醫(yī)改明星醫(yī)院高州市人民醫(yī)院被央視曝光醫(yī)生收20%藥品回扣，這個(gè)消息一石激起千層浪。昨日，醫(yī)改專(zhuān)家朱恒鵬及前任院長(zhǎng)接受采訪時(shí)都談及，之前頗受贊譽(yù)的“高州模式”中的很多做法已不存在，涉嫌收受回扣的做法是“回歸主流”的結(jié)果。
昨日，廣東省衛(wèi)生廳派出了督查組趕赴高州市人民醫(yī)院，并且要求各地加大打擊醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。昨日，高州市人民醫(yī)院葉觀瑞院長(zhǎng)接受南都記者采訪時(shí)稱，他不能確定央視有關(guān)該院的報(bào)道是否屬實(shí)，不過(guò)他個(gè)人絕對(duì)沒(méi)有收受過(guò)醫(yī)藥回扣。
昨日，高州市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)鐘煥清稱，此前他提倡的公開(kāi)招標(biāo)可杜絕醫(yī)藥回扣，但是現(xiàn)在“醫(yī)院又回到主流去了”。醫(yī)改專(zhuān)家朱恒鵬指出此前高州模式的一些做法降低患者負(fù)擔(dān)，但當(dāng)時(shí)的做法實(shí)際上與政府政策相悖，屬于“違規(guī)”。他提出，醫(yī)改應(yīng)該將矛頭對(duì)準(zhǔn)此不合理的政策。
醫(yī)院?jiǎn)T工不知有“曝光”
前晚，央視有關(guān)“高州市人民醫(yī)院醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣”新聞播出后，在社會(huì)上引起軒然大波。昨日下午，南都記者趕到高州市人民醫(yī)院，一些醫(yī)生和護(hù)士接受采訪時(shí)表情愕然，均稱還不知道有這么一條報(bào)道。記者簡(jiǎn)略向他們介紹了央視報(bào)道內(nèi)容，一位呼吸內(nèi)科的年輕醫(yī)生說(shuō)感覺(jué)非常惋惜，高州市人民醫(yī)院在高州乃至茂名市口碑不錯(cuò)，不僅本地病患到該院治療，周邊一些縣市的病患也會(huì)慕名前來(lái)治療，“好不容易打造起來(lái)的品牌可能一下子就沒(méi)了”。
該醫(yī)生稱，他個(gè)人沒(méi)有拿過(guò)醫(yī)藥回扣，此前也不懂報(bào)道中所提到的“7”、“5”這兩個(gè)代碼的意思。央視報(bào)道中有該院一名梁姓醫(yī)生出現(xiàn)的鏡頭，報(bào)道中稱其正從一些醫(yī)藥代表中收取醫(yī)藥回扣。昨日下午，在醫(yī)院，南都記者未能找到該醫(yī)生。醫(yī)院護(hù)士稱，根據(jù)排班表，該醫(yī)生上午出診，下午休息。
昨日下午，高州市人民政府就此事對(duì)外發(fā)布公告稱，當(dāng)?shù)卣丫痛恕傲⒓床扇⌒袆?dòng)”。
老院長(zhǎng)稱高州模式已不存在
調(diào)查組的結(jié)果還沒(méi)有公布，但是坊間的討論和反思已經(jīng)開(kāi)始。這2年間，高州市人民醫(yī)院發(fā)生了什么呢？
據(jù)了解，2011年4月30日，原院長(zhǎng)鐘煥清被調(diào)離了院長(zhǎng)崗位，擔(dān)任高州市人大常委會(huì)副主任職務(wù)。很快，鐘煥清提出身體不適，提前退休。
今年57歲的鐘煥清曾經(jīng)是一名“赤腳醫(yī)生”。他在高州市人民醫(yī)院呆了26年了，是一名心外科醫(yī)生。從2002年1月開(kāi)始擔(dān)任了多年院長(zhǎng)。
昨日，鐘煥清接受南都記者采訪時(shí)表示，自己離開(kāi)醫(yī)院后沒(méi)有跟醫(yī)院有聯(lián)系。他認(rèn)為他離開(kāi)后，高州模式的按病種收費(fèi)等做法都不存在了。對(duì)于模式的改變是否造成了今天的局面，他表示不作評(píng)價(jià)。他認(rèn)為在他治下的高州醫(yī)院經(jīng)受住了中紀(jì)委、省紀(jì)委的暗訪，關(guān)鍵是管理和監(jiān)督。在他主政期間，高州市人民醫(yī)院普通醫(yī)生的年收入是8萬(wàn)- 9萬(wàn)元/年，科主任能達(dá)到30萬(wàn)-50萬(wàn)元的年收入�！拔覀儾辉试S醫(yī)生收回扣。當(dāng)時(shí)我們也是高薪養(yǎng)廉。”
