據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，您的孩子在體檢或者身體檢查中會(huì)常常做胸透么？如果您的回答是肯定的，那下次要多注意了。專家提醒，懷疑孩子有肺部感染或不能確診的病變時(shí)才需要透視確診。
其實(shí)，“胸透”是目前醫(yī)學(xué)檢查常用的輔助診斷方法，我國的使用率高達(dá)61%，但是在美國、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國家都已淘汰，有專家提示，胸透不應(yīng)該成為少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
胸透是目前醫(yī)學(xué)檢查常用的輔助診斷方法，它在通過X射線影像技術(shù)幫助診斷和治療疾病的同時(shí)，放射線也會(huì)給人體造成各種危害。為此，青島從2008年開始部分醫(yī)院便限制使用“胸透檢查”。
青島兒童醫(yī)院醫(yī)生提到，胸透不能完全取消，可以動(dòng)態(tài)的觀察病號(hào)病情，比如一些吞食和吸入異物之類的急診病號(hào)必須選擇胸透觀察。
醫(yī)生：胸透不能完全取消，原因在于某些疾病只能在透視的情況下發(fā)現(xiàn)，譬如說支氣管的異物，比如說消化道的造影，所以說必須動(dòng)態(tài)的觀察，必須選擇透視。
青島海慈醫(yī)院醫(yī)生表示，醫(yī)院在常規(guī)查體項(xiàng)目中已經(jīng)不建議進(jìn)行胸透項(xiàng)目了。
醫(yī)生：對(duì)嬰幼兒和孕婦，盡量不要進(jìn)行胸透檢查，因?yàn)樾赝傅臅r(shí)間要比
照片子接觸射線量的時(shí)間要長，胸透檢查需要一分鐘左右，而拍片子在0.2到0.5秒左右，時(shí)間更短。
山東的王女士提到，女兒小學(xué)時(shí)由于
感冒也進(jìn)行過胸透檢查，學(xué)校在組織體檢時(shí)也有胸透項(xiàng)目。
王女士：胸透好象女兒上小學(xué)三四年級(jí)，8、9歲。我也咨詢同事，但他們也不清楚，只是醫(yī)生讓怎么辦就怎么辦。
山東省煙臺(tái)市衛(wèi)生監(jiān)督所的專家日前提醒，胸透的放射線可致部分機(jī)體細(xì)胞受損，這些受損細(xì)胞如果沒能自我修復(fù)，就會(huì)殘存于機(jī)體里，像“定時(shí)炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在的情況下，開始瘋狂復(fù)制成為癌癥病灶。所以胸透不能成為少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
目前，個(gè)別地方把胸透作為學(xué)生體檢的“保留節(jié)目”，然而這樣頻繁的接受輻射可能埋下致癌的禍根。胸透、拍片、CT等放射性檢查次數(shù)做得越多時(shí)間越長，誘發(fā)癌癥的概率就越大。
一次胸透的放射線量就相當(dāng)于10次X光拍片，美國、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國家都已淘汰胸透檢查。在為數(shù)不多的使用國家中，英國的使用頻率僅為0.2%，而中國則高達(dá)61.8%。
值得注意的是，胸透和胸片不一樣。通常所說的胸片就是胸部X線射影，未來多數(shù)檢查都是用它來代替胸透。一次胸透的放射線量相當(dāng)于10次X光拍片，現(xiàn)在美國、日本等大多數(shù)國家都已淘汰了胸透檢查。在為數(shù)不多的使用國家當(dāng)中，英國的使用頻率僅為0.2%，而中國則高達(dá)61.8%。
北京大學(xué)人民醫(yī)院放射科主任洪楠介紹，胸片是常規(guī)的檢測項(xiàng)目，而胸透不是，目前北京的三甲醫(yī)院大多數(shù)都已經(jīng)取消了胸透檢查。
洪楠：透視就是讓你轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，給你出一個(gè)結(jié)果，沒有片子的叫透視，胸片的優(yōu)點(diǎn)就是他的分辨率比較高，而且患者吃的射線劑量很少很少，所以這樣的話又看的清楚然后還有紀(jì)錄，每個(gè)病人都可以拿著這個(gè)片子到別的醫(yī)院會(huì)診，而且以后再復(fù)查的話可以做一個(gè)對(duì)比，所以目前各家醫(yī)院開展的都是照胸片沒有胸透了。
