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基礎(chǔ)知識-:【原創(chuàng)】lnovaw714:我制作了盧崇漢的《扶陽講記》

【原創(chuàng)】我制作了盧崇漢的《扶陽講記》
作      者: lnovaw714   
發(fā)表時間: 2007/1/2 17:13
文章來源: 民間中醫(yī)網(wǎng) ,更多精彩內(nèi)容,請訪問民間中醫(yī)網(wǎng)http://www。med126。com/
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發(fā)表于 2007/8/30 12:22|只看該作者

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  • 劉力紅寫給朋友們的信

    《思考中醫(yī)》出版以后,有不少學生或同行欲拜我為師,其實我不過是只“紙老虎”,沒什么可拜的,你們拜我出于至誠,我拒你們亦是出于至誠,當然還加上了“自知”,自知不足以為人“師”也。今天倒是愿意借此機會向大家推薦我的師父盧崇漢即將由中國中醫(yī)藥出版社出版的《扶陽講記》,負責人擔任了這本書的策劃編輯。于醫(yī)而言,盧師是真正的師者!雖因緣所限,不可能人人親炙,但若能細尋此中義理,其于師愿亦不遠矣。

    2005 年也是藉著《思考中醫(yī)》的因緣,使我得遇心儀已久的“火神派”傳人盧崇漢師,并最終成為他的入室弟子。入室之后,師父或訓之以理,或示之以案,雖只是短短數(shù)月,但此中領(lǐng)受恐怕只有經(jīng)歷過百折困頓的人方能體悟。今天師父的這部《講記》問世,我想這對當今的中醫(yī)界應(yīng)是一件大事,對許多誠心向醫(yī)而又苦于沒有門徑的人更是值得撫額慶幸!既為《講記》,當然是興之所至,言之所至,不一定系統(tǒng),也不一定完整,但亦正因為師處“興”中,故其“言”也就不是一般的泛泛之言。有心人若能循此而入,其于醫(yī)道將無大礙矣。扶陽基于重陽,亦即以陽為主導(dǎo)的思想,而這個思想幾乎貫穿了中國文化的始末。為什么要重陽呢?因為這是生命之所需,社會之所需!端貑• 生氣通天論》云:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明。是故陽因而上,衛(wèi)外者也。”陽氣對于人身而言,它是維系生命的根本,其重要性就如自然的天與日一樣。天之與日,它的特征是什么,它的功用是什么呢?《易》里面談到了“天行健,君子以自強不息”。所以天的特征就是“運行”,而且是剎那不息的運行。這樣一個不息的運行,它所帶來的功用是什么呢?這個功用在乾卦的卦辭里面作了總結(jié),就是“乾,元亨利貞”。乾者天也,日也,亦即《生氣通天論》里面講的陽氣也。乾天雖然剎那不息的運行,但這個運行可以大致概括為四個區(qū)域,或四個“所”,這四個“所”就是卦辭里面談到的“元、亨、利、貞”。運行在“元”之區(qū)域或者“元”之所,對應(yīng)的是春(木)的功用;運行在“亨”之區(qū)域或曰“亨”之所,對應(yīng)的是夏(火)之功用;運行于“利”之區(qū)域或曰“利”之所,對應(yīng)的是秋(金)之功用;運行于“貞”之區(qū)域或曰“貞”之所,對應(yīng)的是冬(水)的功用。所以,陽氣或天與日的運行跨越了四個所在,這四個所在分別是元亨利貞,春夏秋冬,或曰生長收藏。而在元亨利貞,生長收藏各“所”之間有一個過渡區(qū)域,稱之為“化”,坤卦卦辭言“元亨利牝馬之貞”,其中的牝馬,實際上隱含有這個“化”的意思;簿褪峭恋墓τ。屆此,木火土金水,生長化收藏之功用已全。而為什么木火土金水稱為五“行”呢?于此亦知端的也。實際上“五行”也就是乾天的五個運行區(qū)域,由此亦知五行亦即陽氣的五種不同的運行狀態(tài)。五行,《素問》“運氣七篇”又稱“五運”,運之與行大抵相類。張仲景于《傷寒雜病論》序中云:“天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五藏。”故知萬類也好,五藏也好,究其根本而言,都只是陽氣的不同運行狀態(tài)而已。同時也就知道了“失其所則折壽而不彰”,這個“所”并非單一的所,而是包括了生長收藏各“所”。這說明了五藏之中不但心以陽為本,其余諸藏亦皆以陽為本。心無陽則無以主神明而為君主之官,肺無陽則無以主氣而為相傅之官,肝無陽則無以主罷極而為將軍之官,腎無陽則無以主封藏而為作強之官,脾無陽則無以主倉廩而為諫議之官。此或為力主扶陽者之根本所在,亦為盧氏(鑄之)“人生立命在于以火立極”之關(guān)要所在也。