兩任院長(zhǎng)
現(xiàn)任院長(zhǎng)：暫難確定央視報(bào)道是否屬實(shí)
昨日上午，高州市人民醫(yī)院院長(zhǎng)葉觀瑞在電話中接受了南都記者的采訪。他稱，自己正在北京出差，從其他人口中獲知央視報(bào)道了該院醫(yī)生拿醫(yī)藥回扣的新聞，感到非常震驚；醫(yī)院有各項(xiàng)嚴(yán)格的制度，嚴(yán)禁醫(yī)生或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從醫(yī)藥代表處獲取回扣。
“也許管理中還有漏洞�！比~觀瑞說(shuō)，他暫時(shí)還不能確定央視的報(bào)道是否屬實(shí)，其正緊急從北京往回趕；他已要求在醫(yī)院的副院長(zhǎng)，全力配合茂名、高州兩級(jí)政府派出的工作組的調(diào)查；如真如報(bào)道所稱，有醫(yī)院的人從醫(yī)藥代表處拿了回扣，醫(yī)院絕不姑息。
“至于我個(gè)人，現(xiàn)在完全可以表態(tài)，我從沒(méi)有拿過(guò)醫(yī)藥回扣�！比~觀瑞最后說(shuō)。
老院長(zhǎng)：和現(xiàn)任負(fù)責(zé)人有分歧
昨日上午，高州市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)鐘煥清也接受了南都記者采訪。其稱，前晚他已從別人口中獲知了央視有關(guān)報(bào)道，感到非常痛心，想不到短短一年多時(shí)間，一個(gè)曾飲譽(yù)全國(guó)的百佳醫(yī)院會(huì)變成現(xiàn)在這般模樣。
“我現(xiàn)在不去醫(yī)院了，大家觀點(diǎn)不同，我早不問(wèn)醫(yī)院的事了。”鐘煥清稱，他已經(jīng)退居二線，因和醫(yī)院現(xiàn)任負(fù)責(zé)人在對(duì)醫(yī)院管理方式上有分歧，已很少回醫(yī)院走動(dòng)。
“我以前提倡的是公開(kāi)招標(biāo)，這樣就可以最大程度地杜絕醫(yī)藥回扣，但現(xiàn)在他們又回到主流去了�！辩姛ㄇ逭f(shuō)，高州市人民醫(yī)院原來(lái)的一些好的制度在慢慢喪失。
醫(yī)改專(zhuān)家
朱恒鵬：
“高州回扣”或與重回行政化有關(guān)
高州市人民醫(yī)院被央視《焦點(diǎn)訪談》欄目曝光醫(yī)生收取20%回扣，曾經(jīng)的醫(yī)改正面典型被曝負(fù)面新聞，引起社會(huì)強(qiáng)烈反響。昨日，醫(yī)改專(zhuān)家、中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬表示，回扣長(zhǎng)期泛濫不能歸咎于醫(yī)生道德。焦點(diǎn)訪談披露的是原院長(zhǎng)鐘煥清被換掉后，現(xiàn)今重回政府控制、重新回歸行政化的高州醫(yī)院是如何在短短一年時(shí)間內(nèi)，泛濫開(kāi)來(lái)藥品費(fèi)用急劇上升、回扣返利這一公立醫(yī)院流行病的。
“可惜了，高州醫(yī)院”
作為醫(yī)改專(zhuān)家，朱恒鵬曾在2010年7月到高州市人民醫(yī)院調(diào)研，并且與鐘煥清多次深談。前晚，他看到《焦點(diǎn)訪談》后發(fā)表了微博認(rèn)為“可惜了，高州醫(yī)院”。
朱恒鵬認(rèn)為，高州模式指當(dāng)年高州市委書(shū)記和高州醫(yī)院達(dá)成默契，政府不補(bǔ)貼醫(yī)院，也不干預(yù)醫(yī)院業(yè)務(wù)、用人和分配。高州醫(yī)院前院長(zhǎng)鐘煥清獲得了經(jīng)營(yíng)、用人和收入分配自主權(quán)，所謂去行政化指的就是這一點(diǎn)。在這一體制下，鐘煥清主政多年，高州醫(yī)院發(fā)展為全國(guó)最大縣級(jí)醫(yī)院，獲得了高層領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
