中醫(yī)論壇 | |||||||
神化與物化--中醫(yī)與西醫(yī)的文化思考 http://www。zhongguozhihui。com/discourses/articles/ZhongYiArticle11.html 張超中 （中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所 100038) 一、借鑒中醫(yī)理論解決實(shí)際問(wèn)題正在成為新趨勢(shì) 據(jù)有關(guān)經(jīng)濟(jì)和管理專家調(diào)研，中醫(yī)學(xué)正在成為管理學(xué)的前沿研究領(lǐng)域，應(yīng)用中醫(yī)理論分析和解決實(shí)際問(wèn)題已經(jīng)不是個(gè)別現(xiàn)象。在2006年9月召開的中國(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立的預(yù)備會(huì)上，與會(huì)專家曾經(jīng)談到應(yīng)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的思想開展企業(yè)文化培訓(xùn)，不僅非常實(shí)用，并且廣受歡迎。就在去年年底舉辦的中國(guó)日?qǐng)?bào)五強(qiáng)聯(lián)盟2007總裁年會(huì)上，朗咸平教授也應(yīng)用中醫(yī)理論對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)狀提出了一個(gè)整合性的結(jié)論，他認(rèn)為今天的中國(guó)經(jīng)濟(jì)就像得了肺炎一樣，而治理方案就是先固本。他說(shuō)，按中醫(yī)的理論，治療肺炎要用大涼，如果我們真用大涼很可能把這個(gè)病人治死掉，因?yàn)樗w質(zhì)是虛弱的，最好的方法先溫補(bǔ)、固本，體質(zhì)提上去之后最后才能用大涼來(lái)治療肺炎。他認(rèn)為我們今天所有的宏觀調(diào)控政策包括金融政策本身，為什么解決不了泡沫的問(wèn)題，通貨膨脹的問(wèn)題，主要原因就在于用大涼治療肺炎而沒有先固本。我們不一定認(rèn)可他的結(jié)論，但他分析和解決問(wèn)題的思維方式是有借鑒意義的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，強(qiáng)本節(jié)用，才能長(zhǎng)久，“得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死”（《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)?脈要精微論》)，治身和治國(guó)在理論上是相通的。 同樣，在戰(zhàn)略研究領(lǐng)域，也有學(xué)者提出了“世界治理需要中醫(yī)”的新看法。張文木教授認(rèn)為，當(dāng)前美國(guó)治理世界的能力明顯下降，代表美國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略能力的國(guó)家戰(zhàn)略文化、國(guó)家戰(zhàn)略思維和國(guó)家戰(zhàn)略管理等三個(gè)方面業(yè)已衰落，衰落的原因既有人的因素，更主要的還是以美國(guó)為代表的西方文明模式出了問(wèn)題。他非常形象地把這些問(wèn)題叫做“發(fā)炎”，認(rèn)為這病西醫(yī)已不靈了，而中醫(yī)講究的是使用成本的有效性。你這兒發(fā)炎，我在那兒給你敗火，身體就平衡了，問(wèn)題也就解決了。他認(rèn)為中國(guó)人思維中有著濃厚的辯證法積淀，善候天時(shí)，善守力量邊界，能夠準(zhǔn)確地把握“翻牌”的時(shí)機(jī)，這是保證未來(lái)中國(guó)崛起的文化原因。因此，中國(guó)對(duì)未來(lái)世界的大貢獻(xiàn)就在于應(yīng)用“中醫(yī)療法”應(yīng)對(duì)世界病。 很多人在認(rèn)真研究了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之后，對(duì)我國(guó)長(zhǎng)期研究和移植外國(guó)的管理思想，卻忽略了自身的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)感到遺憾。他們認(rèn)識(shí)到，真正能夠解決中國(guó)管理問(wèn)題的還是根植于我們自己文化的傳統(tǒng)思想方法，這種思想方法把人看作解決問(wèn)題的最關(guān)鍵因素，認(rèn)為只有人才能因勢(shì)利導(dǎo)，隨機(jī)施化，把握整體，駕馭過(guò)程，從而主宰整個(gè)發(fā)展大局。應(yīng)當(dāng)特別指出的是，在中國(guó)文化中，主宰并不是對(duì)抗性的，而是輔助性的，所以稱為“宰輔”，能悟出其中蘊(yùn)藏的道理，我們就既可以理解傳統(tǒng)社會(huì)中的君臣關(guān)系，也能夠?yàn)榻鉀Q困擾當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系找到出路。 