    由此可知扶陽的思想主張及其連帶的治病法要并不是一種偏執(zhí),而是從生命立極的這個層面去思考以后,得出的重要理念。
    -----------扶陽理路(一)

    實際上我們分析中醫(yī)的理論,它的淵源,也就是陰陽理論的淵源,它很明確的強調(diào)了陽為主導(dǎo)。有關(guān)這個主導(dǎo)問題,大家可以看一看《易》,《易》這門學問主要是談陰陽的,因為《易》,你看它的構(gòu)造,就是一個陰爻,一個陽爻。所以古人給它的定位是“易以道陰陽”。

    而且從《易》里面看,確確實實是陰爻一半,陽爻一半,好像是平衡,各占50%,沒有人控股。沒有控股怎么辦?大家的股份都持平,好不好辦事呢?反而不好辦事。

    那我們可以看一看,易里面,雖然陰爻和陽爻是一樣的,是相等的,但是它有一個主導(dǎo),這個主導(dǎo)我們可以從干卦里面去認知,干卦的“彖”里面講到了“大哉干元,萬物資始,乃統(tǒng)天”。干卦是什么呢?大家知道干卦是六爻皆陽的卦,是一個純陽卦,這樣一個純陽卦有什么功能呢?它講到了大哉干元,萬物資始,它是統(tǒng)天的。那么干實際上就是陽,萬物資始,有賴于這個陽,天道的統(tǒng)領(lǐng)也有賴于這個陽,也就是說它是控股的。干完了以后,接下來就是坤,坤是六爻皆陰的代表,《周易》在描述這個陰的時候,怎么講的呢?“至哉坤元,萬物資生,乃順承天”,坤是六爻皆陰,萬物的資生就有賴于這個坤陰。一個萬物資始,一個萬物資生。雖然萬物生長靠太陽,也就是講“萬物資始”,可是萬物是生長在哪里的呢?不是生長在太陽上面,是生長在坤陰上面,所以它是萬物資生,乃順承天。一個是統(tǒng)天,一個是順承天,這里面已經(jīng)很清楚地告訴了我們“陽主陰從”的思想。

    所以在《易》里面,這樣一個主從思想的脈絡(luò)是很清楚的。我們再看看《系辭》:“天尊地卑,乾坤定矣,卑高以陳,貴賤位矣。”它是用貴賤來表達這個主從的關(guān)系問題。

    下面我們再來討論這個陽,這個統(tǒng)天的東西的一些體用問題,以便我們加強對這樣一個思想的認識。干是以天為體的,天體的這個用是什么呢?《易》里面也講得很清楚,天體的用為行,為健。所以就有大家很熟悉的一句話,叫“天行健,君子以自強不息”。大家都知道清華的校訓有兩個,一個是自強不息,一個是厚德載物。自強不息實際上就是干的精神,干的思想。那么行講的是什么呢?天行健,行講的就是動。所以宇宙都是恒動的,包括我們屬于陰的這個地球,剎那剎那,都是在動當中。