同樣疾病，鐘煥清治下的高州醫(yī)院治療費(fèi)用比三甲醫(yī)院低30%-50%，吸引了23個(gè)省市的患者來(lái)這個(gè)粵西山區(qū)醫(yī)院住院，2010年住院人次接近7萬(wàn)。2010年業(yè)務(wù)收入超過(guò)5億元，該院成為香餑餑，政府突然換掉鐘煥清，所謂“去行政化”不過(guò)是建在沙灘上的建筑。
“焦點(diǎn)訪談所披露的是，鐘煥清被政府換掉后，這個(gè)重回政府控制之下，重新回歸行政化的醫(yī)院，是如何在短短一年時(shí)間內(nèi)，泛濫開(kāi)來(lái)藥品費(fèi)用急劇上升、回扣返利這一公立醫(yī)院流行病的�！�
朱恒鵬認(rèn)為，盡管焦點(diǎn)訪談實(shí)質(zhì)上是在給鐘煥清鳴冤，是在說(shuō)明公立醫(yī)院回歸行政化的后果，但是，他不認(rèn)可這個(gè)節(jié)目把藥價(jià)虛高歸咎于回扣，歸咎于醫(yī)生和院長(zhǎng)品德，根本沒(méi)有找對(duì)原因。
老院長(zhǎng)當(dāng)時(shí)做法屬于“違規(guī)”
昨日，高州市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)鐘煥清接受南都記者采訪時(shí)認(rèn)為，他當(dāng)年推行的模式現(xiàn)在在高州市人民醫(yī)院已經(jīng)不存在了。鐘煥清認(rèn)為，他治下的醫(yī)院不存在醫(yī)生收回扣。
那么高州模式到底是怎么做到的呢？朱恒鵬分析，無(wú)財(cái)政補(bǔ)貼，收費(fèi)還低，鐘卻完成了28萬(wàn)平米的建筑，且給予了醫(yī)生遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)仄骄降氖杖�。其中奧秘是，鐘煥清實(shí)質(zhì)采取了按病種收費(fèi)的收費(fèi)方式，在這種收費(fèi)方式下，成本控制(包括藥費(fèi))越好，醫(yī)院利潤(rùn)越高。
朱恒鵬認(rèn)為，土法按病種收費(fèi)，結(jié)合按患者支付能力收費(fèi)，費(fèi)用肯定明顯低于患者首診的三甲醫(yī)院(到高州醫(yī)院的許多患者首診在三甲醫(yī)院，治不起又來(lái)高州醫(yī)院試試)，結(jié)余用于醫(yī)院發(fā)展和職工收入和福利(免費(fèi)住房)。
其次，在藥品上，鐘煥清采取“跟標(biāo)不跟價(jià)”做法，采購(gòu)中標(biāo)藥品，但不執(zhí)行中標(biāo)價(jià)，而是通過(guò)二次議價(jià)壓低采購(gòu)價(jià)，類(lèi)似于民營(yíng)醫(yī)院的做法。跟標(biāo)不跟價(jià)，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院統(tǒng)一拿折扣。“醫(yī)院統(tǒng)一拿折扣比醫(yī)生個(gè)人拿回扣要好。因?yàn)獒t(yī)院可以用這筆錢(qián)來(lái)蓋樓，給醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)獎(jiǎng)金等�！�
但是，朱恒鵬指出，鐘煥清當(dāng)時(shí)所操作的這些辦法雖然大大降低患者負(fù)擔(dān)，卻違背發(fā)改委價(jià)格管理政策，不允許二次議價(jià)，當(dāng)時(shí)不允許按病種收費(fèi)，將之視為違規(guī)，這是一個(gè)黑色幽默。朱恒鵬認(rèn)為，問(wèn)題最終應(yīng)該歸結(jié)于一個(gè)不合理的政策。改革應(yīng)該改的是不合理的政策。
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高州模式是怎么一回事