在《三國(guó)演義》中，諸葛亮曾借醫(yī)理舌戰(zhàn)群儒，為劉備當(dāng)時(shí)的形單力孤尋求開脫和理解。諸葛亮說(shuō)：“譬如人染沉疴，當(dāng)先用糜粥以飲之，和藥以服之；待其腑臟調(diào)和，形體漸安，然后用肉食以補(bǔ)之，猛藥以治之：則病根盡去，人得全生也。若不待氣脈和緩，便投以猛藥厚味，欲求安保，誠(chéng)為難矣。……寡不敵眾，勝負(fù)乃其常事。昔高皇數(shù)敗于項(xiàng)羽，而垓下一戰(zhàn)成功。此非韓信之良謀乎？夫信久事高皇，未嘗累勝。蓋國(guó)家大計(jì)，社稷安危，是有主謀�！眲渥中�，按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的講法，“在天為玄”，“天之在我者德也”，而奉天承化一直是古代為君的基本準(zhǔn)則，其實(shí)也是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。作為“良相”和“良醫(yī)”，其之所以值得尊敬，是以他們能夠首先尊重服務(wù)對(duì)象為前提的。因此，無(wú)論“尊君”與“尊人”，其理必然是要求培本固元，先保內(nèi)以增強(qiáng)實(shí)力，后待機(jī)以乘虛定基，而不是一味死拼，有勇無(wú)謀，將一點(diǎn)有生力量耗于“潛龍勿用”之時(shí)。如此則步步為營(yíng)，轉(zhuǎn)殺為生。如果二者不相得，或不尊重，或不能用，甚至巧取豪奪，那么必然會(huì)導(dǎo)致君臣離德，醫(yī)患互疑，產(chǎn)生不可預(yù)期的治理成本。 與古代一樣，當(dāng)今世界和社會(huì)也存在各式各樣的問(wèn)題。從道理上來(lái)論，這些問(wèn)題看起來(lái)很新，但其實(shí)質(zhì)并不玄奧。以中醫(yī)理論觀之，“挫銳解紛”之道重在一個(gè)“化”字，這既是中醫(yī)分析和解決問(wèn)題的根本方式，也可能是建設(shè)和諧社會(huì)與和諧世界成本最小的思想方法�！氨玖⒍郎�，我想正是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)能夠?yàn)榻鉀Q實(shí)際問(wèn)題提供有價(jià)值的思路，我們才可以把對(duì)“中醫(yī)藥”的“扶持”理解為一種時(shí)代趨勢(shì)，理解為一種對(duì)自身發(fā)展的扶持。從某種程度上說(shuō)，沒有中醫(yī)就沒有未來(lái)。 二、“化”之可能：以“神”主“物” 當(dāng)前中華民族的文化精神再次處于上升時(shí)期，我們可以從多個(gè)方面加以觀察、總結(jié)和佐證這個(gè)結(jié)論。如果不從外在的政治、經(jīng)濟(jì)和軍事實(shí)力來(lái)論，我們看到，從根本上來(lái)說(shuō)，隨著人類社會(huì)自身的發(fā)展演化，當(dāng)今統(tǒng)治這個(gè)社會(huì)的道理已經(jīng)發(fā)生了根本的變化，或者說(shuō)原來(lái)被忽視的一些文化精神正在發(fā)揮著越來(lái)越顯著的作用，而這些精神在實(shí)質(zhì)上比較符合中國(guó)文化的特征，從而為中國(guó)文化的未來(lái)發(fā)展提供了時(shí)代性的支持。 從整體上來(lái)分析，這個(gè)根本性的變化就是物質(zhì)生活將讓位于精神生活，對(duì)物質(zhì)的無(wú)限追求將讓位于對(duì)精神無(wú)限性的追求。這種轉(zhuǎn)變是自動(dòng)的，也是人們追求快樂(lè)的規(guī)律所決定的。從滿足口腹之欲的“小樂(lè)”到滿足精神鑒賞的“大樂(lè)”，再到與天地交通的“至樂(lè)”，這是人類精神成長(zhǎng)的一般規(guī)律。我們看到，中醫(yī)學(xué)的價(jià)值和復(fù)興正是建立在人類精神提升的基礎(chǔ)之上，在精神質(zhì)量與健康質(zhì)量并重的前提下，中醫(yī)學(xué)遵循的精神轉(zhuǎn)化健康的原理和方法為人的全面發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，如果要使這種轉(zhuǎn)化順利進(jìn)行，必須依賴于精神的參與和主持，精神的方向和狀態(tài)直接影響到健康和疾病的發(fā)展。如果沒有精神的“靈樞”作用，醫(yī)生的技術(shù)再高，病人的身體再壯，所有外在的和技術(shù)性的因素皆起不到相應(yīng)的作用。中醫(yī)的這種“技術(shù)失效論”使對(duì)精神本身的“使用”成為最高技術(shù)，而為了保證精神的可用性，保養(yǎng)精神的原理和方法也成為與之一體化的文化。因此，道家、道教與中醫(yī)常常三位一體。《清靜經(jīng)》說(shuō)：“夫人神好清，而心擾之；人心好靜，而欲牽之。常能遣其欲而心自靜，澄其心而神自清�！边@里揭示了精神的本性，并在此基礎(chǔ)上發(fā)明了保養(yǎng)精神的方法。中醫(yī)學(xué)為什么特別重視精神的作用？因?yàn)榫袷侨艘簧淼闹髟�，沒有主宰，就沒有生化；主宰不力，則生化不暢。按照黃老學(xué)的理論，理身如此，理家、理國(guó)也是如此。 人為萬(wàn)物之靈，其精神與天相應(yīng)，也來(lái)自于天�！疤臁弊匀痪哂猩幌⒌墓δ埽匀酥枰皠t天”，才能保證其順暢�！