    由此也可以見到,陽是一個主體,陽是一個主導(dǎo)。曰月星辰,無時無刻不在動中,而《素問》很清楚地定位了陽就是動,陽躁陰靜,躁者動也。自強不息就是永遠在動,是恒動,有一天不動了,那就是宇宙結(jié)束的時候。只有這樣一個恒動,這樣一個自強不息,那么才有四時生焉萬物育焉。干卦的卦辭講到的“干元、亨、利、貞”是什么意思呢?就講的是春、夏、秋、冬乃由干所生。干天的這樣一個恒動,導(dǎo)致了春夏秋冬四時的產(chǎn)生,所以后來《系辭》又講到,“曰月運行,一寒一暑”。都是在講這個運行,都是在講動,動才有四時,才有這一切。這樣一個脈絡(luò),我們是看得非常清楚的。

    另外我們看《說卦》,《說卦》也談到“干健也”,這個“健”是什么呢?《說文》里面講到“健者,伉也”,我們現(xiàn)在最常用的一個詞伉儷,也就是講的夫婦,也就是講的陰陽,也就是講的道。而這樣的一個伉,這樣的一個配偶,這樣的一個陰陽是誰來統(tǒng)管的呢?是干來統(tǒng)管的,也就是陽來主導(dǎo)的。所以實際上陰陽的問題就落在了“干者,健也”這一句話上。所以“干者,健也”實乃研易之眼目,乃為醫(yī)之眼目,同時也是行事之眼目。

    我們研究《易》這一門學問,我們行持醫(yī)這樣一門學問,我們?yōu)槿颂幨,我們要立于不敗之地,實際上都與它有關(guān)系,乃至于我們研究更廣闊地學問,都跟它有關(guān)系。另外一方面,“健”的延伸意思,就是強有力的意思,那么這樣一個強有力是說天之行強而有力,也就是說你要想象天之行,你要想強而有力,你必須要夫婦有統(tǒng),陰陽有統(tǒng),也就是說必須要有主導(dǎo),不能夠絕對的平均,這是《易》里面非常明確的思想,這是講的《易》。

    下面我們還可以簡單的看一看《內(nèi)經(jīng)》!秲(nèi)經(jīng)》這樣的思想就更了,像“陰陽應(yīng)象大論”里面談到的“陽生陰長,陽殺陰藏”就很集中的反映了這一點。這個問題劉力紅在《思考中醫(yī)》里面談得比較詳細,我們從一年四季,從春夏秋冬就可以知道,萬物的生長衰老,實際上都是隨陽氣的這樣一個生長衰老,陽氣的這樣一個變化而變化,這樣的主導(dǎo)性是非常明確的。

    另外一個是《素問• 生氣通天論篇》提到的“陽氣者,若天與曰,失其所,則折壽而不彰,故天運當以曰光明”,這里談得很清楚,陽氣是什么?像天像曰一樣,世間的萬事萬物都離不開它,而人更加是這樣,它尤其是人的性命所系,所以失其所則折壽而不彰。這里大家注意一個“所”,為什么要用一個“所”,陽氣有一個所,這個若天與曰的陽氣有一個所,那么失其所呢,也就是說陽的這個相對的處所失掉了,人的壽命,人的健康就會受到威脅。這一句話實際上已經(jīng)向我們透露了扶陽的消息。你要想從思想過渡到理路,這里面就是一個竅,所以經(jīng)典的東西往往就是一個字一個手眼,你把它解開了,后面的問題就好辦了。

    你像“天地之間,=之內(nèi),其氣九州島島島九竅,五臟十二節(jié),皆通乎天氣”。不管你是五臟六腑,十二節(jié)都通于天氣,也就是說都由陽氣來主導(dǎo),來把握。還有《素問﹒生氣通天論》:“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是為圣度”,陽密在哪里?只有密在其所,才能有固!耙蚨椭薄岸卟缓汀保昂汀笔鞘裁茨?和就是有統(tǒng)的意思,也就是有主導(dǎo)。那么有統(tǒng),有主導(dǎo),陰陽就會不離不決,這就叫做圣度。所以這同樣還是談的一個問題。
    -----------扶陽理路(二)