高州模式到底是怎樣做到的呢？醫(yī)改專(zhuān)家朱恒鵬分析，無(wú)財(cái)政補(bǔ)貼，收費(fèi)還低，鐘煥清卻完成了28萬(wàn)平米的建筑，且給予了醫(yī)生遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)仄骄降氖杖�。其中奧秘是，鐘煥清實(shí)質(zhì)采取了按病種收費(fèi)的收費(fèi)方式，在這種收費(fèi)方式下，成本控制(包括藥費(fèi))越好，醫(yī)院利潤(rùn)越高。
“高州模式”早有不同聲音
高州市人民醫(yī)院是全國(guó)百佳醫(yī)院，曾因其倡導(dǎo)的“陽(yáng)光采購(gòu)、規(guī)范行醫(yī)、日常暗訪、全方位接受監(jiān)督”等機(jī)制被媒體廣泛關(guān)注和報(bào)道，被譽(yù)為“高州模式”。
事實(shí)上，對(duì)于高州模式是否可復(fù)制推廣，醫(yī)療界內(nèi)部存在爭(zhēng)議。此前，高州模式風(fēng)頭很勁時(shí)，就有三甲醫(yī)院的醫(yī)生認(rèn)為高州模式不可復(fù)制。也有人對(duì)于高州醫(yī)院低成本運(yùn)作的醫(yī)療安全性提出了質(zhì)疑，認(rèn)為醫(yī)療是不能薄利多銷(xiāo)的。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波曾撰寫(xiě)多篇博文評(píng)點(diǎn)高州模式。他認(rèn)為，高州精神可以提倡，但是高州模式不可以復(fù)制�！叭绻t(yī)院的病床與醫(yī)務(wù)人員比例不符合規(guī)定，是以犧牲醫(yī)療安全來(lái)醫(yī)院提高效益，那我們必須慎重思考，畢竟醫(yī)療安全是第一要?jiǎng)?wù)�！�
記者：薛冰妮 周松柏 陽(yáng)廣霞
來(lái)源：南方都市報(bào)
－－－－－－－－－－－醫(yī)改典型高州醫(yī)院為何“生病”
高州醫(yī)院在改革方面的極度滑坡，不只是涉及到對(duì)醫(yī)院“帶頭人”的選拔和配備問(wèn)題，還存在有對(duì)好的改革“帶頭人”、“當(dāng)家人”的保護(hù)問(wèn)題。這樣的例子，不僅醫(yī)療行業(yè)存在，其他行業(yè)也存在。
國(guó)務(wù)院參事任玉嶺
兩年多前，我曾經(jīng)對(duì)廣東省高州市人民醫(yī)院（下稱“高州醫(yī)院”)進(jìn)行了調(diào)查和專(zhuān)訪，并在那里開(kāi)了五個(gè)座談會(huì)，對(duì)這個(gè)醫(yī)院一心一意為人民服務(wù)的精神和做法進(jìn)行了總結(jié)并被媒體廣為報(bào)道。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)還向國(guó)務(wù)院參事室一位老參事、老部長(zhǎng)講：“任玉嶺參事報(bào)出了高州醫(yī)院為民廉價(jià)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)后，那個(gè)醫(yī)院的門(mén)檻幾近被踢破”。
然而好景不長(zhǎng)，僅兩年的時(shí)間，高州醫(yī)院卻因大肆收取回扣，被中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》于1月11日和1月12日晚連續(xù)曝光。不了解內(nèi)情的人，還以為原先的報(bào)道與事實(shí)不符呢，不是的，實(shí)際是因?yàn)槿耸屡c組織部門(mén)對(duì)醫(yī)療改革重視不足和在用人方面配合不當(dāng)或逆勢(shì)而行導(dǎo)致的。
高州醫(yī)院曾經(jīng)廣受好評(píng)
