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中醫(yī)討論:為生存中醫(yī)院漸棄中醫(yī) 同一種病中西醫(yī)治療價格懸殊

□今報記者 吳婧/文 邱琦/圖

  昨天上午,“中醫(yī)中藥中國行”河南站活動召開新聞發(fā)布會。這個中醫(yī)藥宣傳活動,由中共中央宣傳部、衛(wèi)生部等23個部委于2007年共同發(fā)起、為期3年,目的之一是為了更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

  然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于治療同一種病中醫(yī)和西醫(yī)收取費用差別較大,越來越多的中醫(yī)醫(yī)院放棄了簡便、有效的中醫(yī)治療技術(shù),轉(zhuǎn)而向患者推薦“掙錢多”的西醫(yī)檢查治療以及手術(shù)等,不少中醫(yī)技術(shù)正逐漸消失。

  【記者調(diào)查】

  同一種病 中西醫(yī)治療價格懸殊

  近些年,雖然國家為發(fā)展中醫(yī)做了很多工作,但與西醫(yī)相比,中醫(yī)的發(fā)展還是相對緩慢!氨阋恕北臼撬膬(yōu)點,如今卻成為遏制其發(fā)展的因素。

  說起中醫(yī)治療和西醫(yī)治療的價格懸殊,河南中醫(yī)學院離退休職工黨總支書記韓新聲有親身感受。他曾介紹一位患了嚴重帶狀皰疹的病人,到河南中醫(yī)學院三附院內(nèi)科雜病專家郭志敏處看病,結(jié)果一周就解決了問題,總共花了200多元。而他的一個老鄰居,曾因頭上長帶狀皰疹,在省會一家三級綜合醫(yī)院住了一個多月,花了3000多元才控制住病情。

  對此,“國醫(yī)大師”李振華也深有體會。對于一些輕癥的甲流患者,用中醫(yī)治療三四天就好了,“也就幾十元的事,但西藥則遠不止這個價”。他說,北京有所醫(yī)院進行過統(tǒng)計,住院的甲流患者,用西醫(yī)治療方法比用中醫(yī)療法貴10倍左右。

  收費項目 中西醫(yī)數(shù)量相差幾十倍

  除了價格低,中醫(yī)治療的收費項目也少!爸嗅t(yī)相當多的技術(shù)根本沒有定價!”李振華提到,目前“全國醫(yī)療服務價格項目”中規(guī)定的3900多項服務項目,中醫(yī)項目只有97項,占不到3%。

  說到中醫(yī),不能不提中醫(yī)正骨。鄭州市骨科醫(yī)院“郭氏正骨”主任彭慶洲介紹,西醫(yī)骨科的收費標準達200多項,細化到一個小手指的肌腱手術(shù);中醫(yī)只有骨折和脫位兩項收費標準。事實上,僅在中醫(yī)骨科現(xiàn)代化的創(chuàng)始者尚天裕所著的《中國接骨學》一書中,就介紹了30多種不同部位的中醫(yī)骨折復位法!艾F(xiàn)行的中醫(yī)療法收費標準中,中醫(yī)大夫的勞動價值沒有得到完全體現(xiàn)!迸響c洲舉例,前臂雙骨折,整復時可能需要2個醫(yī)生幫忙,上小夾板后還得不斷調(diào)整位置,并不比一臺手術(shù)少費精力,但收費只有200多元。

  此外,不少醫(yī)生也提到,西醫(yī)掛號、診治、檢查是分開的,而中醫(yī)看病,病人掛完號,大夫同時完成診斷、處方、心理咨詢等過程,這也降低了中醫(yī)治療的價格。

  【現(xiàn)實影響】

  為了生存 中醫(yī)院漸放棄中醫(yī)治療

  李振華說,由于中醫(yī)看病費用低,越來越多的中醫(yī)院為了生存逐漸放棄簡便、有效的中醫(yī)治療技術(shù),轉(zhuǎn)而向患者推薦“掙錢多”的西醫(yī)檢查治療。如果那些廉價有效的中醫(yī)治療技術(shù)逐漸棄用、失傳,患者再看病就只能選擇費用較高的西醫(yī)療法。

  彭慶洲舉例,同樣為腕上骨折,采用中醫(yī)正骨療法只需約500元,而采用西醫(yī)手術(shù)的話,整個過程下來需要二三萬元。但遺憾的是,正因為便宜,許多中醫(yī)院對病人很少使用有效、便宜的中醫(yī)正骨手法。“上世紀七八十年代,絕大多數(shù)骨折病人的第一選擇是中醫(yī)正骨”。但如今,許多中醫(yī)院已經(jīng)不會使用小夾板了,“上手術(shù)臺切開復位的占90%左右,其實有相當一部分完全可保守治療而不需開刀”。

  掛中醫(yī)號 開的也大多是西藥

  “現(xiàn)在不少中醫(yī)院都快變成西醫(yī)院了”。采訪時,不少老中醫(yī)發(fā)出這樣的感嘆,這并非危言聳聽。國家中醫(yī)藥管理局公布的統(tǒng)計數(shù)字顯示,2007年,中醫(yī)院年西藥銷售額占總銷售額的67%,中藥銷售只占33%。省中醫(yī)管理局副局長張重剛提到,我省的情況也是如此,“一般情況是中醫(yī)收入占三成左右,發(fā)展較好的可能會占到一半”。

