǎng)四個乃至更多的老人，人們沒有看到一種安全的社會養(yǎng)老模式的建立�！彼f，缺乏安全感是整個社會對養(yǎng)老問題的普遍感覺。
每一代人都有自己的煩惱和幸福。但對于中國人來講，老齡化時代的到來使養(yǎng)老問題成為大多數(shù)國民都需要面對的問題：或者為父母、或者為自己。
在這個轉(zhuǎn)型期里，各種因素層層疊加，給不同的人們帶來各自的挑戰(zhàn)。對于正在步入晚年或者剛剛進(jìn)入晚年的這一代父母來講，已經(jīng)沒有過去那樣多的家庭成員為他們提供贍養(yǎng)支持。
來自中國人民大學(xué)和人保部的專家在接受本刊記者采訪時表示，社會養(yǎng)老至少在短期內(nèi)無法解決中國的養(yǎng)老問題。
在現(xiàn)階段，幸福、健康、富裕、可持續(xù)的家庭仍是大多數(shù)中國老人晚年的歸宿。從這個層面來說，讓中國人更富裕，幾乎是解決目前養(yǎng)老問題的唯一途徑。
消失的叔叔和舅舅
對于這一代子女本身，全國政協(xié)委員、中國社會科學(xué)院研究員葉廷芳一直有話說：獨生子女因為沒有兄弟姐妹，所以導(dǎo)致下一代沒有“叔叔嬸嬸、舅舅舅母、姨父姨母及堂兄妹、表兄妹”。而在傳統(tǒng)中國家庭倫理中，所有下一代男性家庭成員都必須承擔(dān)贍養(yǎng)父母的義務(wù)。
他對本刊記者說：“這是人倫的缺陷，必然導(dǎo)致人性的變異，它所造成的人文生態(tài)破壞， 直接關(guān)系到家庭養(yǎng)老體制的崩潰�！贝送猓~廷芳認(rèn)為，獨生子女一代精神人格的普遍下滑也是目前家庭倫理需要面對的挑戰(zhàn)之一。
“我去年在參加全國婦聯(lián)和計生委研究機構(gòu)共同主辦的會議上看到一份文件，上面有一個觀點，現(xiàn)在的青年人集體意識淡薄、自我意識很強、自私、冷漠、沒有感恩的意識。”他說，“雖然不全部是家庭方面的原因，但是很重要的一方面。沒有兄弟姐妹的孩子，容易自私和孤僻。”
不過，家庭成員減少對于父母的最直接影響是：在他們的晚年無法得到那么多支持和支撐。一旦唯一的兒女“不孝”，他們的晚年就會面臨巨大的贍養(yǎng)風(fēng)險。其實，“421”結(jié)構(gòu)的家庭模式中，在贍養(yǎng)父母的問題上，對子女提出了更高的經(jīng)濟要求和道德要求。
孫義群則認(rèn)為，造成目前養(yǎng)老困境的不僅是獨生子女問題，事實上這一危機在中國于改革開放后就已經(jīng)開始顯現(xiàn)：是工業(yè)化大潮動搖了“養(yǎng)兒防老”的觀念基礎(chǔ)。
工業(yè)社會的生產(chǎn)特點對老年人的地位造成了一定意義上的沖擊。中國傳統(tǒng)社會是自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟社會，家庭或者說家族是社會的基本生產(chǎn)單位。老年人從年輕時開始積累的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技能，會不斷傳給下一輩。作為一家之長的老年人往往也是家庭經(jīng)濟生活的組織者和管理者，擁有很高的權(quán)威地位。
在工業(yè)社會，老人的優(yōu)勢似乎不存在了。在廣大農(nóng)村，孩子們到大城市打工，老人們留守在家里，處于完全被動的狀態(tài)。
即使對于那些和父母身處同一城市的子女來講，如何照看家長的生活也是一個問題。這也往往需要錢來解決。
無論如何，讓老人們快樂生活、體面離世，對誰來說都不是一件輕松的事。
“不可能完成的任務(wù)”
“中國原來一直是家庭養(yǎng)老。但是隨著社會的發(fā)展，父母對養(yǎng)老的質(zhì)量要求越來越高，他們有自己的養(yǎng)老需求。同時，家里子女?dāng)?shù)量卻在減少。在這種情況下，家庭養(yǎng)老弱化，提高社會養(yǎng)老水平成了一個基本潮流。”中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院副院長姚遠(yuǎn)對本刊記者說，中國的社會化養(yǎng)老自1949年就開始了，并不是一個新鮮詞。
“五保戶、榮譽軍人、特別貧困的殘障人等特殊人群都是由國家承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任的。只不過原來局限于特定的老年群體，現(xiàn)在的社會化養(yǎng)老是要面對全社會的老年人�！币h(yuǎn)說，在過去的社會養(yǎng)老中，既包括經(jīng)濟保障，又包括生活服務(wù)，“現(xiàn)在的政策把這兩部分分開了，經(jīng)濟保障叫養(yǎng)老保障，社會服務(wù)叫養(yǎng)老服務(wù)�！�
總體來說，自1949年以來，社會養(yǎng)老在制度建設(shè)上不斷完善并向系統(tǒng)化發(fā)展。改革開放是一個分水嶺。
改革開放以前，經(jīng)濟保障水平比較低，國家將建立養(yǎng)老退休金制度作為社會養(yǎng)老的基本目標(biāo)。80年代以來，隨著養(yǎng)老保險制度的逐步建立，過去現(xiàn)收現(xiàn)付的制度開始轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣y(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。
“現(xiàn)收現(xiàn)付制度是現(xiàn)在的年輕人來贍養(yǎng)老年人。但是改革所實行的基金積累制，是一個人從工作開始自己積累，到老了返還養(yǎng)老金供他養(yǎng)活自己，這種改革能大大減少政府的負(fù)擔(dān)。” 他分析說。
第一代獨生子女的父母正是過渡期的典型：他們在工作時處于老的制度下，沒有為自己進(jìn)行積累；進(jìn)入晚年后，又無法享受原有制度的保障。這一人群的范圍，至少還涉及上下10年內(nèi)的父母們。
不過孫義群認(rèn)為，擁有超過2億老人的中國，恐怕無法完全轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣B(yǎng)老，“未來老人數(shù)量會更大，光靠社會養(yǎng)老是根本不行的。尤其是在我們國家的社會承受能力和經(jīng)濟實力還沒有達(dá)到那么高水平的時候�！�
姚遠(yuǎn)也認(rèn)為，在養(yǎng)老問題上，中國不適合照搬西方的社會養(yǎng)老模式。
“中國有家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)，有些國家沒有這個傳統(tǒng)。從家庭養(yǎng)老過渡到社會養(yǎng)老不只是時間問題，還需要一定的條件：第一是老年人的養(yǎng)老觀念；第二是老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟水平；第三是社會所能提供的養(yǎng)老環(huán)境�！彼f，“從現(xiàn)在看，我們的社會養(yǎng)老中還存在很多問題，所以還是應(yīng)該基本以家庭養(yǎng)老為主，社會化養(yǎng)老制度還在建設(shè)和完善中，這需要一個過程�！�
孫義群認(rèn)為，現(xiàn)在中國的養(yǎng)老模式中最大的兩個問題，一是養(yǎng)老費用的問題，第二是撫養(yǎng)人的問題�！艾F(xiàn)在對養(yǎng)老金需求這么高，但是錢不夠，很多地方面臨社保基金支付危機�，F(xiàn)在社會養(yǎng)老待遇在不斷提高，而資金入口相對固定。曾有人大代表呼吁國有企業(yè)來定向補充社�；鸬牟蛔�，我覺得是個好辦法�！彼f。
其實在西方國家，社會養(yǎng)老賬戶也在出現(xiàn)虧損。法國國家人口研究所2009年的報告顯示，發(fā)達(dá)國家已經(jīng)出現(xiàn)養(yǎng)老金短缺困難。這幾乎是社會養(yǎng)老不可避免的問題。
姚遠(yuǎn)強調(diào)，社會養(yǎng)老的中西部差距也不可忽視。據(jù)他了解，在西部的鐵路分局里，一個局長每月退休金才1000多元，不到北京同職位干部的五分之一�！皬娜珖鴣碇v，還是要通過制度和政策進(jìn)行適當(dāng)平衡�！�
姚遠(yuǎn)告訴本刊記者，國家計生部門曾經(jīng)提出，建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為支撐、以機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老模式，但是三者的具體內(nèi)容和比例并沒有進(jìn)行細(xì)化。
無論如何調(diào)整比例，家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)不可動搖，“這是非常明確的。在中國，把養(yǎng)老完全推給社會是不可能完成的任務(wù)”。他強調(diào)說。
從這一角度講，短期內(nèi)還沒有人能頂替消失的叔叔和舅舅們。只有子女自己，承擔(dān)起全部贍養(yǎng)義務(wù)。
如何借鑒國外經(jīng)驗
其實，孫義群對國外的養(yǎng)老模式感受非常深刻。他曾經(jīng)專門訪問過美國的各級養(yǎng)老機構(gòu)。
“分成很多層次：有社區(qū)養(yǎng)老院、私人開的高級養(yǎng)老院，還有服務(wù)于貧困人群的養(yǎng)老院等等。各種人群都能得到照顧。另外，幾乎每個社區(qū)都有一些針對老年人的服務(wù)設(shè)施，比如社區(qū)食堂�！睂O義群說，在美國普通的社區(qū)食堂，老年人每天中午吃飯只需要交1元錢，飯后還可以帶走一個面包當(dāng)晚餐。這些食堂大部分是當(dāng)?shù)卮壬茩C構(gòu)和非政府組織贊助的。他認(rèn)為，這些辦法可以在中國逐步普及。
姚遠(yuǎn)對國外養(yǎng)老制度的先進(jìn)經(jīng)驗歸納說：“一些國家實行了比較完善的養(yǎng)老保險和制度政策，他們既有全面的法規(guī)政策，同時還有一些針對老年人的專項法規(guī)。比如，有關(guān)養(yǎng)老的經(jīng)濟法規(guī)、有關(guān)老年人精神文化需求的法規(guī)，英國還有一個法規(guī)鼓勵老年人走出家門去工作，政府給獎金。”他認(rèn)為，相關(guān)法規(guī)建設(shè)是值得中國學(xué)習(xí)的。
“另外，一些國家的社會養(yǎng)老模式是政府主導(dǎo)、社會參與，甚至可以說是以社會參與為主要力量�！币h(yuǎn)舉例說，中國養(yǎng)老機構(gòu)以公辦為主，國外以民辦為主，由政府批準(zhǔn)和統(tǒng)一監(jiān)管。
姚遠(yuǎn)認(rèn)為，隨著生于建國之后的新中國人一代一代地步入老年，他們的資歷、閱歷和期望與過去的老年人會有很大差別，“精神需要應(yīng)該會比過去的老人更多”。
“在傳統(tǒng)家庭倫理模式已經(jīng)發(fā)生斷層的今天，解決養(yǎng)老問題不光是錢的問題，體制、觀念等等都要綜合考慮。”他說。
這一代父母的昨天
其實在采訪中，幾位父母都有些不好意思：忙乎了一輩子，也不知道年輕時都干什么了，不僅沒留下像樣的財產(chǎn)，以后恐怕還要成為孩子們的負(fù)擔(dān)
《瞭望東方周刊》記者張欣 | 北京報道
說起這大半輩子，高中文化的張彥華突然拽起了文：“是孔夫子說的吧，吾十有五而志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十而知天命�！陛p微鼻音下的山東口音溜冒了出來，好像48歲的他自己也有點不適應(yīng)文縐縐的感慨。
然后，他像流水賬一般說起自己的經(jīng)歷：15歲讀高中卻整天在農(nóng)場里種地瓜、割秧子；30歲時企業(yè)人浮于事，衰相顯露；40歲時企業(yè)破產(chǎn)，被推向社會�，F(xiàn)在50歲了，還在打零工。
“退休養(yǎng)老？等等吧，”他知道在女兒工作的北京，“一平米房子比我當(dāng)年買一套96平米的單位福利房還高�！�
隨著獨生子女一代走向社會，這一代父母開始步入晚年。與自己多兒多女的父母不同，唯一的子女將承擔(dān)他們的贍養(yǎng)重任。
張彥華心里像明鏡一樣：因為很多原因，孩子還養(yǎng)不起父母。他能做的，就是趁還有力氣給自己多掙點養(yǎng)老錢，彌補自己一直虧空的“養(yǎng)老賬戶”。
6萬元的晚年
張彥華有時會突然產(chǎn)生“要是早生幾年就好了”的想法。因為1977年恢復(fù)高考前，憑著手上的繭子就有可能成為“工農(nóng)兵大學(xué)生”。
可當(dāng)他1979年從高中畢業(yè)時，已沒有了“推薦”一說。他復(fù)習(xí)了半年最后還是放棄，因為底子實在太�。捍蟀亚啻憾家呀�(jīng)揮灑在農(nóng)場里。后來，張彥華去了鄰村的磷肥廠當(dāng)操作工，一個月30元，“領(lǐng)了工資全交給父母，其中18塊錢要交給生產(chǎn)隊算工分�！�
1986年這個位于山東省泰安市的普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)升格為市屬企業(yè)，張彥華也被提升為車間主任。他的工資漲到每月62.1元。
此時張彥華和大哥已經(jīng)分家，三個姐姐也已出
嫁。5個人共同贍養(yǎng)父母，同時撫養(yǎng)先天殘疾的弟弟和還在讀書的小妹。
那時，他每月的工資要分成3份：20元養(yǎng)老人，30元供弟妹，剩下才是生活費，“每頓飯和同學(xué)合打一份菜。一毛錢，對半分，再來兩個饅頭，1毛錢也就夠了�！�
1989年，作為“對企業(yè)做過重大貢獻(xiàn)的骨干力量”，他拿到了“農(nóng)轉(zhuǎn)非”指標(biāo)。這意味著他每月可以領(lǐng)到27斤細(xì)糧和3斤粗糧。
張彥華事業(yè)的頂峰出現(xiàn)在1999年：他當(dāng)了廠長，每月400塊工資�！暗髽I(yè)已經(jīng)救不回來了，要賬的人‘轟轟的’，還威脅要去我女兒讀書的學(xué)校門口堵�！�
這樣，在他最為年富力強的時候，只干了不到一年廠長就選擇了辭職。如今他想起來還有些“不平”：歲數(shù)大點的趕上計劃經(jīng)濟，不用擔(dān)心企業(yè)效益，還可以多生孩子。
第二年，單位蓋福利房，個人交2萬元。一直等著單位分房的張彥華“沒錢買，領(lǐng)導(dǎo)給做工作，我還有抵觸情緒”�，F(xiàn)在回想起來，當(dāng)初險些釀成大錯：要不是跟小姨子借錢，今天連個住的房子都沒有。
2004年10月，企業(yè)終于破產(chǎn)了。他一次性拿到拖欠工資、集資款、失業(yè)金、保險6萬元。這時女兒正讀大學(xué)2年級，家里幾乎沒有別的積蓄。
不惑之年他開始出去“打零工”，6年里輾轉(zhuǎn)了四五家企業(yè)。2005年，他開始自己繳納養(yǎng)老保險。最初是每年1500余元，到現(xiàn)在已經(jīng)漲到2600多元，距離國家法定的60歲退休年齡還差12年。
今年7月，他的獨女研究生畢業(yè)開始在北京工作。他笑稱，“掙錢”仍是自己未來“十年規(guī)劃”的主要目標(biāo)。他和大哥還商量，讓年逾80的老父母搬上樓房，兩家均攤2.5萬元。
而處于市區(qū)
黃金地段的房子要用來抵押或轉(zhuǎn)手，為女兒在北京買房“贊助”部分首付款。
張彥華的故事不僅代表1962年，“向上10年，向下10年，在廠子里干過的人，一般的恐怕都是這個樣子。”
60歲開始為自己掙錢
李大鵬比張彥華大13歲。他是“老三屆”，下鄉(xiāng)回到哈爾濱到一家工廠的子弟校上班。1978年，李大鵬結(jié)婚。第二年他有了一個兒子。那是當(dāng)?shù)貙嵭杏媱澤牡谝荒�，很多家里抓緊要了第二個孩子。李大鵬并不遺憾：生活本來就有點艱難，多要孩子生活更苦了。
那會兒，他和妻子一個月拿不到40元。一直到80年代末，他們家才從平房搬到廠里新蓋的小區(qū)。7層樓房沒電梯，他們家住6樓。他岳父第一次去新房，爬了好一會兒。
夫妻兩家各有4個兄弟姐妹，雖然都沒有發(fā)大財?shù)�，但一直�?0年代末也沒有誰下崗，“我媽家那邊鄰居說起來，都說我們家命好�！�
不過兩家的老太太都是家庭婦女，老爺子在90年代后期先后過世，“生活費都是兄弟姐妹幾個平攤，最早是一家100塊，現(xiàn)在是250塊。我們家負(fù)擔(dān)兩邊就是每月200塊，后來500塊。有病再平攤�！�
2006年、2007年，兩家老太太也去世了。他算了算，前后為兩家老人攤了不到4萬元醫(yī)藥費。不過，幾場大病幾乎花光了老人們的積蓄，“那會兒工廠還給去世職工家屬報銷一些，看病也沒現(xiàn)在這么貴�！�
后來，兩家的小兒子和小姑娘繼承了各自家老人的房產(chǎn)，拿出錢分給其他兄弟姐妹。李大鵬從兩邊各拿了2萬多元，“老人也都是公產(chǎn)房，分的時候不好按商品房作價。算起來，就是老人沒給我們拖累。”
90年代末期，李大鵬家遇上了最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)：工廠效益不好，他和當(dāng)工人的妻子一度每月各自只拿200元生活費。好在學(xué)校每月有一兩百元補課費�！昂⒆泳驮趶S里子弟校上學(xué)，除書本費全免�！�
就是在這緊張的時候，工廠房改。他說，現(xiàn)在想起來就是廠里需要現(xiàn)金周轉(zhuǎn)，但是職工家里也都很困難。最后，他們家拿出了幾乎全部積蓄，還從父母那里借了一些：一共不到2萬元。這個60多平方米的房子就成了他們家最為主要的財產(chǎn)。2001年，他接了一個補課的活兒，一個月就掙了2000多元，才給妻子買了第一件首飾：一枚金戒指。
好在后來工廠終于挺了過來。這意味著他們夫妻在退休后可以得到一份雖然不多、但非常珍貴的養(yǎng)老金，“我老婆大概有1500多吧�！�
兒子第一年高考成績不理想，沒想到第二年就趕上“教育產(chǎn)業(yè)改革”，上學(xué)的費用翻番：前一年兒子的專業(yè)還是每年1400元學(xué)費，這一年就是3000元了。他在本地上4年大學(xué)花了至少有五六萬塊，家里幾乎就沒有積蓄了。李大鵬特別受不了的是，兒子三年級時學(xué)校蓋了新宿舍，“一學(xué)期多兩三百，必須搬過去�！�
2002年兒子大學(xué)畢業(yè)后，李大鵬就頻繁出現(xiàn)在各種補習(xí)班。哈爾濱的房價一點點在漲，兒子在一個準(zhǔn)事業(yè)單位，每個月一直只拿1000多塊。
又過了3年，兒子結(jié)婚了。兩家各拿了10萬元給孩子們買房子。李大鵬在借了2萬房錢后，又豪氣地借了2萬給他辦婚禮。原因是，那一年他所在的學(xué)校從企業(yè)劃歸到政府辦學(xué)體系，享受政府辦學(xué)一樣的待遇，“我
高級職稱，退休后一個月三四千總是有的�！�
這樣，在李大鵬即將退休時，他終于開始為自己的養(yǎng)老進(jìn)行儲蓄，“沒病沒災(zāi)，我再上9年‘小班’，手里至少能有十幾萬，除了自己養(yǎng)老，還能給孫子點�！�
貸款養(yǎng)老
雖然有兩個兒子，但濟南平陰縣人田仲良對于誰給他養(yǎng)老心中也沒有譜。
三兩散酒下肚，脖子根以上的皮膚開始泛紅，田仲良經(jīng)常跟兒子們講“那過去的故事”。他的語速通常很慢，“那個時候??”“那個時候”指的是他當(dāng)兵16年間。確切地說，是他1979年入伍后在河北做基建工程兵、月工資8元開始。
1986年，月工資漲到36元，田仲良的二兒子也出生了。雖然國家有政策，但想到“養(yǎng)兒防老”，他決定冒險：“兩個孩子可以彼此依靠�！�
即使在計劃生育政策最為嚴(yán)格的歲月里，農(nóng)村較城市還是有所不同：城市居民生活在不同的工廠里，一旦懷孕幾乎無法隱瞞。
鎮(zhèn)計生辦也寫過“舉報信”到部隊，但被田仲良從傳達(dá)室截了下來。二兒子最終被罰款600元。
“當(dāng)時我開車技術(shù)好，出差機會多，手里的活錢兒多�！�1988年轉(zhuǎn)為“志愿兵”后，他的月收入達(dá)到140元。在田仲良和妻子的記憶里，那時的日子“挺好過”。妻子在家?guī)е鴥蓚�兒子種6畝地，收獲后給父母150斤“養(yǎng)老糧”。如果父母生病或遇有其他重大花銷，他們兄弟4人平攤花費。
情況到1993年起了變化，他轉(zhuǎn)業(yè)分配到縣出租客運公司。而且單位很快改制，所有的資產(chǎn)都出賣了。但那時事業(yè)單位不允許下崗。所以現(xiàn)在田仲良的檔案還放在客運公司的上級主管部門---縣建委。
1996年起，田仲良就開始找建委要“說法”。10年后，2006年縣里終于給他辦了個低保：一個月150元，但沒有養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險。當(dāng)時28年工齡的田仲良從銀行貸了1.7萬元補齊了10年間的養(yǎng)老保險“欠賬”，現(xiàn)在還有1萬元貸款沒有償清。
田仲良聽說連續(xù)工齡滿30年的，養(yǎng)老保險計發(fā)比例可以按本人標(biāo)準(zhǔn)工資85%計算。這樣還屬于“事業(yè)編”的他有望每月拿到近3000元退休金，“再加上幾畝地，我和老伴的晚年也有保障了”，但2006年后，田仲良已無力繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險了。
“兒子成家后，基本幫不上忙�，F(xiàn)在就琢磨先把欠銀行的錢還上�！彼f，兩個兒子都去城市工作，自顧不暇。他自己攢錢的方法就是從早7點到晚6點到山上種樹，雖然天天都很疲勞，而且沒有年輕人種得多，“但每天能種40多棵，發(fā)40塊錢�！�
其實在采訪中，幾位父母都有些不好意思：忙乎了一輩子，也不知道年輕時都干什么了，不僅沒留下像樣的財產(chǎn)，以后恐怕還要成為孩子們的負(fù)擔(dān)�！�
(應(yīng)采訪對象要求，部分受訪者為化名)
養(yǎng)老院里的黃昏
把老人送到老家的養(yǎng)老院寄養(yǎng)，自己在另外一個城市工作，并非很好的選擇
《瞭望東方周刊》記者葛江濤 | 北京報道
“有幾個老太太有點糊涂，得讓著她們，她們才能贏幾把！” 80歲的張穩(wěn)坐在屋頭的陰涼地里，就著一張小桌子與三位老人一起打“跑得快”。
他是北京朝陽區(qū)嘉德老年公寓的一位普通老人，每天6點左右起床，然后逗逗小狗，再去菜地里數(shù)數(shù)自己種的白菜，早飯后或者午飯后跟一幫“志同道合”的老人們玩牌。
不過，老爺子念念不忘當(dāng)初和兒子打的那場拆遷款官司�！叭四昙o(jì)越大，心就越小。等變老了，脾氣性格都跟小孩子一樣，得好好哄著�！� 嘉德老年公寓法人王巖在經(jīng)營了5年養(yǎng)老院后，覺得開養(yǎng)老院跟幼兒園沒什么兩樣。
隨著子女外出工作成為常態(tài)，以及住房等生活負(fù)擔(dān)的增加、“421”家庭的增多，將老人送到養(yǎng)老院已經(jīng)成為一些家庭的選擇。
在目前情況下，人們?yōu)槔先颂暨x養(yǎng)老院的因素包括：可以為老人提供良好的住宿、飲食條件，有經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)陪護、服務(wù)人員，足夠的醫(yī)療支持等等。
然而，贍養(yǎng)并不僅包括良好的硬件條件。對于這些步入人生最后階段的老人來講，他們的黃昏更為特殊和敏感。
“周五病”
“哎呦，疼啊！我這渾身都疼，腰疼、背疼、大腿也疼，我得上醫(yī)院！”護工將韓淑琴一推進(jìn)養(yǎng)老院的辦公室，她就開始大聲喊疼。
輪椅上的韓淑琴今年70多歲，腦血栓后遺癥讓她再也無法下地。雖然嘴里大聲喊著疼，但老人厚厚的老花鏡片下，不停轉(zhuǎn)動的眼睛里不時還會透出一絲“狡黠”。
韓淑琴家里有兩個兒子和一個女兒。兒子都是司機，女兒做護士，有兩個孫子還在讀書。因為子女們無暇照顧老人，將她送到了嘉德老年公寓。
“到周五了，是該疼了，一見到兒子就好了！”坐在辦公室里的郭俊笑著悄悄對本刊記者說。其實，老人平時身體還不錯，但每到周五這天，她就害怕子女們因為各種原因不來看她。所以，她總是以身上疼為理由讓孩子們帶她去醫(yī)院檢查。這樣，她就可以和家人待在一起。
“人老了心也越來越小，逐漸回歸到跟孩子一樣。如果想要孩子們陪著了，他們就會耍一點點小聰明。”郭俊是嘉德老年公寓的專職大夫，今年已經(jīng)58歲，退休前曾在云南一家醫(yī)院擔(dān)任心外科副主任醫(yī)師。作為嘉德老年公寓的專職醫(yī)師，他的日常工作不僅包括老人們身體診療，還要對老人進(jìn)行心理幫助和護理。
郭俊舉例說，老人只是牙周炎出點血，快到周末時也會打電話跟孩子講
吐血了，“孩子聽見后，立馬趕來探望�！�
“有時候，都住在養(yǎng)老院的老兩口之間也會制造一些小摩擦，希望引起子女們的注意，”北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師洪霞說，這種情況在心理學(xué)上稱為軀體化癥狀：就是像小孩子一樣，老人也會通過身體的方式表達(dá)自己想要的內(nèi)容，以引起周圍人的注意。
如果平時和家人一起居住，老人們也會有類似情況。但養(yǎng)老院的生活使他們表現(xiàn)得更為明顯。
它反映了一個突出問題：老人們即使接受養(yǎng)老院的生活，仍不會把這里當(dāng)做自己的家，他們還是需要和家人在一起。所以，把老人送到老家的養(yǎng)老院寄養(yǎng)，自己在另外一個城市工作，并非很好的選擇。
一直以來，在可以得到更好的看護以外，人們都認(rèn)為老人們在養(yǎng)老院可以和很多同齡人在一起，不會太寂寞。但養(yǎng)老院的陪護人員仍然要面對老人們新的心理問題。
退休后遺癥
下午3點多，77歲的王淑興沒有和其他老人一起玩牌或者喂狗，而是一個人徑直走到老年公寓大門前，雙手緊緊攀住門鎖，嘴里念叨著“下班了，下班了”。她要打開門出去找老伴、找孫子。
“她已經(jīng)糊涂了，經(jīng)常念叨上下班的事情�！蓖鯉r說，王淑興患有老年癡呆，老伴過世后一個人住進(jìn)養(yǎng)老院。她每天除了念叨著要下班，就念叨當(dāng)年上班時的事情。
“其實退休對人的影響特別大。之前在位時權(quán)勢在身，退休后突然安靜下來，很多人很長時間都無法適應(yīng)過來，”郭俊說，養(yǎng)老院里有個老人退休前是通州一家中學(xué)的校長，同樣患有老年癡呆癥，見面一開口就說開會。如果不答應(yīng)，老人就會鬧脾氣。
為了滿足老人的愿望，王巖還經(jīng)常向他“匯報”養(yǎng)老院發(fā)展的事情，“老人就特別高興，每次都會很認(rèn)真地聽，聽完后總是說：這個問題我要考慮考慮�！�
其實對于普通人來講，個人生活能力、工作能力的下降也會導(dǎo)致明顯的失落感。特別在進(jìn)入養(yǎng)老院初期，很多人都會覺得到這里就是對社會沒有作用了。
遇到周末，許多子女到養(yǎng)老院探望老人或者將老人接回家時，子女沒有出現(xiàn)的老人就會非常失落。王巖說，這時養(yǎng)老院往往安排聚餐或者組織文藝活動，轉(zhuǎn)移他們的注意力。
老人們一般都很敏感。王巖舉例說，比如有的老人睡覺時打呼嚕，即使很輕，同屋老人第二天肯定鬧脾氣。再比如，聽見有人
咳嗽，有些老人就懷疑會不會有傳染病，“我們還得給他們解釋這是什么類型的咳嗽，講咳嗽的醫(yī)學(xué)常識，告訴他們普通支氣管炎比較容易治療，也不會傳染�！�
還有位老人得知孫子要出國后非常不開心，甚至拒絕跟周圍的人講話。王巖安排老人通過視頻聊天跟孫子說話，老人的情緒才逐漸穩(wěn)定下來�！艾F(xiàn)在他們家有哪些人、做什么工作、發(fā)生過什么事情，他都掌握得一清二楚�！�
“我永遠(yuǎn)都不能原諒他”
其實無論如何，老人們都無法脫離與家庭的關(guān)系，甚至體現(xiàn)在他們對子女的怨恨上。
8月14號是張穩(wěn)80歲生日。身高有一米八的老爺子雖然年已八旬，但看起來非常健壯。他已經(jīng)習(xí)慣在夏天里光著膀子，肩膀頭搭著一條毛巾，說會兒話就抓起毛巾擦擦臉上的汗水。
張穩(wěn)在嘉德老年公寓已經(jīng)度過了4年時光。他16歲就當(dāng)了八路軍。解放后從部隊轉(zhuǎn)業(yè)學(xué)習(xí)修車，1990年以44年工齡從北京建工集團退休。
老人有過兩次婚姻。第一次離婚后，由他撫養(yǎng)兒子，再婚后又生了個女兒。他在朝陽區(qū)有兩處平房，后來拆遷時有108萬元補償。本來他準(zhǔn)備將這些錢平分給兒子和女兒，沒想到兒子將他訴至法院，獨自獲得這筆補償款。
“我永遠(yuǎn)都不能原諒他！”一提這件事，老人就滿臉憤怒，拐棍連續(xù)戳地，白色的胡須和眉毛隨著呼吸不停地翕動。
張穩(wěn)說，現(xiàn)在他只有女兒一個親人了，女兒、女婿時常帶著5歲的外孫女來看他，這些都讓他覺得幸福。沒事打打撲克，帶領(lǐng)大伙高聲唱《大海航行靠舵手》，“只要不想起兒子”，這些有規(guī)律的作息和生活都讓他覺得十分開心。
“中國人并不喜歡恨這個感受�！焙橄颊f，老年人對子女仍然有無法釋懷的恨意并不多見，“人老了以后更多地愿意為兒女犧牲。但老人的心理需求最基本的就是親情等等。如果這些最基本的都得不到滿足的時候，讓他們原諒什么事情就特別困難。”
所以，在養(yǎng)老院為老人提供了很好的物質(zhì)條件以外，心理贍養(yǎng)仍然是子女們無法避免的問題。
越來越貴的養(yǎng)老院
本刊記者在采訪中了解到，目前北京養(yǎng)老院中有五分之一到三分之一的老年人來自外地，而且趨勢是外地老人越來越多。
根據(jù)北京市老齡委預(yù)測，2010年北京老年人口將達(dá)到250萬人，占總?cè)丝诘?5.2%。而2009年的一組統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，北京共有各種類型養(yǎng)老院339家、4萬余張床位。
目前在北京，從每月1000多元到近萬元的養(yǎng)老院都可以找到。“但是高端、高質(zhì)量代表著高價格�！奔蔚吕夏旯⒁晃焕先说募覍僬f，他去看過6000多元的養(yǎng)老院，住宿標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于4星級酒店，可以自訂菜單、經(jīng)常泡
