[初始錄入時間 2005/02/17 16:39 ]
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原編者按：“中醫(yī)藥戰(zhàn)略網”自建立以來，得到廣大中醫(yī)藥界朋友的大力支持。為展示讀者的觀點看法，今后我們將及時編發(fā)有關中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的來信、來稿，并將中醫(yī)藥界朋友共同關心的問題通過本網站發(fā)布，好的建議提交有關部門。徐世杰主任的來稿中有許多觀點值得我們認真思考，特編發(fā)如下：
促進中醫(yī)藥發(fā)展的二十條建議
徐世杰
1．希望國家盡快落實“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報告”
“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報告”的發(fā)表是一個振奮人心、劃時代的重要文獻，她全面、系統(tǒng)、客觀地分析了當前我國及世界一些發(fā)達國家的醫(yī)療事業(yè)所面臨的處境，特別分析了我國“中醫(yī)藥學”自1840年
鴉片戰(zhàn)爭后所走過的艱難路程及存在的各種問題，并提出許多解決的方案和措施，這是關系到未來發(fā)展的大事，具有深遠意義，這是一個新的“希望工程”，全國人民都希望國家有關領導盡快落實和實施這一“工程”，使我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)有個大發(fā)展，抓住當前機遇，爭取走在世界各國前面。
2．發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)要從改革中醫(yī)教育抓起
改革中醫(yī)教育，改革中醫(yī)教學，以
黃帝內經等經典著作，作為主要教材。少學或不學西醫(yī)課程，以保證中醫(yī)院校培養(yǎng)出的中醫(yī)學生質量，不含西化。入學者不受年齡約束，向所有愛好者敞開進修學習的大門，不要把資歷卡的太嚴。中醫(yī)考試從實際應用出發(fā)，考中醫(yī)基礎理論，中醫(yī)經典著作內容。如藥性、脈訣、湯頭歌以及醫(yī)古文等。不要考西醫(yī)內容，因為要用中醫(yī)思維看病；不要考外語，因為中醫(yī)它首先要為13億中國人特別是9億農民的健康服務。否則會把富有經驗的、真才實學的、酷愛中醫(yī)的人才拒之門外。
3．掌握輿論導向
中醫(yī)藥是中華民族先進文明象征，是民族的特產，是我們自己的醫(yī)學。從中華民族利益出發(fā)，正面宣傳中醫(yī)藥成果，長中國人的志氣，在尊重事實的情況下，不要乞求外國人用西醫(yī)的“洋條件”、“洋數據”來評價中醫(yī)的療效，國家有關部門應把握大方向，掌握輿論導向。例如，在抗擊“非典”中，運用中醫(yī)藥比西藥降低了死亡率、降低了治病成本、減少了后遺癥。
4．在農村建立中醫(yī)臨床基地
建立農村的中醫(yī)臨床基地，也就是下鄉(xiāng)為廣大人民服務的不再是打吊瓶、吃西藥片的西醫(yī)，而是能就地取材，漫山遍野采藥的中醫(yī)“郎中”，以及深入各家各戶的“赤腳醫(yī)生”。以減輕國家和農民的負擔。
5．多培養(yǎng)鄉(xiāng)村中醫(yī)生