  省會一家中醫(yī)院的副院長對此也十分無奈,他表示,并不是醫(yī)院愿意往西醫(yī)靠,但醫(yī)院要生存,搞純中醫(yī)掙不到錢,所以必須想別的辦法。他說,要掌握“望聞問切”技術(shù)需要多年的學習和豐富的經(jīng)驗,這些技術(shù)在輸出時并沒有得到應有的價值體現(xiàn)。正因為如此,為了生存,幾乎所有的中醫(yī)院都必須依靠購進大量的檢查設備和引進能開展檢查或手術(shù)的西醫(yī)人才。

  此外,中醫(yī)院被逐漸“蠶食”,也使“名醫(yī)”越來越少!笆聦嵣,并非中醫(yī)治不了,而是有水平的中醫(yī)醫(yī)生越來越少了”。

  深層影響 人才流失技術(shù)失傳

  中醫(yī)價低導致的另一嚴重后果就是人才流失,這也是李振華十分痛心的。

  中醫(yī)本來就深奧難學,現(xiàn)在因為不賺錢,“年輕人都不愿學了,這不利于人才培養(yǎng),真是谷賤傷農(nóng)啊”!

  他說,新中國剛成立時,全國約有中醫(yī)50萬人,如今只剩40萬人左右,而這其中名醫(yī)太少,能開中醫(yī)湯藥處方的更是少之又少;西醫(yī)卻由幾萬人增至近200萬人。

  相比國內(nèi)中醫(yī)收入較低的情況,在國外,中醫(yī)的身價近些年來卻在逐步增加。李振華帶過的3個研究生如今都在國外,月工資在四五萬以上!昂貌蝗菀着囵B(yǎng)出來的人才,都到國外了”。

  除了人才的流失,許多中醫(yī)技術(shù)也面臨著失傳的問題。上世紀六七十年代被國際醫(yī)學界譽為“中國三大醫(yī)學奇跡”中的接骨、針麻,現(xiàn)已全面倒退,甚至退出了醫(yī)療舞臺。彭慶洲說,正骨治療方法有幾百種,但隨著臨床應用的減少,難度大、危險性高的手法已無人問津,許多療法正面臨失傳。

  【如何解決】

  看中醫(yī) 提高醫(yī)保報銷比例

  “這些情況確實存在。”省中醫(yī)管理局副局長張重剛表示,河南中醫(yī)藥收費水平更低,僅為全國平均水平的70%。如何改變這種現(xiàn)狀?記者采訪的專家都提到,提高中醫(yī)診療價格、細化收費項目標準已成當務之急。

  但在看病貴的現(xiàn)實條件下,此舉會不會加重老百姓的負擔?專家們認為不會。目前造成看病貴的主要原因是藥價虛高、檢查項目過多。而中醫(yī)因為飲片價格容易控制,檢查環(huán)節(jié)也比西醫(yī)少,即便提高診療價格、細化收費項目標準,從總體上看中醫(yī)的收費仍將遠遠低于西醫(yī)。

  李振華認為,除了適當提價外,還可以考慮將那些療效好、費用低的中醫(yī)治療技術(shù)多納入醫(yī)保報銷范圍,盡可能降低患者的個人負擔。“像咱們省新農(nóng)合政策一樣,看中醫(yī)可提高報銷比例,或降低起付線”!耙郧,中醫(yī)在農(nóng)村有著深厚的基礎,現(xiàn)在剛好相反,城市患者比農(nóng)村患者更信賴中醫(yī)!睆堉貏傉f,“我們現(xiàn)在做的工作中,其中一項就是要提高基層中醫(yī)水平!

  據(jù)了解,省中醫(yī)管理局也正在調(diào)研,想辦法解決這些問題,在保證中醫(yī)持續(xù)發(fā)展的前提下,讓老百姓花更少的錢看好病。

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  “中醫(yī)中藥中國行”河南站活動新聞發(fā)布會現(xiàn)場

  國家級名中醫(yī)周六現(xiàn)場義診

  河南站是今年“中醫(yī)中藥中國行”活動的最后一站,將于24日拉開帷幕,持續(xù)至29日結(jié)束。

  省衛(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)管理局局長夏祖昌介紹,這次活動將集中展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的療法,讓群眾更深入地了解中醫(yī)技術(shù),以發(fā)揮中醫(yī)簡便、廉價、安全的優(yōu)勢。

  河南站的啟動儀式將于24日上午在綠城廣場舉行。屆時,將有國家、省、市級中醫(yī)專家約百人參加義診活動,現(xiàn)場還有中醫(yī)藥文化知識互動游戲、中醫(yī)藥保健操表演等活動。另外,這次還編印了《中醫(yī)藥保健養(yǎng)生手冊》15萬冊,將在現(xiàn)場免費發(fā)放。


來源:東方今報
-----------這個記者只抄襲了我文章部分的內(nèi)容,就是不提中醫(yī)院不適合中醫(yī)生存!
那為國醫(yī)大師李振華的建議也是近于白癡!
-----------很多事情是說不清楚的
-----------就是不提個體中醫(yī)、民間中醫(yī)、家庭中醫(yī)、走串中醫(yī)、坐堂中醫(yī),不提還中醫(yī)本來面目,不提把束縛中醫(yī)的繩子放開,不提。。。。。
-----------他主要是討論中醫(yī)院的發(fā)展……不是中醫(yī)
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