溫泉、到郊區(qū)旅游。“一般老百姓誰能承受得起呢？所以我覺得，總說養(yǎng)老院向精品發(fā)展不對，前提是提高我們的收入或者老人的養(yǎng)老金�！�
今年8月，北京最大的
四季青養(yǎng)老院上調(diào)了價格：原來月360元的伙食費漲到500元、1200元的床位費漲到1500元。住在這里的老人每月至少要2000元。
2005年，王巖夫妻投資創(chuàng)辦了嘉德老年公寓，現(xiàn)在已擁有220個床位。目前這里有170多位常住老人，平均年齡超過80歲。除了衣食起居等區(qū)域外，養(yǎng)老院有菜地、養(yǎng)豬圈、養(yǎng)羊圈等田園生活環(huán)境。
在經(jīng)營這個老年公寓之前，王巖同丈夫在高碑店經(jīng)營一家二層酒樓，還打理著兩三家服裝店。一次偶然機會：王巖陪孩子去醫(yī)院做心室手術(shù)時，她發(fā)現(xiàn)很多老年人都特別需要照顧，“正好高碑店附近有片空地，鄉(xiāng)里也支持我們投資開發(fā)使用�！�
王巖說，投資最初計劃300萬，后
來追加到了800萬。他們不僅將飯店、服裝店全部轉(zhuǎn)手，還將木樨地的一套3居室賣掉。
養(yǎng)老院一間房屋一般有兩個床位，每個床位每月1600元。還有單人房，月租金2300元左右。
王巖說，2005年他們與嘉德老年公寓所在的高碑店鄉(xiāng)半壁店村簽訂租地合同時，每畝租金3萬，而附近經(jīng)過商業(yè)改造的土地租金已經(jīng)達(dá)到每畝15萬左右。如果按照這個地價，養(yǎng)老院的費用還要上漲很多。
前幾年，村里希望他們騰退土地，后來在養(yǎng)老院往東約300米外的地方重新選址。因為新養(yǎng)老院硬件設(shè)施更好，搬遷后費用也有所提高：單人間2550元，雙人間每個床位1850元左右。事實上，由于最近幾年勞動力價格上漲，護工等人工費用也在大大增加。各種因素作用之下，未來幾年養(yǎng)老院費用提高已成必然。
無論是否重視父母們的心理問題，這筆費用都擺在子女們的面前。
來源:瞭望東方周刊
－－－－－－－－－－－年近六旬的趙良羚，把20多年來的心血都奉獻(xiàn)給了養(yǎng)老院�？扇缃袼嗌儆行┻z憾，因為當(dāng)自己需要養(yǎng)老時，北京還沒有一家她“看得上”的養(yǎng)老院。
趙良羚現(xiàn)在是一家民辦養(yǎng)老機構(gòu)的顧問。從1986年起，她先后參與創(chuàng)辦北京市第一社會福利院和第五社會福利院，并在五院院長任上退休。她見證了這些年中國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
前不久，她應(yīng)邀參加“中歐社會論壇之養(yǎng)老戰(zhàn)略國際高峰論壇”。論壇上，中國代表們發(fā)現(xiàn)自己發(fā)言時，來自法國、意大利和比利時等國的代表常常一臉茫然，雙方交流起來“非常困難”。
趙良羚提醒大家，“這不是語言有障礙，而是現(xiàn)實有差距。我們處在完全不同的發(fā)展階段�！�
“老人這頭”的分量可不比“孩子那頭”輕
中歐社會論壇舉行的同期，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布了《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。其中指出，截至2009年底，中國60歲及以上的老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%%。
這是我國首次公布老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報。在中國社會福利協(xié)會副會長、天津市鶴童老人福利協(xié)會副理事長方嘉
珂看來，歐洲是在富裕后變老的，而中國是在剛剛富裕甚至還沒富裕時，就已經(jīng)老了，“但我們還沒有完全作好準(zhǔn)備”。
目前，全國各類老年福利機構(gòu)的床位總數(shù)只有266.2萬張，僅為老年人口數(shù)的1.6%%。方嘉珂指出，即便是這個比例，也依賴于北京和上海等大城市這幾年的快速發(fā)展，“前幾年甚至還不到1%%，只有0.8%%”。
中國社會科學(xué)院社會政策研究中心副主任楊團介紹，基本養(yǎng)老服務(wù)主要是針對失能失智老人的，按照慣用的計算方法，失能失智老人約占老人總數(shù)的10%%。床位數(shù)與老年人口數(shù)的比例，在歐洲的平均水平是5%%~6%%，在養(yǎng)老服務(wù)比較發(fā)達(dá)和完善的美國，則達(dá)到15%%。當(dāng)然，在這些數(shù)字背后，還有相對完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系作為支撐。
目前，北京的這一比例接近3%%，遠(yuǎn)超全國平均水平。但實際上，城區(qū)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)幾乎全部滿員，老人要想進(jìn)入已非常困難。
天津的300多家養(yǎng)老院中，真正財政全額撥款的只有3家。方嘉珂介紹說，老人要想進(jìn)這3家養(yǎng)老院，“得找人寫條子，還得分條件，有身份、有錢、身體還得健康。生活不能自理的，得自帶保姆。即便是這樣，也還得等老長時間才住得進(jìn)去”。
他情不自禁地感嘆，現(xiàn)在大家都抱怨“入托難”，父母為孩子進(jìn)公立幼兒園得排幾天幾夜的隊。整個社會把大部分注意力都放在“孩子那頭”，而少有人關(guān)注，老人要進(jìn)公辦養(yǎng)老院，常常需等上一兩年甚至更長的時間。
“其實老人這頭，需要更多的關(guān)注和呼吁�！狈郊午鎻娬{(diào)道。
本需要“雪中送炭”，卻總在“錦上添花”
2009年，中央財政安排基本養(yǎng)老保險補助1326億元，同比增長69.7%%。從這一增幅中，可以看出國家對養(yǎng)老的重視。與此同時，在養(yǎng)老機構(gòu)的硬件建設(shè)上，國家也加大了投入。