可以用培訓班的形式，多培養(yǎng)鄉(xiāng)村中醫(yī)人員，特別是初高中畢業(yè)生，鼓勵引導他們努力學習中醫(yī)經典著作，掌握中醫(yī)知識，放寬對他們的審批限度，給他們以行醫(yī)服務于民的權利，以改變鄉(xiāng)村資金不足，缺醫(yī)少藥的局面。同時也為沒有機會升學的青年創(chuàng)造就業(yè)和自學成材的機會。七十年代，我國曾用世界百分之一的衛(wèi)生費用解決了世界百分之二十二的人口的醫(yī)療保健，公共衛(wèi)生體系使醫(yī)療人口的覆蓋率高達百分之八十五。這是當年培養(yǎng)鄉(xiāng)土醫(yī)務人員－赤腳醫(yī)生用中醫(yī)藥的結果。
6．鼓勵全民學習中醫(yī)理論，形成社會風氣
現在社會上有許多群體，這里包括高考落榜、單位下崗的青年、在校大學生及退休老年人酷愛中醫(yī)理論，自專中醫(yī)理論，其中有許多可造者，國家應盡量鼓勵他們，為他們提供相關政策，這樣懂中醫(yī)理論的人多了，形成社會風氣，庸醫(yī)就沒了市場，抗生素等“洋藥”也就沒了市場。這樣退休或下崗去打麻將、賭錢、游手好閑的人也會逐漸減少。
7．鼓勵殘疾人學中醫(yī)，創(chuàng)造就業(yè)機會
殘疾人生活艱難，就業(yè)困難，但他們意志堅強。中醫(yī)理論博大精深，是他們最好的選擇，歷史上因病學醫(yī)成名者很多，國家應制定相關政策，引導和鼓勵他們讀經典醫(yī)書，得一技之長，如辦中醫(yī)理論培訓班，民間中醫(yī)學校，以師帶徒等。一旦功成，優(yōu)先給其行醫(yī)執(zhí)照。
8．放寬對成立個體中醫(yī)院的審批限度
對于有好的療效、有多年豐富臨床經驗的并為廣大群眾認可的個體中醫(yī)師，成立中醫(yī)院、門診部，放寬對他們的審批限度，也就是說，不能用成立西醫(yī)院的設備、床位及所謂的
高級職稱人員配備的條件來要求他們，因為中西醫(yī)思維不一樣，看病的著眼點不一樣，中醫(yī)講整體觀念，講宏觀調控，西醫(yī)講微觀觀察，我們不能用西醫(yī)標準及儀器來檢測中醫(yī)的療效。中醫(yī)的望聞問切、土方草藥、辨證施治不需要那么復雜的設備和人員配備。以師帶徒足可以勝任。我們還要嚴格區(qū)分現代醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院和中醫(yī)院的界限，保持中醫(yī)的純潔性。
9．“搞試點”，“以點帶面”
建立以中醫(yī)藥為主體的醫(yī)療保健體系，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，就是要使用中醫(yī)藥看病的人多起來，使中醫(yī)生多起來，形成以中醫(yī)藥看病治病的風氣，改變目前中醫(yī)人員與西醫(yī)人員數量發(fā)展、中醫(yī)院與西醫(yī)院數量發(fā)展極不平衡的現狀，對此我們可以用鄧小平“以點帶面”、“建特區(qū)”的理論，在全國個別地區(qū)搞試點，或在各城市搞試點，建立“中醫(yī)街”、“中醫(yī)區(qū)”等，有如外國的“唐人街”一樣，在那里給優(yōu)惠政策。
10．承認多種中醫(yī)培養(yǎng)模式，讓純中醫(yī)后繼有人
承認和提倡以師帶徒、師徒傳承的中醫(yī)人才傳統(tǒng)培養(yǎng)方式，因為中醫(yī)精髓和技能往往只可心授，不可言傳，固自古師徒如父子，許多秘方和技能都在傳承之中。同時也鼓勵那些苦讀中醫(yī)經書、自學成材富有臨床經驗的人們，給他們以寬松政策，使他們有為人民行醫(yī)服務的權利，這樣使中醫(yī)人才由學校的單一培養(yǎng)擴大為社會的多方面培養(yǎng)和造就，以改變中醫(yī)人才短缺的局面。
11．提倡中醫(yī)坐堂和個體行醫(yī)
中藥店坐堂醫(yī)師制和中醫(yī)師個人行醫(yī)是中國幾千年的傳統(tǒng)，非常方便患者就醫(yī)，符合老百姓醫(yī)療治病的習慣，比大醫(yī)院掛號、專家門診、CT、拍片方便、省錢多了。從廣大人民利益出發(fā)，放寬政策，允許坐堂。對于目前許多經濟狀況不景氣的醫(yī)院允許他們向社會開放，“招賢納士”，讓民間有能力、中醫(yī)功底深的、臨床經驗豐富的民間醫(yī)生進入門診，以補充中醫(yī)師不足�！皩嵺`是檢驗真理的標準”，用事實去說話，讓老百姓去鑒別大夫的好壞、真?zhèn)巍?br > 12．中醫(yī)、中藥不分家，不應單設中藥師
自古中醫(yī)師必懂藥性，醫(yī)藥不分家，中藥師和中醫(yī)師不能是“兩人”，各行其道，有失古訓。國家應給相關政策廢除中醫(yī)診所、中醫(yī)大夫治病須配備中藥師的規(guī)定。
13．準許中醫(yī)師自制“丸、散、膏、丹”
湯、丸、散、膏、丹是中醫(yī)幾千年流傳下來的劑型，許多好的經驗和方子都存在其中，中醫(yī)師臨床自制藥和靈活運用，是每個合格中醫(yī)師的基本技能，這里有“君臣佐使”的配比，“十八反”、“十九畏”等藥性的約束。醫(yī)師在配制藥品時，只是物理變形，煨、炒、蜜、炙而已，用西醫(yī)西藥標準去衡量和限制中醫(yī)師自制藥，會使中醫(yī)師失去技能一半。因此，對于民間個體醫(yī)生有創(chuàng)意和收藏的好的“丸、散、膏、丹”，確有療效且不見副作用，能被廣大患者所認可，經過實踐確實使人受益的，國家應給予扶持和開發(fā)，同時嚴格控制和打擊一些弄虛作假即把西藥加工混成、冒充中藥的行為，對于那些借搞“中藥現代化”之名，提純中藥使中藥西化，脫離“丸散膏丹”劑型的做法，應與中藥嚴格區(qū)別開來，不要讓這些冒充中藥。
14．限制中藥廠西化
中藥廠按傳統(tǒng)工藝，即丸、散、膏、丹，制取中藥，不要西化中藥即化學成份提純，使中藥喪失原始本性，失去中藥的性能，同時也避免造成環(huán)境破壞、空氣和水質的污染。否則，十三億人口的用藥足以使“山河破碎，生靈？炭”，又因其工藝復雜，設備昂貴，也會使國家背上沉重的經濟包袱。
15．杜絕中醫(yī)師用西醫(yī)方法診斷
西醫(yī)靠聽診器、血壓計、“CT”、“B超”，中醫(yī)用“望聞問切”，這是由兩個不同的理論，兩種不同的思維決定的，不能混為一談，望聞問切得出的是五臟六腑的興衰，宏觀上的結論，“CT”、“B超”等觀察得到的是微觀上的現象，沒有整體哪有局部，沒有宏觀的調控，哪有微觀的變化。不能用“洋叉子去吃中國飯”，倡導中醫(yī)師們不要用西醫(yī)的診斷方法來下藥，而丟掉“辨證施治”的法則。
16．控制高難醫(yī)學在人體中的普遍試用
為了廣大人民的利益，用政策嚴格控制高難醫(yī)學在人體中的普遍試用，從心臟搭支架、換腎、骨髓移植、開顱等，這些手術的費用對于每個百姓來說，都是天文數字，足以使一個普通家庭傾家蕩產，這些醫(yī)療方法壟斷了其它治病活命的方式，為了單純創(chuàng)效益不考慮人民的利益。如果這種方法、理論愈演愈烈，將會引起嚴重后果，足可以摧毀許多家庭。
17．減少點滴、抗生素的使用，保護青少年的身體健康
關心兒童，保護青少年的身體健康，這是關系到國家未來發(fā)展前途的大事，國家應制定相關政策，嚴格控制抗生素、點滴、針劑在兒童及青少年身上濫用，多采用中醫(yī)藥方式，據了解西方發(fā)達國家對于外感之類一般病癥，很少動用皮下注射，美國還規(guī)定抗生素產品必須附有警示說明，提醒醫(yī)生避免開出不必要的抗生素處方，以控制抗生素的濫用。今天我們在臨床上看到的許多“
