治重癥甲流，中醫(yī)有作為
2009年12月14日 星期一 來源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2009-12-14 今日要聞
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治重癥甲流，中醫(yī)有作為
本報(bào)記者 吳瀟湘
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院李國(guó)勤用純中藥治愈甲流危重癥病人的案例，引起了與會(huì)者的興趣與共鳴。從肺部幾乎發(fā)白到逐漸正常的影像圖片、患者黃膩漸漸退去的舌苔相片，李國(guó)勤展示了治療病人一波三折的過程。
患者就診時(shí)已生病10天，轉(zhuǎn)戰(zhàn)了三家醫(yī)院，病情嚴(yán)重，憋氣幾乎呈端坐呼吸、痰中帶血。李國(guó)勤迅速制訂了清熱解毒輔以益氣扶正的治療方案。在使用
麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上加了30克
西洋參，同時(shí)配合了中藥注射劑等治療。由于擔(dān)心繼發(fā)感染，一度使用抗生素，但病人立即出現(xiàn)皮疹、肝功異常等反應(yīng)，抗生素被迫停用，只好使用純中醫(yī)藥治療。為增強(qiáng)藥效，他與同事在科室自行煎藥，每隔6小時(shí)給患者服用一次。經(jīng)過十多天的施治，患者終于痊愈。在此過程中，李國(guó)勤沒有使用抗病毒西藥達(dá)菲。
當(dāng)李國(guó)勤講到用藥過程中患者一天大便8次并且稀薄時(shí)，
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
姜良鐸忍不住插話贊道，這正是熱毒之邪下瀉的反應(yīng)啊，并且也是肺與大腸相表里的完美詮釋。之后，李國(guó)勤又以同樣方法治愈了一例不愿吃抗病毒藥的孕婦。
北京地壇醫(yī)院的王玉光博士回顧了該院甲流病人的中醫(yī)藥治療情況，通過翔實(shí)的資料，讓大家看到了通過中醫(yī)專家會(huì)診、中藥配合抗病毒治療重型甲流病人所取得的顯著療效。“一病有一病的
傷寒，一病有一病的六經(jīng)”，王玉光說，中醫(yī)藥治療甲流安全有效，但尋找中醫(yī)早期干預(yù)的最佳時(shí)間段，如何進(jìn)行具體的辨證施治還須探討。
“中醫(yī)分析疾病要結(jié)合地點(diǎn)、季節(jié)、氣候等因素，目前看來，甲流與寒邪息息相關(guān)，屬于感受寒邪入里化熱。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院王書臣指出，治重癥病人在麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上大量使用益氣扶正的中藥，如
太子參、紅參、
黃芪等能起到不錯(cuò)的療效。同時(shí)，由于病人不同年齡、體質(zhì)、患有各種基礎(chǔ)病的情況各異，醫(yī)生應(yīng)抓住這個(gè)“異”，對(duì)有體虛表現(xiàn)的患者可提前加以益氣養(yǎng)陰之藥等。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張燕萍則認(rèn)為，重癥甲流病人使用清熱解毒中藥無可厚非，大量使用參類補(bǔ)益藥，可能是醫(yī)家出于氣不攝血的角度考慮。但是，熱病初期就用大量補(bǔ)益藥，對(duì)身體也有一定的傷害，是否可以折衷一下？對(duì)于一些年紀(jì)大、有基礎(chǔ)病的體弱患者可適用，而青壯年應(yīng)慎重對(duì)待，補(bǔ)益藥用量不宜過大，也可用涼血活血止血之品，以防燥熱傷及血絡(luò)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)溫病專家劉景源說，辨證論治，對(duì)癥下藥，癥不同，藥有異，用藥觀點(diǎn)有爭(zhēng)議也很正常。中醫(yī)應(yīng)該抓住疾病的變化，充分利用辨證治療，在重癥甲流的治療中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥的作用和特色。
張燕萍指出，臨床發(fā)現(xiàn)老人和孕婦更愿意使用中藥來防治甲流。姜良鐸回應(yīng)，最近新的中醫(yī)藥預(yù)防方案已發(fā)布，特別針對(duì)老年人及孕婦。在孕婦預(yù)防方中，增加了兼有安胎功效的
紫蘇葉，更具個(gè)性化。“冬至將臨，這個(gè)節(jié)氣陽(yáng)熱降極而始生，天氣寒冷，在大寒的環(huán)境下，體內(nèi)的熱邪可能會(huì)有重新抬頭之勢(shì)。因此，中醫(yī)藥對(duì)重癥甲流的防治工作不能放松，還需進(jìn)一步加強(qiáng)�！�
