中藥自古以來(lái)就需要炮制后應(yīng)用，非常講究，例如有去皮、去心、去節(jié)、去核等說(shuō) ，但隨著炮制研究的不斷深入，如
麥冬、
遠(yuǎn)志等現(xiàn)已不再去心，
麻黃不再去節(jié)，
鉤藤也不再 去莖枝。目前除藥典還明確規(guī)定
山茱萸去核外，其它如
山楂已不再去核，
烏梅、
訶子均有 去核和不去核的兩種炮制品。因此筆者擬以山茱萸為主，論述幾種中藥是否應(yīng)該去核使用。
1 歷史文獻(xiàn)簡(jiǎn)述
《本經(jīng)》中述山茱萸“味酸平，主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲(chóng)，久服輕身” ，并未言去核。而漢張仲景的著作中屢用山茱萸，也未見(jiàn)去核者。即使到《唐本草》也仍未 見(jiàn)去核用的記載，只有到《雷公炮炙論》時(shí)才記載去核：“使山茱萸，須去內(nèi)核，每修事去 核一斤，取肉皮用，只秤成四兩已來(lái)，緩火熬之，方用。能壯元?dú)�，秘精，核能滑精”。�?此以后，各家本草及醫(yī)書(shū)均遵此說(shuō)。但亦有不同論述。如陶弘景在《本草經(jīng)集注》中指出： “凡湯中完物皆擘破，干棗、
梔子、栝蔞之類(lèi)是也；用細(xì)核物亦打碎，山茱萸、
五味子、蕤 核、
決明子之類(lèi)是也”。還特意強(qiáng)調(diào)了山茱萸的用法：“既干，皮甚薄，當(dāng)合核為用爾”。 宋代的官修方書(shū)《太平惠民和劑局方》也規(guī)定合核為用：“凡使，先須搗碎焙干用，或只合 核使亦得”。至于合核用的根據(jù)，沈括的《夢(mèng)溪筆談》論述的較為具體：“山茱萸能補(bǔ)骨髓 者，取其核溫，澀能秘精氣，精氣不泄，所以補(bǔ)骨髓，今人削取其肉，而用其核，大非古人 之意。如此皆近穿鑿，若用本草中主序，只當(dāng)依本說(shuō)”。說(shuō)明其核不但不會(huì)滑精，而且還可 能秘精氣。
在方劑中，除《太平惠民和劑局方》規(guī)定連核用外，宋《普濟(jì)本事方》中6個(gè)含山茱萸的處 方都特意標(biāo)明連核用［1］，如
人參散、
川芎散、養(yǎng)血
地黃丸、
腎氣丸、地黃丸、
當(dāng)歸散等�？梢钥闯�， 山茱萸在古代連核用也是很多的。
山楂，《本草綱目》云：“去核曝干或蒸熟去皮核”�！侗静萃ㄐ吩唬骸昂擞泄αΣ豢扇� ”。《得配本草》云：“核能化食磨積”。
訶子，《本草綱目》曰：“取其核入
白蜜研，注目中，治風(fēng)赤澀痛”，能“止咳止痢”。但 古代以面煨去核者為多。
烏梅，漢《金匱玉函經(jīng)》就要求去核，宋《太平圣惠方》要求“并子捶碎用”，許多本草書(shū) 籍也要求連核用藥。
至于
金櫻子歷代本草均要求去核用藥。
2 現(xiàn)代化學(xué)、藥理研究概況
近年來(lái)由于藥源的緊張，所以山茱萸的去核問(wèn)題又引起人們的關(guān)注，并有許多學(xué)者從事這方 面的研究。尚遂存等首先從山茱萸核中分離到白樺脂酸［2］，同時(shí)還測(cè)定了有機(jī)酸 的含量，表明核中
沒(méi)食子酸含量明顯高于果肉［3］。還比較了果核、果肉的成分， 并從果核中分離鑒定了7種單體，分別為白樺脂酸、熊果酸、β-谷甾醇等［4］。余 象煜等也先后比較了山茱萸果肉、果核的化學(xué)成分，發(fā)現(xiàn)它們同樣含有大量的
氨基酸及無(wú)機(jī) 元素［5，6］。楊加華等測(cè)定了核中 Fe、Al 等21種無(wú)機(jī)元素及
天門(mén)冬氨酸等 17 種 氨基酸，并認(rèn)為果核加工成粉后，可同果肉一樣入藥［7］。張廣強(qiáng)等用氣相色譜法 測(cè)定了山茱萸核中 6 種有機(jī)酸的含量，其中亞油酸含量為 70.8%［8］。易生富等 用薄層層析法比較了