高州醫(yī)院2010年年底前的院長(zhǎng)鐘煥清，出生于農(nóng)民家庭，曾是赤腳醫(yī)生，在行醫(yī)過(guò)程中堅(jiān)持學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)修，從而成為一名心臟手術(shù)專(zhuān)家。在他的領(lǐng)導(dǎo)下，高州醫(yī)院這個(gè)擁有1300多名員工的公立二甲醫(yī)院，在不要國(guó)家新增任何投入的情況下，辦得紅紅火火。由于服務(wù)一流、價(jià)格低廉，高州醫(yī)院不僅得到了當(dāng)?shù)匕傩盏母叨群迷u(píng)，而且還迎來(lái)了全國(guó)各地乃至東南亞、美國(guó)和非洲的病人。高州醫(yī)院被人們稱為“平價(jià)醫(yī)院”、“百姓醫(yī)院”。中央政治局委員、原廣東省委書(shū)記汪洋說(shuō)：“能夠?yàn)槔习傩仗峁﹥r(jià)格低的有效服務(wù)，這是值得效仿的�！�
高州醫(yī)院把廣大人民“少花錢(qián)、看好病”當(dāng)作了醫(yī)院一切工作的出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)時(shí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為：“群眾是賣(mài)雞、賣(mài)豬后來(lái)看病的，做醫(yī)生的一定要讓群眾看得起病，看得好病”。“公立醫(yī)院是為人民服務(wù)的，不是為人民幣服務(wù)的，當(dāng)醫(yī)生要有良心，要在百姓經(jīng)濟(jì)能力還十分有限情況下，為他們著想、為他們治病�！�
在用藥方面他們堅(jiān)持“三用三不用”：對(duì)病人能用簡(jiǎn)單藥，絕不用復(fù)雜藥；能用便宜藥，絕不用昂貴藥；能用國(guó)產(chǎn)藥，絕不用進(jìn)口藥。在藥品采購(gòu)方面，為了防范醫(yī)藥“幕后交易”造成的成本大幅提升，醫(yī)院實(shí)行了用藥全部網(wǎng)上采購(gòu)，每次采購(gòu)都成立臨時(shí)采購(gòu)小組，領(lǐng)導(dǎo)成員概不參加，采購(gòu)專(zhuān)家臨時(shí)隨機(jī)抽調(diào)，入圍后收掉手機(jī)，集中工作，不再與外界聯(lián)絡(luò)，完成任務(wù)后立即解散。這樣的購(gòu)藥做法，大大擠掉了藥品的虛高價(jià)位。2002—2009年，該醫(yī)院節(jié)省的藥品采購(gòu)費(fèi)高達(dá)2.2億元，大大減輕了病人用藥的成本和負(fù)擔(dān)。
對(duì)臨床急用而無(wú)法投標(biāo)的
器械和耗材，先將品牌、型號(hào)、規(guī)格、價(jià)錢(qián)在醫(yī)院大廳和網(wǎng)上公示7天，其間，如有哪位同志提出同一產(chǎn)品可以低價(jià)的，就按低價(jià)購(gòu)買(mǎi)。這樣做的結(jié)果是，僅2002—2009年，該院就省下設(shè)備耗材采購(gòu)費(fèi)6000多萬(wàn)元，使病人從中享受到實(shí)惠。
由于這些措施得力，患者的檢查費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)大大降低。我當(dāng)時(shí)問(wèn)了一些從廣州、湛江、重慶、達(dá)州等地前來(lái)治病的病人：為什么跑幾百里、上千里到這個(gè)縣級(jí)醫(yī)院來(lái)看病，大家的一致回答是：為了尋求一個(gè)能治好病的低價(jià)錢(qián)。比如當(dāng)時(shí)在心臟科住院的一位外地病人說(shuō)，他們?cè)诶霞铱床∫ㄙM(fèi)十萬(wàn)元的，在高州只要5萬(wàn)元。
為了搞好行風(fēng)建設(shè)，高州醫(yī)院讓社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督，他們認(rèn)為群眾監(jiān)督是最有效的監(jiān)督。醫(yī)院提出建設(shè)“無(wú)紅包醫(yī)院”后，公開(kāi)向社會(huì)推出“三不”承諾，即不分病人的貧富貴賤；不收病人的紅包禮物；不赴病人的宴請(qǐng)娛樂(lè)。有關(guān)規(guī)定除多渠道傳達(dá)到各方外，還向社會(huì)進(jìn)行公示。另外，包括院長(zhǎng)在內(nèi)，所有醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)號(hào)全部對(duì)外公開(kāi)，全方位接受群眾監(jiān)督。