通俗形象的講，患者在一個(gè)黑屋子里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去這是胸透，這種項(xiàng)目目前已經(jīng)被很多醫(yī)院取消了，取而代之的是照胸片，就是讓患者站在一個(gè)白色的透視屏前吸口氣出片子，這是常規(guī)的體檢項(xiàng)目當(dāng)中要求的。胸透價(jià)格便宜，很多地方一次大約只要十多塊錢，而拍胸片則需要一百多塊，即便拍胸片比一次性胸透接觸的放射線量少得多，但是北京大學(xué)人民醫(yī)院放射科主任洪楠建議，以下人群不要隨意做。
洪楠：首先是小孩，比如12到14歲以下的小孩，一般來說能不做還是盡量不做，但是得取決于他病情，如果不做看不出來病情那就得做。還有就是孕婦，一般我們建議頭三個(gè)月最好能不做就不做，因?yàn)檫@頭三個(gè)月對(duì)周圍的環(huán)境很敏感，而且胎兒又沒成形，這時(shí)候要透視的話可能會(huì)造成胎兒畸形發(fā)育。
記者:車麗
來源：中國廣播網(wǎng)
－－－－－－－－－－－功利使然
－－－－－－－－－－－關(guān)鍵在醫(yī)生，如果醫(yī)生將病人視為家人……
－－－－－－－－－－－不要太相信醫(yī)生，還是要自己懂點(diǎn)醫(yī)術(shù)！
－－－－－－－－－－－高輻射“胸透”緣何被保留？
劉曉杰；劉春秀
12月12日，衛(wèi)生部例行發(fā)布會(huì)上稱，將于近期發(fā)布關(guān)于健康體檢的應(yīng)用放射檢查技術(shù)的規(guī)定。
同一天下午，千里之外的廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科。26歲的女生小夏進(jìn)入透視室，換上布拖鞋，待一架白色胸部X線透視移動(dòng)至待檢者胸前時(shí)，
鉛制的隔離門被操作員轟然關(guān)閉。
小夏并不清楚“胸透”危害。日前，一條“我國胸透使用率超英國300倍”的微博被熱轉(zhuǎn)，并稱胸透放射線可能成為致癌禍根。
從目前的公開資料來看，“胸透”的輻射劑量仍在普通人每年可以承受的輻射劑量之內(nèi)。但亦有不少研究結(jié)果顯示，其射線可能停留在人體內(nèi)，有引發(fā)惡性病變的危險(xiǎn)。
據(jù)本報(bào)了解，常用X光照射胸部的檢查一般分為兩種，一種是胸透，一種是胸片。胸透曝光時(shí)間一般在10秒左右，而胸片僅需0.12秒，相差83倍。
從事醫(yī)學(xué)影像診斷近30年的廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射影像科320排CT室主任陳信堅(jiān)對(duì)本報(bào)稱，“經(jīng)過人體時(shí)間越長，被吸收劑量也越多”。
但胸透依然被不少醫(yī)院保留，并在各地集體職工和高校體檢中廣泛使用。其中一大原因就在于成本低廉。胸透和胸片價(jià)格差別在十倍左右，如胸片在武漢醫(yī)院收費(fèi)在70元左右，而“胸透”則一律報(bào)價(jià)8元。而經(jīng)湖北省物價(jià)局審定的高校學(xué)生單人體檢費(fèi)總共僅35元。
照射X光可誘發(fā)癌癥、
白血病或其它疾病
實(shí)際上，胸透有害，早不是秘密。
公開資料顯示，正常自然界輻射條件下，普通人每年能承受的輻射劑量不超過3個(gè)mSv(輻射劑量單位)，而一次胸透的放射劑量就接近1個(gè)mSV。
據(jù)國際輻射防護(hù)委員會(huì)最新研究估算，以1000萬人口規(guī)模的城市為例，每年大約有350人可能因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病或其它遺傳性疾病。
廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射影像科320排CT室主任陳信堅(jiān)對(duì)本報(bào)稱， X射線檢查輻射量與管電流、管電壓和曝光時(shí)間成正比，曝光時(shí)間越長，輻射量越大。
在診斷時(shí)胸透曝光時(shí)間在10秒左右，而胸片僅0.12秒，“經(jīng)過人體時(shí)間越長，被吸收劑量也越多。而且，胸透用的是軟射線，其中有部分X射線不能穿透人體，可能停留在體內(nèi)”。