    上面我們談到了陽氣的重要性,它是一切的主導(dǎo),在有了這樣一個基本的思想基礎(chǔ)之后,接下來我們就要討論扶陽理念的應(yīng)用,它的前提是什么?就是說你用溫熱來扶助陽氣是要有前提的,這個前提就是陽氣少了,你才扶助,假如陽氣很多了,本身就很旺盛了,你還去扶助,會怎么樣呢?那就要犯虛虛實實之戒。盡管干是統(tǒng)天的,盡管整個中醫(yī)講陰陽平衡的基礎(chǔ)或者說根本是陽主陰從, 在陽主的前提下,陰陽才可能平衡,否則枉談。但是盡管這樣,還是要有前提,你要扶陽,那么必定陽是寡的,虛則補之,實則瀉之,這是個不易的法則。那下面我們就來看一看,人身是不是很容易造成陽氣的損傷,是不是很容易形成陽氣寡的局面,要把這個問題弄清楚。

    前面我們講的是理,現(xiàn)在要把它落實在事上,如果事上仍然是這樣,那我們心里就更有底了。我們?nèi)シ鲫,就會理直氣壯,就不至于惶惶不安了,F(xiàn)在我們來看看,導(dǎo)致陽氣寡或者說陽氣損傷,它的共因是什么呢?最主要的共因就是寒這個因素。

    中醫(yī)的每位學人基本都讀過《傷寒論》,在《傷寒論》序里面張仲景談到:“建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七!边^去我們認為“傷寒十居其七”,可能是在建安紀年以后的這樣一段時間里面,或者說在那樣一個特定的時空里面,寒邪占主導(dǎo)。

    清嘉慶年間有一位著名的醫(yī)家叫陸九芝,在他的著作《世補齋醫(yī)書》里面談到了大司天的問題。司天是運氣里的一個特有的概念,司天、在泉,也就是《內(nèi)經(jīng)》里面談到的“年之所加,氣之盛衰”。一個司天、一個在泉,還有主氣、客氣等等,這些概念基本上是指一個干支年里面的氣運變化,比如說今年是丙戌年,那今年的司天就是太陽寒水,在泉就是太陰濕土,從去歲大寒到今歲大寒,這一年里面的氣候變化、疾病變化,都會與此相關(guān)。那么除了這個普通的司天之外,還有一個大司天,它掌管整個六十甲子里面的氣運變化。前三十年司天管,后三十年在泉管。按照大司天來推算,剛好張仲景所講的建安紀年以來的這十年,正好是太陽寒水當令,也就是說正好是寒氣用事的時空區(qū)域。

    當然這僅僅是一個方面,一個與寒能掛上鉤的方面,但是我覺得這里面還有更深的東西,為什么張仲景要以寒來立題?要以寒來立論?就是因為考慮到了生命的根本是陽。所以不但是建安紀年以來的十年是傷寒十居其七,乃至于今天、將來,依然是傷寒十居其七,這一點我們要清楚。

    強調(diào)傷寒實際上是強調(diào)陽氣,陽損了,人就亡了,這些問題恐怕應(yīng)該引起每一位有志于研究中醫(yī)的同仁的思考。當然這個寒還應(yīng)分外寒和內(nèi)寒。寒傷于外,陽用就會受損,因為寒在外,人體的升發(fā)生長之機就受到壓抑;如果寒在內(nèi),那陽的根本就會受到損害,為什么呢?因為陰寒在內(nèi),陽就無法安身,就要逃“亡”,就要往外跑,這就會導(dǎo)致前面所講到的“失其所”,“失其所,則折壽而不彰”。三陰病實際上就是講這個問題,這就是造成陽損的共因。
    -----------扶陽理路(三)