不過在楊團看來，與當(dāng)前我國社會養(yǎng)老所需要的資金相比，目前投入的資金不僅“非常有限”，而且還“投錯了方向”，“好不容易有了點錢，卻大都用來建豪華養(yǎng)老院了，這加劇了目前的緊張局面”。
全國老齡工作委員會辦公室副主任閻青春在參加中歐社會論壇之前，剛檢查了十幾個省市“十一五規(guī)劃”養(yǎng)老方面的執(zhí)行情況。他發(fā)現(xiàn)，在談及未來發(fā)展時，各地幾乎不約而同地提出要建示范性養(yǎng)老機構(gòu)。
“所謂示范，就是蓋得越豪華越好�！睏顖F如此解讀。她認(rèn)為，應(yīng)該用同樣的錢，建一些硬件達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老院，這樣才能最有效地增加床位。
方嘉珂點明了問題的實質(zhì)：“我們原本處于一個需要雪中送炭的階段，人們卻更愿意錦上添花�！�
趙良羚則從自己的經(jīng)驗里，看到了事情的另一面——政府修建示范性養(yǎng)老院，不僅很難有所謂的示范效應(yīng)，而且還會因為收費不體現(xiàn)市場價格而“搞亂了市場”。
她擔(dān)任北京市第五社會福利院院長時，曾算過一筆賬。以當(dāng)時院里的條件，每張床位每月需收費2500元，但因為政府補貼，實際對外收費僅為1200元。即便是這個收費水平，當(dāng)時很多人也難以承受。而條件與此相當(dāng)?shù)拿褶k養(yǎng)老院，收費必須達(dá)到每月2500元才能維持運營。
如此一來，不少經(jīng)濟收入低、需要社會照顧的老人進(jìn)不了公辦養(yǎng)老院，有一定支付能力的老人，卻進(jìn)入示范性養(yǎng)老院享受了二次分配。同時，民辦養(yǎng)老院則在公辦養(yǎng)老院“不計成本”的價格面前，因為收費高而床位閑置，不僅得不到發(fā)展，甚至難以為繼。
趙良羚現(xiàn)在經(jīng)常進(jìn)行反思，在她看來，政府更應(yīng)該做的，是建設(shè)普惠型的養(yǎng)老院，滿足底層人員的需求。
畢竟，中國目前的失能老人達(dá)940萬，部分失能老人約為1894萬。他們中的不少人，需要有一個去處。
方嘉珂在考察時曾看到過這樣一幕。一所政府投資建設(shè)的高檔老年公寓，由于收費比同檔次的民辦養(yǎng)老院甚至旅館更便宜，某些家庭里有一個老人，兒女便和老人一起住進(jìn)老年公寓，把自己家的房子出租。
“把集中的注意力和投資的重點方向瞄準(zhǔn)在養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)上，這實際上是一種誤區(qū)�！遍惽啻涸谡搲厦鞔_指出。
他的話音未落，與會的意大利學(xué)者回應(yīng)道：“這也是我們走過的彎路，意大利在1970年代以前就是這么做的�！�
楊團等從事養(yǎng)老問題研究的學(xué)者，曾經(jīng)向有關(guān)部門指出這個“誤區(qū)”，也曾提出相關(guān)建議。但最終她看到，雖然中小城市養(yǎng)老床位的缺口更大，有關(guān)部門在去年和今年還是把大部分相關(guān)經(jīng)費給了大城市。其中拿到錢的4個大城市，幾乎無一例外地提出要建豪華養(yǎng)老基地。對此楊團搖頭嘆息：“省里市里都是把養(yǎng)老基地和其他建設(shè)項目一樣看待，作為政績工程來搞的�！�
閻青春在檢查時，曾問各地官員，假如不建示范性養(yǎng)老機構(gòu)，換一種投入方式，是不是可以帶來成十倍甚至百倍的效益？令這位副主任不解的是，誰都不回答他的問題。
他只好把這歸結(jié)為思維定式和部門利益在起作用�！安块T利益在里面作祟時，肯定不可能使國家有限的養(yǎng)老資源發(fā)揮出最大的社會效益和經(jīng)濟效益。”他說。
地需“歸位”，人需“掃
盲”
方嘉珂感受最深的是，政府一說支持養(yǎng)老事業(yè)，就是多給錢、多蓋房子、多加床位，至于床上住沒住人或者住什么人，則很少過問。
在天津一家養(yǎng)老院里，他看到的是清一色的健康老人。并且這100多位老人，拒絕任何一個失能失智老人住進(jìn)來。這就“把養(yǎng)老院硬生生變成了旅館”，外面一群“老無所依”的人，只能眼睜睜看著里面一群人“老有所樂”，方嘉珂對此非常不解。
他更不解的是，走了全國不少地方，像這樣老人住在里面“吹拉彈唱”的養(yǎng)老院，并非個案。楊團在調(diào)研中也有類似的發(fā)現(xiàn)——公辦的養(yǎng)老院，條件好，但不愿意收生活不能自理的老人。
在她的知識體系里，這樣的養(yǎng)老院更像是活動中心，而非護理中心，也不包含在她所理解的那個“養(yǎng)老”概念里。
在楊團這里，“養(yǎng)老”包括錢和服務(wù)兩個層面。通過繳納養(yǎng)老保險，一些生活能自理的老人，只要不生病，錢就不再是問題。
而問題在于，中國目前還沒有真正的基本養(yǎng)老服務(wù)。國際上，這種服務(wù)被通稱為“長期照護”，是歐美國家養(yǎng)老體系的重心所在，主要針對失能失智的老人。但在國內(nèi)，“不是不到位，是根本連詞兒都沒有”。楊團介紹說，在不少養(yǎng)老院，老人一到不能自理就被轟回家。尤其是一些郊區(qū)和農(nóng)村的養(yǎng)老機構(gòu)，寧愿讓床位空著，也不讓失能失智的老人住。
“這不能完全怪養(yǎng)老院，他們根本就沒有專業(yè)的護理人員，也就沒法收不能自理的老人�！彼J(rèn)為，目前所謂的護理服務(wù)，做的其實是保姆服務(wù)，上門做飯、洗衣服等，真正的護理服務(wù)完全談不上。
方嘉珂斷言，“任何開旅館的都能干這個（指辦養(yǎng)老院)”，國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)水平目前還處于掃盲階段。
他曾在北京對照護人員進(jìn)行過免費培訓(xùn)。一次培訓(xùn)課前，他向課堂上一位操外地口音的中年婦女了解情況，對方告訴他，自己此前一直在北京撿垃圾，后來垃圾不好撿了，才到養(yǎng)老院做護理，如今被院里送過來培訓(xùn)。