高回扣、高收費(fèi)的醫(yī)療弊端把高州醫(yī)院占領(lǐng)了
高州醫(yī)院的這些做法，由于從反面揭露了某些醫(yī)院的問(wèn)題，挑戰(zhàn)了很多既得利益者的利益。因此，高州醫(yī)院的做法盡管得到了汪洋同志的認(rèn)可，但并未能阻止既得利益者的非議和阻攔。
更令人想不到的是，正值鐘煥清院長(zhǎng)處于經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的55歲之時(shí)，也是全國(guó)眾多醫(yī)院聞風(fēng)趕來(lái)學(xué)習(xí)該院經(jīng)驗(yàn)之時(shí)，鐘煥清的院長(zhǎng)職務(wù)被免了，用了一個(gè)明升暗降的辦法，讓他離開(kāi)醫(yī)院去做縣人大副主任了。
醫(yī)院院長(zhǎng)被更換之后，這個(gè)好端端的“百姓醫(yī)院”、“平價(jià)醫(yī)院”很快就變得面目全非了。根據(jù)中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》報(bào)道，這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生可以對(duì)藥品收取25%的回扣，僅茂名一個(gè)醫(yī)藥公司向該醫(yī)院售出1800萬(wàn)元的藥品，每年就要向這個(gè)醫(yī)院支付藥品回扣費(fèi)365萬(wàn)元。其它醫(yī)藥公司也概莫能外。
藥品回扣風(fēng)的興起造成病人負(fù)擔(dān)明顯加重。一個(gè)病人向我反映，她在該院住院結(jié)賬時(shí)，藥費(fèi)占了總花費(fèi)的80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國(guó)家40%的規(guī)定。由于藥費(fèi)高企，病人負(fù)擔(dān)加重，該醫(yī)院病人數(shù)量明顯遞減，以心外科為例，鐘煥清任院長(zhǎng)時(shí)，每天住院360人，而現(xiàn)在僅有80人不到了。據(jù)央視報(bào)道，盡管病人明顯減少，該院2011年的藥費(fèi)收入?yún)s達(dá)到2.5億元，比2010年鐘煥清管理時(shí)期的2億元增長(zhǎng)25%。據(jù)了解，2012年的藥費(fèi)收入比2011年又增加了20%。
這個(gè)醫(yī)院在2010年鐘煥清交接時(shí)，住院病人是3100人，而到2012年已降到1900人，病人減少1/3還多，而藥費(fèi)卻巨增1/3還要高。這只能說(shuō)明該醫(yī)院在解決“看病貴”、“看病難”方面的改革
流產(chǎn)了，社會(huì)上高回扣、高收費(fèi)的醫(yī)療弊端把這個(gè)醫(yī)院占領(lǐng)了。同時(shí)也可以從中看到一個(gè)院長(zhǎng)的為人、為事和態(tài)度，對(duì)醫(yī)療改革能否順利推進(jìn)的重要性。
醫(yī)改必須要重視人事、組織的相配合
“事在人為”是老祖宗留下來(lái)的傳統(tǒng)真經(jīng)。從古至今，我們?cè)诖罅康纳鐣?huì)實(shí)踐中深刻認(rèn)識(shí)到：一個(gè)單位、一個(gè)地方乃至一個(gè)國(guó)家，能否走向興旺發(fā)達(dá)，能否做到為人民服務(wù)，完全取決于“人”。尤其是法制不健全、人治依然突出的今天，作為領(lǐng)導(dǎo)的“人”，更是在很大程度上決定著一個(gè)單位、一個(gè)地方乃至一個(gè)國(guó)家的前程和命運(yùn)。