山萸肉和果核的成分，發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)基本一致，同時(shí)還比較了毒性，核的 L D50是 86.24 g/kg，果肉的 LD50 是 59.84 g/kg［9］，可見(jiàn)核的毒 性明顯小于果肉。
在臨床上，山茱萸連核用的也不少。戴亞明等曾用帶核的山茱萸治愈滑精［10］。王 壽春等親自取帶核山茱萸 10 g，水煎服，每日 1 劑，連服 5 劑，無(wú)不適感，又以 6 名男 性再試，均未出現(xiàn)滑精［11］。
另?yè)?jù)報(bào)道，用加工山茱
萸肉的鮮果汁水與帶殘肉的果核共同熬煮，濃縮后提純回收，研制出 山茱萸礦泉酒，其色、香、味、補(bǔ)俱全，其產(chǎn)值是藥品的1.3倍［12］，未發(fā)現(xiàn)有滑 精的現(xiàn)象。其實(shí)目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的山茱萸，最低也帶有 15% 的核，但尚未發(fā)現(xiàn)有副作用。
從
山楂核中也首次分離到熊果酸［13］，孫曉飛等從山楂核中分離到 9 個(gè)結(jié)晶，鑒 定出熊果酸和
齊墩果酸等［14］。還對(duì)比了山楂核
乙醇提取物和總?cè)扑崽崛∥锏慕?血脂作用，結(jié)果總?cè)扑峤M作用明顯，并認(rèn)為熊果酸、
齊墩果酸可能是其降血脂的主要成分 ［15］。而鐵漢用山楂核干餾得山楂核餾油，對(duì)燒、燙傷有很好的療效［16］。 在我國(guó)1990版藥典中規(guī)定山楂用藥應(yīng)“篩去脫落的核”，而1995版藥典則未作此要求。
研究發(fā)現(xiàn)，訶子核與訶子肉同樣含有鞣質(zhì)，也有抑制家
兔離體腸管的作用［17］。盧 普午等從訶子果實(shí)中分離到
莽草酸、沒(méi)食子酸等8個(gè)化合物。
烏梅的近代研究較少。金櫻子以果肉應(yīng)用為主，毛、核占金櫻子的 44.06%，其成分與果肉 基本一致［18］，但含量較低，故去核應(yīng)用。金櫻子炮制后，致癌物質(zhì)亞硝酸胺的前 體、亞硝酸鹽的含量均下降［19］，其縮尿、固澀作用也以蜜炙和麩炒者為好。去鞣 質(zhì)和不去鞣質(zhì)者作用接近，說(shuō)明鞣質(zhì)不是其固澀作用的主要成分，卻充分體現(xiàn)了蜜炙增益元 陽(yáng)的作用［20］。
3 小結(jié)
綜上所述，山茱萸經(jīng)過(guò)古今文獻(xiàn)的研究，認(rèn)為也可以不去核。目前除金櫻子外，基本都已連 核應(yīng)用。
藥用部位是可變的，如五味子，現(xiàn)都不去核，而古《本草述》云：“水洗去核取肉”�！侗� 草述鉤元》則認(rèn)為：“入藥不去核，必打碎，方五味備”。若五味子去核，便無(wú)藥用部位了 ，故也不去核入藥。
川楝子，《雷公炮炙論》：“剝?nèi)テ�，取肉去核，勿單用其核”。但隨 著逐年演變，因其果皮太薄也就不去皮了。有些中藥若去核，可核肉分用，適當(dāng)破碎即可， 如
橘核等。
總之，中藥是否去核應(yīng)用要根據(jù)古今文獻(xiàn)及現(xiàn)代研究情況而定，依據(jù)充分、原理清楚者可不 去核，否則，要遵循傳統(tǒng)文獻(xiàn)。
婁志華 198 3年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學(xué)院中藥系，工作于遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科。先后從事過(guò)調(diào)劑、 制劑、藥檢等工作，對(duì)中藥性質(zhì)與炮制、制劑工藝等進(jìn)行了多方面的研究，并就不同基質(zhì)對(duì) yin羊藿苷含量的影響進(jìn)行了系統(tǒng)研究。
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