心肌炎”、“
白血病”、“腦癱”等都是由于發(fā)燒后連續(xù)注射消炎及抗生素藥品而引發(fā)的。六十年代由于針劑引起的小兒麻痹至今還記憶猶新。人體發(fā)燒是正邪搏斗的反應，是疾病的演變過程，
盲目用點滴、針劑退燒，不辨證分析，尤如鍋燒紅了，一瓢冷水下去立刻炸裂一樣，必然引起血球數據急變。另外，許多“乙肝”、“丙肝”、“
艾滋病”也曾有皮下注射引起的病例，所以從維護青少年身體健康出發(fā)，學校、醫(yī)院、家庭在保健和治病上應多以口服中藥為主。國家應像管理處方藥、非處方藥一樣，嚴格控制點滴的使用。
18．“執(zhí)政為民”、“執(zhí)醫(yī)為民”
作為醫(yī)生首先應該是個愛國者，愛民者，胡錦濤總書記最近提出“立黨為公”，“執(zhí)政為民”，對于醫(yī)生我們要“執(zhí)醫(yī)為民”，從最廣大人民的根本利益出發(fā)，以解決人們的疾苦為己任。那些昂貴的西醫(yī)檢測手段，不斷更新先進檢測設備借此以收取高昂費用，使老百姓還沒用上藥，就已花掉幾百乃至上千元，這不是真正醫(yī)生、人民醫(yī)院所為。作為國家衛(wèi)生部門的領導，應制定相關政策杜絕和控制用國家上千萬元資金進口洋設備、洋儀器，防止和減少國家資金外流。鼓勵中醫(yī)坐堂，設立民眾經濟條件能夠接受的“望、聞、問、切”門診，現在有些政策、法規(guī)和輿論宣傳正好相反，為洋儀器大開方便之門，限制中醫(yī)藥實施，使中醫(yī)師行醫(yī)難，患者看病難，這種現況應當迅速改變，中國才有發(fā)展。
19．抓住機遇，開創(chuàng)未來
發(fā)展中醫(yī)藥是國家未來經濟發(fā)展和出口創(chuàng)匯的需要，因為中醫(yī)藥是中國民族的醫(yī)學瑰寶。目前在西方完全用西醫(yī)西藥看病的家庭占大多數，幾乎百分之百，可是在我國，中醫(yī)古老的故鄉(xiāng)，卻很少看到百分之百用中藥不用西藥的家庭，這不能說是正常。今天我們抓住機遇，全面優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)藥，等我們更強大時、全國中醫(yī)藥應用已形成風氣顯露出優(yōu)勢時，世界各國會搶先來中國學習和進口中醫(yī)藥，我國將成為最大中醫(yī)藥輸出國，這比跟在西方醫(yī)學后面，乞討西方醫(yī)藥過日子強百倍。
20．要提高全民族的自尊力
要提高全民族的自尊力，不要看外國什么都比中國好，其實我們國家是世界上最有前途的國家，除了土地遼闊、人口眾多的特點外，還有豐富的文化，即優(yōu)秀的含義豐富的文字和完整的中醫(yī)體系，這就是世界上任何國家無法超越的地方，如果說，人類社會發(fā)展有五千年歷史，中國已領先于世界四千五百年之多，在未來世界的發(fā)展中，當西方文字走向字義圖窮、排列無限繁瑣，當西方醫(yī)學走向毒副作用、耐藥性、經濟昂貴等無法克服的矛盾和危機時，中國的文化和醫(yī)學將領先和領導世界潮流。如果追求和宣傳西方醫(yī)學，甚至認為外國的月亮都比中國圓，跟著人家的后面爬行，中國必然要永遠落后于其它國家。
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－－－－－－－－－－－建議很好，考慮詳細周到！
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