高州醫(yī)院，原先在鐘煥清的領(lǐng)導(dǎo)下，精心培養(yǎng)員工愛(ài)民、為民的服務(wù)意識(shí)、建立健全降低服務(wù)成本的保障制度，避開(kāi)了“走關(guān)系、徇私情”、擺脫了“拿紅包、收回扣”的各種弊端。由此鑄成的一切工作低成本運(yùn)行，減輕患者負(fù)擔(dān)的做法，后來(lái)卻因?yàn)槿耸伦儎?dòng)，完全崩塌了。我在2010年寫(xiě)的高州醫(yī)院考察報(bào)告中，曾就院長(zhǎng)與醫(yī)改的關(guān)系做了這樣的論述：“一旦用人失當(dāng)，大權(quán)獨(dú)攬后，還會(huì)出現(xiàn)‘黑幕購(gòu)藥’、‘關(guān)系用人’、‘腐敗用錢(qián)’等，醫(yī)藥成本就會(huì)迅速上升，病人負(fù)擔(dān)就會(huì)隨之加重”。今天通過(guò)中央電視臺(tái)連續(xù)兩天的曝光，足以說(shuō)明我們當(dāng)初所提建議的正確性。
高州醫(yī)院在改革方面的極度滑坡，不只是涉及到對(duì)醫(yī)院“帶頭人”的選拔和配備問(wèn)題，還存在有對(duì)好的改革“帶頭人”、“當(dāng)家人”的保護(hù)問(wèn)題。這樣的例子，不僅醫(yī)療行業(yè)存在，其他行業(yè)也存在。中部某地是白酒的故鄉(xiāng)，當(dāng)初白酒生產(chǎn)品牌和廠家很多，為什么后來(lái)沒(méi)有打出名牌來(lái)？當(dāng)?shù)厝罕姼嬖V我，白酒作為國(guó)有企業(yè)，一旦干得紅火、效益激增時(shí)，馬上就會(huì)由人事部門(mén)派出新的、不懂行的廠長(zhǎng)頂上來(lái)，造成了一個(gè)個(gè)企業(yè)不可避免走上了下坡路。
河南南陽(yáng)內(nèi)鄉(xiāng)古縣衙內(nèi)有一幅對(duì)聯(lián)，上聯(lián)為：“得一官不榮，失一官不辱，勿說(shuō)一官無(wú)用，地方全靠一官”，下聯(lián)為：“吃百姓的飯，穿百姓的衣，莫道百姓可欺，自己也是百姓”。這里充分肯定了“一官”對(duì)地方發(fā)展的重要性。
江蘇省江陰市華西村為什么搞的那么好？為什么一個(gè)不到一萬(wàn)人的村子能創(chuàng)造出幾百億元的GDP？其原因就是老書(shū)記吳仁寶堅(jiān)持了“有福民先享，有難官先當(dāng)”，真正做到了“視個(gè)人利益淡如水，視人民利益重如山”。
只有把這樣的人安排在醫(yī)院等單位和地方的領(lǐng)導(dǎo)崗位上，我們的公立醫(yī)院改革才能有希望，我們的事業(yè)才能輝煌。
基于以上分析，建議醫(yī)療改革，必須要重視人事、組織的相配合，要做到公道正派的用人，用公道正派的人。今天我們?cè)跒槿娼ǔ尚】瞪鐣?huì)而奮斗的時(shí)候，尤其需要支持為廣大百姓謀福利的改革典型，并需嚴(yán)懲破壞改革成果的投機(jī)者和腐敗者。人事與組織方面十分需要改掉那種“說(shuō)你行，你就行，不行也行；說(shuō)你不行，你就不行，行也不行”的主觀臆斷。要立足黨和國(guó)家事業(yè)的需要，鏟除雜念，依靠群眾，正像習(xí)總書(shū)記所講，人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。
記者：任玉嶺
來(lái)源：中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊
－－－－－－－－－－－高州醫(yī)院回扣門(mén)續(xù)：院長(zhǎng)免職30名醫(yī)生收回扣
30日高州人民醫(yī)院院長(zhǎng)被免職，自稱與曝光有關(guān)聯(lián)
近日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》欄目殺回馬槍?zhuān)俅纹毓夥Q茂名市除前次披露高州人民醫(yī)院醫(yī)生收受“藥品回扣”外，還有兩家較大型醫(yī)院涉嫌“拿藥品回扣”。這是時(shí)隔兩個(gè)月之后，央視再次將焦點(diǎn)“鎖定”在茂名市內(nèi)的大型醫(yī)院。
記者昨日獲悉，30日上午11時(shí)，高州人民醫(yī)院院長(zhǎng)葉觀瑞被正式免職，葉觀瑞向記者證實(shí)了此事。至于為何被免職，葉觀瑞稱反正是高州市委、市政府的決定，與央視曝光“有關(guān)聯(lián)”。目前，高州人民醫(yī)院由高州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)龔小炎暫時(shí)代為接管。
今年1月11日，央視以《藥單背后的秘密》為題，披露高州市人民醫(yī)院醫(yī)生收受藥品回扣。之后，高州成立聯(lián)合調(diào)查組，查實(shí)有10名醫(yī)生收受回扣，其中3人已經(jīng)移交有關(guān)部門(mén)處理，包括呼吸科主任、財(cái)務(wù)科主任、院辦主任。本次報(bào)道，央視以《再問(wèn)藥品回扣》為題，稱在高州成立調(diào)查組公布調(diào)查進(jìn)展后沒(méi)幾天，央視記者收到了一位匿名人士轉(zhuǎn)交的一張光盤(pán)。光盤(pán)中同樣也是關(guān)于藥品回扣的事，而涉及的醫(yī)生并不在調(diào)查組公布的10人中，并且涉及的醫(yī)院也不僅僅是高州市人民醫(yī)院。央視稱：這張光盤(pán)時(shí)長(zhǎng)50多分鐘，其中有視頻和音頻。在視頻中記錄了這樣一段談話：“20%給夠了，一個(gè)月給好幾萬(wàn)你們，都不少的，只要我們的品種不停，我們?cè)诿嗣襻t(yī)院、茂名中醫(yī)院也都這么做的。”
對(duì)于光盤(pán)的談話內(nèi)容，央視提出質(zhì)疑稱，記者新拿到的這張光盤(pán)中所涉及人員并不在調(diào)查組已控制的人員范圍內(nèi)。光盤(pán)中的人到底是什么身份？他們到底收了多少回扣涉及多少藥品和器材？到底有多少醫(yī)生和醫(yī)藥公司涉及其中？帶著這些問(wèn)題記者將這張光盤(pán)交給了調(diào)查組的新聞發(fā)言人。但已經(jīng)時(shí)隔兩個(gè)多月，調(diào)查組方面沒(méi)有任何的反饋和進(jìn)展，仍然停留在10人涉嫌收受藥品回扣上。
對(duì)此，央視質(zhì)疑稱：難道因?yàn)榈谝淮问枪_(kāi)報(bào)道，所以要高度重視；而第二次是內(nèi)部反映，所以就不必認(rèn)真嗎？或者是因?yàn)槲覀兊诙畏从车膯?wèn)題更復(fù)雜、范圍更廣，調(diào)查組需要更多的時(shí)間？央視配發(fā)的評(píng)論表示：“當(dāng)然還有另外一種可能，就是藥品回扣實(shí)在是太普遍的事情，根本就沒(méi)辦法較真去查�！�
另訊，上月30日，茂名市高州人民醫(yī)院院長(zhǎng)葉觀瑞被免職。據(jù)高州有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人稱，葉的職務(wù)被免與今年1月份央視曝光的高州市人民醫(yī)院部分醫(yī)生涉嫌收受醫(yī)藥回扣有關(guān)。據(jù)稱，據(jù)最新的調(diào)查結(jié)果，到目前為止，該院共有30余名醫(yī)生涉嫌收受醫(yī)藥回扣。
今年1月11日，中央電視臺(tái)以《藥單背后的秘密》為題，曝光高州市人民醫(yī)院有醫(yī)生收受藥品回扣。之后，茂名、高州市兩級(jí)政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門(mén)組成調(diào)查組，很快查出該院有10名醫(yī)生收受回扣，其中包括醫(yī)院呼吸科主任、財(cái)務(wù)科主任，以及院辦主任。
昨日，高州市政府有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)最新的調(diào)查結(jié)果，高州市人民醫(yī)院先后有30余名工作人員被調(diào)查處涉嫌收受醫(yī)藥回扣；上月30日，葉觀瑞被免去高州人民醫(yī)院院長(zhǎng)職務(wù)。
“和醫(yī)院這么多員工收受醫(yī)藥回扣有關(guān)�！痹撠�(fù)責(zé)人說(shuō)，這么多醫(yī)生卷入收受醫(yī)藥回扣案件，葉觀瑞肯定負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。但葉是否也有涉嫌收受醫(yī)藥回扣，該負(fù)責(zé)人說(shuō)，到目前為止，還沒(méi)有這方面的信息披露。
來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)