    最后簡單談一談四逆湯。四逆湯是扶陽的第一要方,在《傷寒論》中應(yīng)用廣泛,從太陽篇開始,直到三陰都在運用。四逆湯,在張仲景那里被定義為一個救里的主方。所以《傷寒論》有不少條文談到“救表宜桂枝湯,救里宜四逆湯”。病到里了,危及生命了,很重要的一個方就是用四逆湯。

    那么四逆湯為什么叫“四逆”,大家都知道,病到少陰的時候,陽氣要亡失的時候,都有一個表現(xiàn),就是四逆,也就是四肢冷。那么,是不是四逆湯的四逆就是指的四肢冷,而必須有四肢冷才能用四逆湯呢?這就不能作如此論了。因為有的四逆證并沒有四肢冷,有的還會有發(fā)熱,像通脈四逆湯證就是“身反不惡寒”,也就是身發(fā)熱。所以這個四逆不僅僅是講手足的逆冷,這一點我們要有認識!八摹蔽覀兛梢岳斫鉃樗闹、手足,但不僅僅是這樣,由四肢我們想到,四肢稟氣于胃,脾又主四肢,所以它與脾胃有直接的關(guān)系。那么,“逆”是什么意思呢?我們看《素問平人氣象論》里講:“平人之常氣稟于胃,胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死!彼允裁唇凶觥澳妗,人無胃氣就叫“逆”。“逆者死”。所以“四逆”講的是什么呢,實際上講的是人沒有胃氣了。

    由此我們知道四逆湯是一個救危、救急、救逆的方,一個起死回生的方。由此可見“四逆”這個方名是有深意的,不僅僅是揭示一個現(xiàn)象,一個手足冷。人為什么沒有胃氣?火氣衰微,火不生土,沒有來源,所以就沒有胃氣。這是四逆的一個方面。還有另一個方面,我們讀《素問四氣調(diào)神大論》,就發(fā)現(xiàn)這里面也有一個四逆,跟我們這個四逆也有一定的關(guān)聯(lián)。這個四逆是“逆春氣則少陽不生,肝氣內(nèi)變。逆夏氣,則太陽不長,心氣內(nèi)洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦?jié)M。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。”所以四逆講的就是逆春、逆夏、逆秋、逆冬,也就是逆四時之氣。逆四時少陽不生,太陽不長,太陰不收,少陰不藏。沒有生長收藏還有生命嗎?沒有生,肝就不好;沒有長,心就完蛋;沒有收,肺成問題;沒有藏,腎就免談。

    四逆講的就是這四逆,這就告訴我們四逆湯不僅僅是回陽,它的所治證目是非常廣泛的,盧氏在四逆湯的基礎(chǔ)上進行化裁,已經(jīng)形成了一個完整的四逆法,用治內(nèi)外婦兒耳鼻喉眼諸科之疾,是扶陽諸法中決定性的一法。

    四逆法,也可以說是盧氏發(fā)揮仲景及欽安之學的一個很重要的體現(xiàn),我們談扶陽,談它的理路,很重要的就體現(xiàn)在四逆法的運用上。也只有對四逆法能夠運用自如了,扶陽才不至于落入空談。
    -----------業(yè)醫(yī)感悟

    下面再舉一個例子,這個病例是個老干部,是某大醫(yī)院門診部的書記,她不是學醫(yī)的,她得的也是再障,病得每個月得輸二三次血,反反復(fù)復(fù)地輸血,輸了好多年,凡是應(yīng)該用的西藥她都用了,但效果不是很理想。后來她通過她女兒,認識了我,但她畢竟是一家大醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),一時還抹不下臉來。但是她女兒、兒子都反復(fù)勸她,最后還是到我這里來了。她要求到我家里來看,怕在醫(yī)院看影響不好,我同意了。當時她根本不能上樓梯,都是他們背上來的。來之前,她就到醫(yī)院把整套化驗重新做了一遍,血色素四點幾克,白血球兩千多,血小板好像八千多,這些指標都不好。后來在我這里治療不到三個月,血小板上升到兩萬多,尤其血色素上升特別快,到九克多,完全沒有必要再輸血了。這個書記現(xiàn)在八十多歲了,身體還很好。那么,她總共吃了多長時間的中藥呢?她連續(xù)一共吃了兩年多的中藥。
    -----------扶陽醫(yī)話