端貑�(wèn)天元紀(jì)大論》說(shuō)：“物生謂之化，物極謂之變，陰陽(yáng)不測(cè)謂之神�！比说木裾菍�(duì)內(nèi)主宰，對(duì)外承運(yùn)的樞紐。而一旦這個(gè)精神受到物欲的遮蔽，其功能必然會(huì)受到影響，發(fā)生偏差，不能自由，也不能逍遙。因此，《莊子》強(qiáng)調(diào)“物物”以避免“物于物”。只有精神自由，才能實(shí)現(xiàn)大化與大治。當(dāng)然，這已經(jīng)是“不宰之宰”的境界，至此才能看見中華文化的大用�！读凶印酚涊d黃帝“晝寢，而夢(mèng)游于華胥氏之國(guó)�！w非舟車足力之所及，神游而已。其國(guó)無(wú)帥長(zhǎng)，自然而已；其民無(wú)嗜欲，自然而已……黃帝既寤，怡然自得。”這看起來(lái)是寓言和神話，其實(shí)是神游之后的神化。中國(guó)文化重在“神化”。 三、從健康之道看中國(guó)化的管理 各個(gè)民族和國(guó)家都具有自己的文化，是文化就必然有自己的特色。這種特色是一種整體印象，實(shí)際上代表和指示了文化的精神類型。因此論及文化，必然要涉及精神歸于何處的問(wèn)題。在當(dāng)今尊重和提倡文化多樣性的情況下，我們可以通過(guò)對(duì)健康的理解來(lái)達(dá)到對(duì)文化的認(rèn)識(shí)。 我們看到，作為中國(guó)和西方文化各自的產(chǎn)物，“中醫(yī)”和“西醫(yī)”既可以用來(lái)指稱兩種不同的知識(shí)體系，同時(shí)也可以指稱相應(yīng)的知識(shí)承載者。一般認(rèn)為，中醫(yī)重人和整體，西醫(yī)重病和局部，但是我們不能因此就把兩者截然分開，認(rèn)為西醫(yī)中沒有整體。其實(shí)在西醫(yī)的現(xiàn)代發(fā)展過(guò)程中一直在尋找整體，并由此推進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。盡管這種技術(shù)只是一種物化技術(shù)，我們?nèi)匀粦?yīng)該看到技術(shù)后面推進(jìn)技術(shù)發(fā)展的人，并看到其對(duì)健康的理解已經(jīng)從生物、心理、社會(huì)進(jìn)入到倫理的層次，只有二者合觀，才能見其全貌。但從總體上來(lái)看，其對(duì)倫理的理解偏于“人文”而缺少“天文”，因此沒有最終發(fā)現(xiàn)健康之源。 中醫(yī)理論從一開始就注重天人合一，以神化為旨?xì)w，其對(duì)健康的理解也一直包涵生物、心理、社會(huì)和倫理，并在每一個(gè)層次上都離不開天與人。正因?yàn)榫哂羞@個(gè)特點(diǎn)，中醫(yī)在現(xiàn)代擁有“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的聲譽(yù)。從理論上解釋，“簡(jiǎn)”是中醫(yī)藥因時(shí)制宜的表現(xiàn)，所謂“大道至簡(jiǎn)”，是整體之道的理論優(yōu)勢(shì)；“便”是中醫(yī)藥地域優(yōu)勢(shì)的表現(xiàn)，所謂“一方水土養(yǎng)一方人”，因地制宜，隨地取材；“廉”是中醫(yī)藥發(fā)揮人自身優(yōu)勢(shì)的表現(xiàn)，因人制宜，不浪費(fèi)過(guò)多的人力和物力；“驗(yàn)”是中醫(yī)藥綜合集成各種優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。實(shí)際上，中醫(yī)的這個(gè)特征并沒有從根本上得到重視，否則黨的十七大就會(huì)直接提出應(yīng)用中醫(yī)藥建立“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，并對(duì)中國(guó)特色的衛(wèi)生發(fā)展道路給予明確解釋。 上述缺憾說(shuō)明，隨著中國(guó)化管理的深入推進(jìn)，中醫(yī)藥的潛力具有巨大的釋放空間。我認(rèn)為，中醫(yī)藥的健康功能不僅僅在于提供人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更根本的功能在于建設(shè)未來(lái)的“全民健康高速公路”甚至“全球健康高速公路”。在根本性的意義上，這條高速公路只能自己建，自己走，所謂“不神而速”。而能否成功，關(guān)鍵在于自覺和自治，也許這也是中國(guó)化的管理應(yīng)該走的路。 簡(jiǎn) 歷 張超中（1965－)，哲學(xué)博士，博士后，中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所副研究員，中國(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)，從事中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、中醫(yī)哲學(xué)、道家與道教文化、整體方法論的研究，著有《科學(xué)的中國(guó)化與中國(guó)化的科學(xué)》（合著)等。 Copyright Since 2006 張超中 | |||||||
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