1993年衛(wèi)生部頒布《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》稱，“對(duì)嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應(yīng)將X射線胸部檢查列入常規(guī)檢查項(xiàng)目；從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X射線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于兩年”。
然而單位安排職工體檢一般每年一次。
盡管湖北省放射學(xué)會(huì)介入組副組長、
武漢大學(xué)[微博]中南醫(yī)院放射科主任醫(yī)師劉駿[微博]方表示，單次診斷會(huì)采取防護(hù)措施，胸透輻射量在人體可接受范圍內(nèi)。然而多次輻射后的累計(jì)結(jié)果，卻鮮有人關(guān)注。
一位不便具名的醫(yī)院護(hù)士長告訴本報(bào)，早期普遍用胸透時(shí)，由于需要醫(yī)生盯著屏幕現(xiàn)場確診，放射科醫(yī)生在沒有防護(hù)的情況下，容易得血液病變甚至白血病。
武漢普仁醫(yī)院放射科主任張清曾力主徹底取消胸透科室，醫(yī)院中層對(duì)此不無爭論，“臨床科室尤其是婦科主任都反對(duì)，每次會(huì)議我都堅(jiān)持取消，院長最后采納了我的觀點(diǎn)”。
同時(shí)，張還表示，在醫(yī)療界，胸透跟胸片比危害更大已屬基本常識(shí)，“按照規(guī)定，在選擇做檢查時(shí)，醫(yī)院必須主動(dòng)向患者提示風(fēng)險(xiǎn)”，一些醫(yī)院也確有文字提示。
然而，如前文小夏一樣的女性患者，通常不會(huì)注意。更有體檢中心，未盡到告知業(yè)務(wù)，經(jīng)常有備孕期婦女或孕婦被照X線而不自知。
體檢成本考量
張清稱，早在2006年，湖北省內(nèi)的三甲醫(yī)院之間就互相約定逐步取消胸透，“但只是行規(guī)，沒具體文件”。
以湖北為例，本報(bào)走訪或致電湖北省人民醫(yī)院、中醫(yī)院等13家湖北當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，其中5家三甲醫(yī)院中2家仍保留胸透項(xiàng)目，8家其他醫(yī)院凡有體檢中心的，也都保留胸透。其背后原因與“成本低”密切相關(guān)。
據(jù)本報(bào)了解，常駐人口過千萬的武漢大小醫(yī)院共200余家，“胸片”收費(fèi)在70元上下浮動(dòng)，而“胸透”則幾乎一律報(bào)價(jià)8元錢。
張清說，很多單位體檢為節(jié)約成本，會(huì)選擇胸透，“市場有需求，所以很多民辦體檢中心會(huì)保留。醫(yī)院也不想放棄體檢業(yè)務(wù)”。
武漢萬德健康體檢中心業(yè)務(wù)員雷歡(化名)坦言，“我們肯定推薦做胸片，但是很多單位還是會(huì)選擇胸透”。
前述體檢中心負(fù)責(zé)人直陳，洽談時(shí)很多企業(yè)要求將體檢費(fèi)用控制在一定范圍，“根據(jù)其預(yù)算，也只能提供胸透項(xiàng)目”。
武漢某國有醫(yī)院體檢中心的負(fù)責(zé)人沈忠(化名)稱，該中心每天接待的集體體檢者絕大多數(shù)都選擇胸透。但“公務(wù)員體檢、個(gè)人體檢基本不會(huì)選擇胸透”。
除企業(yè)集體體檢外，胸透也是眾多高校學(xué)生體檢的保留項(xiàng)目。
“入學(xué)新生和離校畢業(yè)生的例行體檢中，胸透還是常規(guī)項(xiàng)目”，12月13日，武漢某教育部直屬“211”高校醫(yī)院公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人對(duì)本報(bào)稱，在中國高校衛(wèi)生協(xié)會(huì)的體檢標(biāo)準(zhǔn)中，“胸透”依然屬于必檢項(xiàng)目，“包括胸透在內(nèi)，全部體檢費(fèi)是35元，由學(xué)生自費(fèi)”。
截至2011年末，武漢擁有高等院校85所，在校大學(xué)生人數(shù)逾100萬。
來源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道