    下面我們回到扶陽的問題上。在臨床上根據(jù)哪一些征象來判斷是陰虛還是陽虛呢?這是大家每天都要面對的問題。我在二、三十年前,就提出過這么一個問題:陽虛的癥狀存在著雙重性。

    比如說一個病人,脈象是緊而數(shù)的,他就不能是陽虛嗎?數(shù)脈實際上也可以有陽虛。我始終強調(diào)這一點,就是在人體生理的陰陽關(guān)系上,始終是以陽為主導(dǎo)的。雖然陰陽兩者是動態(tài)平衡,但是陰平陽秘是在以陽為主的前提下達到的。

    對這個問題我在這里只作一個概述,那就是無論儒家也好,道家也好,fo家也好,實際上儒、釋、道三者都是注重陽氣的,我認為《內(nèi)經(jīng)》的作者和仲景也都受了重陽思想的影響。鄭欽安也好,盧鑄之也好,都始終強調(diào)的是以陽為根本,甚至于提出了“天下沒有陰虛”這個觀點?雌饋磉@個觀點有點絕對,但是我們所講的“天下沒有陰虛”,是指陰陽關(guān)系的本質(zhì)上沒有陰虛,并不是臨床表現(xiàn)上沒有陰虛。

    所以我們在治療上始終抓住這一根本不放,這就是要通過辨證!并不是說鄭氏、盧氏就不辨證了,他們同樣也是在辨證。在鄭欽安的書中有陰虛門,有陽虛門,但在陰虛門中也有很多病是采用陽虛門的治法,這就是根本。

    我曾經(jīng)看過一個很典型的病人,她的本質(zhì)是陽虛,但骨子里面都覺得燒,要天天泡冰水才覺得舒服。因為醫(yī)生看到她有燒的一面,就是陽亢的一面,就認為是陰的不足,在治療的過程中使用了大量清熱涼血解毒的藥,導(dǎo)致陽氣外越更盛;雖然她癥狀上看來好轉(zhuǎn)了,但她的尺脈已經(jīng)無根,所以這并不是好事,會對病人的體質(zhì)造成不良影響。
    -----------扶陽醫(yī)案討論

    但是她的全身情況,她陽不足的癥狀也就更明顯了,尤其在脈象上,可以很明確地反映出來。

    脈象上大家一定要注意分別,這例脈象看起來是緊和數(shù)的脈象,緊就是寒,數(shù)就是熱。但她到底以什么為主?它沒有根。∷p尺都沒有根。她是一個典型的陽不足的脈象。她前面所有的臨床癥狀也支持這個判斷。

    這例病人很明顯的一個臨床表現(xiàn)就是上寒下熱,上邊好像是陽氣不足,下邊所表現(xiàn)的好像又是陽盛的癥狀,出現(xiàn)了陰陽格拒的現(xiàn)象。一般而言,陰陽格拒是內(nèi)外格拒,但她的這種情況也是一種格拒,這是上下的格拒。從理上來講,上下格拒一般都表現(xiàn)為上熱下寒的格拒,而不應(yīng)該是像她這樣一種格拒,但她今天恰恰就表現(xiàn)為這樣的格拒,我想這也是個好事,至少可以增加我們臨證上的見識。
    -----------傳道錄

    這個問題是曾經(jīng)談到過,四逆用干那是正四逆,就是真正地用來回陽救逆。病人已經(jīng)出現(xiàn)四肢厥冷,脈微欲絕的情況就非用正四逆不可,這個時候用干姜,主要是用它溫守的作用,而其它更多的時候是用四逆的意,我們稱之為四逆法。

    四逆法的運用那就太廣了,它的作用不在于回陽救逆,而在于溫腎納下,臨床上大多數(shù)慢性病人和危重病人最后都要從這個法上去收工,也可以說這個法才是治療的真正目的,而其它的法都只是手段,手段是為了達成這個目的,達不到目的,要想真正愈病,真正收工,是很困難的。