這讓方嘉珂哭笑不得。在他眼里，護理是件很專業(yè)的事情。1992年，他到奧地利行醫(yī)時，先后到當(dāng)?shù)睾偷聡酿B(yǎng)老院參觀。他發(fā)現(xiàn)德國規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員除了要具備專業(yè)知識，還需要與老人有相同的文化背景。作為一名醫(yī)生，他在這里可以行醫(yī)，但根本沒機會到養(yǎng)老院工作。
中國有關(guān)部門在2002年曾頒發(fā)《養(yǎng)老護理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，原本計劃在3~5年實現(xiàn)持證上崗。如今8年過去了，閻青春表示，“還沒有做到這一點”。
正在逼近的風(fēng)險
專業(yè)服務(wù)的缺失，導(dǎo)致了目前一線城市里“有錢也買不到服務(wù)”的局面。方嘉珂原本以為，“老革命、老干部、老專家”這“三老”不會為養(yǎng)老犯難。后來深入了解后，他才發(fā)現(xiàn)，北京不少高干在晚年都需要專業(yè)的照護，他們不差錢，但能提供這種服務(wù)的地方太少，他們只能在某些大醫(yī)院“壓”著床位。
“如果養(yǎng)老服務(wù)能跟上，就不會造成目前這種高端醫(yī)療設(shè)施的浪費。”方嘉珂說。楊團則把話說得更直白：“不管高干低干，老了全都一個樣，該
癱瘓就癱瘓，該癡呆就癡呆。”在她看來，最大的問題是“根本沒有長期照護服務(wù)”，而不是收入問題，因為“收入再高，沒照護也是死路一條”。
中小城市和農(nóng)村的狀況更不容樂觀。幾年前，楊團曾到天津的農(nóng)村調(diào)研。在那里，她看到一位70多歲的老人，瘦骨嶙峋，天挺冷，但老人光著身子面壁躺著，身上蓋一床大棉被，破碗里裝著半碗剩飯，放著半碗水，“跟喂狗似的，沒有人照看”。
有人指責(zé)老人的五六個兒女不孝，方嘉珂不這么認(rèn)為。他知道“百善孝為先”，但他也知道“久病床前無孝子”，用專業(yè)的話說，這叫“照料疲勞”。
“時間長了，誰也受不了。這個時候就需要專業(yè)的照護服務(wù)�！狈郊午娼忉尩馈�
楊團則總結(jié)說：“目前這種贍養(yǎng)老人的方式，實際上是在虐待老人。家庭贍養(yǎng)實在不行，一定要走向社會贍養(yǎng)�！�
這幾年來，方嘉珂不斷在各種會議和論壇上提“長期照護”的概念。他認(rèn)為老人在生命晚期大都會失能失智，無論這個時間是長是短，都需要讓老人最后的這段人生，活得有尊嚴(yán)。
這也是趙良羚所持的觀點�；蛟S是對養(yǎng)老的期待較高，她說，目前還沒有自己看得上的養(yǎng)老院。不過，讓她覺得安慰的是，基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，“出人意料地”進(jìn)入了國家的“十二五規(guī)劃”。此外，我國也正在考慮推出護理保險。
德國等歐洲國家推行多年的經(jīng)驗表明，護理保險可以有效分擔(dān)家庭的風(fēng)險。楊團認(rèn)為，直面這種風(fēng)險，在中國已經(jīng)刻不容緩。因為第一代獨生子女的父輩們已步入晚年，這就意味著，一對夫妻要贍養(yǎng)4個甚至更多的老人。很多時候，他們無力承擔(dān)。
一組不可忽視的數(shù)字是，中國80歲以上人口已達(dá)1899萬，今后還會以每年100萬的速度增加。而人越老，需要長期照護的比例就越高。
“國家和社會應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，不能全推給個人。”楊團強調(diào)說，“否則，目前還能撐著，再過20年就根本沒辦法了�！�
來源:中國青年報
－－－－－－－－－－－老年健康生活是養(yǎng)老的根本宗旨——宋代陳直的《養(yǎng)老奉親書》值得研究！這能幫子女一個大忙！
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高血壓、肩周炎，都是小菜。什么養(yǎng)老。都能搞定。不信你就試試！
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本帖最后由 moni 于 2011/9/5 12:05 編輯 書名：《養(yǎng)老奉親書》
作者：陳直
朝代：宋
年份：公元960-1279年
<目錄>
<篇名>序
屬性：昔圣人詮置藥石，療諸疾病者，以其五臟本于五行，五行有相生勝之理也。榮衛(wèi)本于
陰陽，陰陽有逆順之理也。故萬物皆稟陰陽五行而生，有五色焉，有五味焉，有寒熱焉，有
良毒焉。圣人取其色味冷熱良毒之性，歸之五行，處以為藥，以治諸疾。順五行之氣者，以
相生之物為藥以養(yǎng)之；逆五行之氣者，以相勝之物為藥以攻之�；驗a母以利子�；驗a子以補
母。此用藥之奇法也。
《經(jīng)》曰∶天地，萬物之盜；人，萬物之盜。人，所以盜萬物為資養(yǎng)之法。其水陸之物
為飲食者，不啻千品，其五色、五味、冷熱、補瀉之性，亦皆稟于陰陽五行，與藥無殊。大
體用藥之法，以冷治熱，以熱治冷。實則瀉之，虛則補之，此用藥之大要也。人若能知其食
性，調(diào)而用之，則倍勝于藥也。
緣老人之性，皆厭于藥而喜于食，以食治疾，勝于用藥。況是老人之疾，慎于吐痢，尤
宜用食以治之。凡老人有患，宜先食治；食治未愈，然后命藥，此養(yǎng)老人之大法也。是以善治病者，
不如善慎疾；善治藥者，不如善治食。今以《食醫(yī)心鏡》、《食療本草》、
《詮食要法》、《諸家法饌》、洎是注《太平圣惠方》食治諸法，類成養(yǎng)老食治方。各開門目，用治
諸疾，具列于下。為人子者，宜留意焉。承奉郎前守泰州興化縣令陳直述。
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本帖最后由 hhbffq 于 2010/9/17 01:02 編輯 ]
－－－－－－－－－－－針對漢族的獨生子女政策
