本草求真:小議溫病學(xué)家對(duì)附子等溫?zé)崴幍倪\(yùn)用

真正的溫病大家中，善用辛溫重劑決不乏其人。如吳中汪逢春先生懸壺燕京，以善治濕溫聞名于世，但鮮有人知先生用附子之心恨手辣，下面舉一例言之：

劉左 十九歲 八月十八日

頭部空痛，腹中寒涼且痛，大便不實(shí)，兩脈細(xì)緩。青年陽氣大虧，擬以大溫大補(bǔ)。

綿黃芪二兩 潞黨參兩五（枳殼一錢，白米三錢同炒) 野于術(shù)五錢 淡吳萸七錢 淡干姜五錢 炮姜三錢 山萸肉五錢 海狗腎三錢 延胡索三錢 甘枸杞五錢 補(bǔ)骨脂三錢（沙蒺藜三錢同炒)玉蝴蝶三錢 金狗脊一兩(去毛) 六味地黃丸五錢(布包) 淡附片一兩 真鹿茸錢五 紫油桂錢五（兩味同研，小膠管裝，勻兩次藥送下)

二診 八月二十二日

藥后大便漸調(diào)，腹痛時(shí)作，寒涼不溫，頭空且痛，下元不固，兩脈細(xì)緩。再以前法進(jìn)益。

綿黃芪三兩 潞黨參二兩（枳殼一錢同炒) 野于術(shù)七錢 淡附片一兩 淡吳萸八錢 淡干姜五錢 懷山藥一兩 熟地黃一兩（香砂仁二錢同打) 山萸肉五錢（鹽水炒) 金狗脊五錢(去毛) 補(bǔ)骨脂三錢 海狗腎三錢 玉蝴蝶三錢 延胡索二錢 連皮苓一兩 真鹿茸二錢 紫油桂二錢（兩味同研，小膠管裝，勻兩次藥送下)

三診 八月二十六日

頭部空痛漸減，腹內(nèi)寒熱相激，腹痛頗劇，兩脈細(xì)濡而緩，青年陰陽皆虧，再以前法增減。

綿黃芪四兩 潞黨參二兩（枳殼一錢同炒) 野于術(shù)一兩（土炒) 淡附片一兩（吳萸七分同炒) 淡干姜五錢 山萸肉五錢 懷山藥一兩（土炒)金狗脊五錢(去毛) 補(bǔ)骨脂三錢 大熟地一兩（香砂仁二錢同打) 海狗腎三錢 玉蝴蝶三錢 蠶蛹三錢 延胡索三錢 云茯苓一兩（連皮) 真鹿茸二錢 紫油桂二錢（兩味同研，小膠管裝，勻兩次藥送下)

四診 八月三十一日

屢進(jìn)大劑溫補(bǔ)，頭部空痛已減，大便漸調(diào)，腹痛雖止，中下兩焦仍覺空虛，寒冷漸溫，不能持久，兩脈細(xì)濡而緩，左部漸有起色。擬再以柔養(yǎng)溫補(bǔ)，攝納下元。

何首烏二兩 甘枸杞五錢 沙蒺藜五錢 綿黃芪四兩 潞黨參二兩（白米五錢同炒) 野于術(shù)一兩（土炒) 淡附片一兩 淡干姜五錢 淡吳萸三錢 大熟地一兩（香砂仁二錢同打)山萸肉一兩（鹽水炒) 懷山藥五錢（土炒)金狗脊五錢(去毛) 補(bǔ)骨脂五錢 全當(dāng)歸三錢 海狗腎四錢 玉蝴蝶三錢 蠶蛾三錢（布包) 真鹿茸二錢 紫油桂二錢（兩味同研，小膠管裝，勻兩次藥送下)

本例附子用量多達(dá)一兩，黃芪多達(dá)四兩，黨參達(dá)二兩，而且用藥達(dá)十七八味之多，如此溫?zé)峋�劑配伍在同時(shí)代經(jīng)方家中也是不多見的�？芍^風(fēng)格迥異之作。