    生姜是非;顫姷一味藥,它既溫中散寒,又具暖下之功,且能通神明而除臭氣,可謂是一專多能,相比之下,干姜沒有這樣全面。像這一例病人,陽氣很差,已經(jīng)有浮越之勢,所以病人怕熱,我們?nèi)タ此臅r候還開著風扇,像這樣的怕熱是不是陽盛呢?絕對不是!所以像這一類的病人,除了陽虛內(nèi)寒以外,感受外寒是隨時有可能的,可謂防不勝防。如果這個問題不好好處理,也是會影響內(nèi)里的治療。但是如果用了生姜情況就不同了,像這一例病人,生姜用到60 克,即便兼感外寒,也是完全可以解決了。而如果用干姜,這層作用是沒有辦法實現(xiàn)的。

    四逆法中不但用干姜,更多的時候是用生姜,甚或炮姜,煨姜,有的時候還諸姜同用,以四逆法作為諸病收功之法,可以說是很重要的一個心法,也是盧氏在欽安思想指導(dǎo)下的一個大的跨越。
    -----------扶陽問答

    有人擔心,長期使用辛溫藥會不會出現(xiàn)傷津的情況?我可以肯定的說,不會。因為附子本身扶陽,再配合恰當?shù)乃幬,它就能夠扶陽以生陰,扶陽以生津?br >
    其次,還有一個度的問題,這個度很重要。現(xiàn)在我看到有一些醫(yī)生在臨床上,可能是出于一種探索的心態(tài),想突破某一些極限,一付藥的附子用量就達到了300 克,500 克,600 克,甚至用1000克,我認為這是不妥當?shù)模驗槿梭w的接受是有限的。那樣用藥,一個是對藥材本身的浪費,再一個,打亂了藥物的整個配方格局,設(shè)想一下,如果附子用500 克,其它配藥呢?是不是100 克、150克呢?如果是這樣來用藥,會不會有很好效果?當然,這可以實驗。但這也還是度的問題。通常在劑量的換算上,過去的所謂二
    兩,就是現(xiàn)在的60 克或62 克,五兩大約就是155 克,這也是很平常的。就達到這個度,把握好這個度,重病也能解決了。

    論《周易》對中醫(yī)學重陽思想的影響《周易》以陽爻(一)和陰爻(一一)代表一切事物相互對立,相互依存,和相互消長轉(zhuǎn)化的矛盾關(guān)系,以促進事物的發(fā)展。然而,《周易》在提示陰陽矛盾的對立,依存和消長轉(zhuǎn)化的運動中,始終強調(diào)了陽主陰從的兩者關(guān)系,如《彖傳》中說:“大哉干元,萬物資始乃統(tǒng)天”。談到“坤元”時則說是“乃順承天”的,其意是說,陽為統(tǒng)轄,陰為順承。“天行健,君子以自強不息”,指出了陽氣的健運,才能導(dǎo)致“動”而形成事物的生生化化,才能發(fā)揮事物本身應(yīng)有的作用,可知《周易》的根本核心,始終強調(diào)了“動”的一面,認為沒有“動”就無所謂一切事物的生生化化,生長壯大。

    《周易》這一原始的對于一切事物矛盾的解說,即沒有陽物質(zhì)的動導(dǎo)致陰陽二氣的相推相感作用,就無所謂一切事物的生成和發(fā)展。其核心思想始終強調(diào)了陽的重要性,也可以認為,這是《周易》對陰陽學說的基本原則和科學內(nèi)涵,并以此原則道出了人與自然界的關(guān)系,如《干卦》說:“夫大人者與天地合其法,與日月合其明,與四時合其序,”從而提出了“天人相應(yīng)”的思想。

    《周易》的這一哲理,對后世中醫(yī)學的重陽思想產(chǎn)生了較大的影響。
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