作者：焦一鳴 王放 金凌等
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關(guān)鍵詞：致瘀藥 性味 歸經(jīng) 功效
有關(guān)23味致瘀藥我們已作了初步探討，本文在此將其性味、歸經(jīng)與功效作一歸納分析，以期能找出某些規(guī)律。
方法我們將收集到的23味致瘀藥，根據(jù)《中藥學(xué)》中所示的性、味、歸經(jīng)與功效分別歸納討論。其中
地黃分出
生地、
熟地；
白茅花我們只查及到其性、味，而未了解到其歸經(jīng)，故將其歸于
白茅根中，所以本文共歸納有24味致瘀藥。為便于討論，將性微寒藥歸于寒性藥，性微溫藥歸為溫性藥。
結(jié)果與分析
一、藥性
本資料中，屬寒性藥有9味(生地、
龍骨、
白芨、
白茅花、
槐花、
地榆、
側(cè)柏葉、
升麻、
菊花)，占37.5%；溫藥(熟地，
烏藥，
艾葉，
赤石脂，
陳皮)，平性藥(花生，
仙鶴草，
阿膠，
玉米須，
荊芥)，涼性藥(
紫珠，苧
麻根，
薺菜，大、
小薊)各有5味，各占20.83%；無(wú)熱性藥，所以我們收集到的致瘀藥是以寒涼藥為主。從中醫(yī)理論來(lái)講，寒主收引，凝聚血脈，致血液凝澀，而產(chǎn)生瘀血。瘀血有生理性瘀血和病理性瘀血之分，致瘀藥的正確使用應(yīng)當(dāng)是產(chǎn)生生理性瘀血，而使疾病緩解，其原理我們將另文討論。
二、藥味
因?yàn)槊课端幙捎卸喾N藥味，所以本資料所歸納的24味致瘀藥，以甘藥為多(熟地，生地，龍骨，花生衣，白芨，
苧麻根，薺菜，白茅根(花)，大、小薊，赤石脂，阿膠，玉米須，升麻，菊花)，共15味次，占62.5%；其次是苦味藥(生地，白芨，仙鶴草，紫珠，艾葉，陳皮，槐花，地榆，側(cè)柏葉，菊花)，共10味次，占41.67%；澀味藥(龍骨，花生衣，白芨，仙鶴草，紫珠，赤石脂，側(cè)柏葉)，共7味次，占29.17%；酸味藥(地榆)和淡味藥(薺菜)各有1味次，占4.17%；而未見咸味藥。從中藥理論來(lái)講，苦能泄、能燥、能堅(jiān)，具有通泄、降泄、清泄、燥濕、堅(jiān)陰的作用，它可能因燥、泄而濃縮陰血，使血液產(chǎn)生瘀滯。甘有補(bǔ)益，和中，緩急的作用，可能與甘緩粘膩而致氣機(jī)壅塞，產(chǎn)生氣滯血瘀有關(guān)，或是填補(bǔ)精血，補(bǔ)充有形之營(yíng)血，使血液濃稠等有關(guān)。
三、歸經(jīng)
本資料所歸納的24味致瘀藥，只有5味藥(陳皮，升麻，白茅根(花)，烏藥，赤石脂)不歸屬肝經(jīng)，其余19味藥均歸屬肝經(jīng)，占79.17%；其次為歸肺經(jīng)(花生衣，白芨，仙鶴草，白茅根(花)，陳皮，阿膠，側(cè)柏葉，荊芥，升麻，菊花)10味次，占41.67%；歸胃經(jīng)(烏藥，白芨，薺菜，白茅根(花)，地榆，赤石脂，升麻)7味藥，占29.17%；歸心經(jīng)(生熟地，龍骨，
苧麻根，大小薊)和歸脾經(jīng)(花生衣，仙鶴草，紫珠，艾葉，陳皮，升麻)以及歸腎經(jīng)(生、熟地，烏藥，艾葉，苧麻根，阿膠)各有6味次，占25%；歸膀胱經(jīng)(烏藥，苧麻根，白茅根(花)，薺菜，玉米須)和歸大腸經(jīng)的(地榆，槐花，赤石脂，側(cè)柏葉，升麻)各有5味次，占20.83%；歸膽經(jīng)(玉米須)和歸小腸經(jīng)(薺菜)各有1味次，占4.17%。中醫(yī)認(rèn)為：肝主藏血，主疏泄；肺主氣，主宣發(fā)。兩臟都與氣機(jī)的調(diào)暢，運(yùn)行有密切的關(guān)系。氣又能疏血，行血。致瘀藥可能是通過(guò)影響肝、肺的氣機(jī)功能而致血瘀。
四、功效分類
本文歸納的致瘀藥以止血藥為主(收斂止血：紫珠，仙鶴草，白芨，花生衣；溫經(jīng)止血：艾葉；涼血止血；側(cè)柏葉，大、小薊，地榆，苧麻根，槐花，白茅根(花)，薺菜)共13味，占54.17%，還不包括有止血作用的荊芥，阿膠等。因此我們收集到的致瘀藥是以止血致瘀為主符合中醫(yī)的“止血留瘀”理論。
五、性味結(jié)果分析
性和味是非常密切的，每
一味藥既有性，又有味，而且每味藥又有多種味，而性有性的作用，味又有味的作用，兩者不同的組合，又可有不同的功用。所以我們又將性和味綜合起來(lái)討論。本資料15味次甘味藥中，以甘寒藥居多，共有6味次(生地，龍骨，白芨，白茅根(花)，升麻，菊花)，甘涼藥有4味藥(苧麻根，薺菜，大、小薊)，甘溫(熟地，赤石脂)，甘平(花生衣，阿膠，玉米須)藥，只占少數(shù)。中醫(yī)認(rèn)為：甘寒養(yǎng)陰，甘涼濡潤(rùn)，它也能甘膩?zhàn)烫�，厚味膩滯或使精血濃稠而致血瘀。本資料中，沒(méi)有辛涼藥，辛寒、辛溫、辛平藥分別有2、3及1味藥，差別不明顯。澀平、澀寒、澀涼及澀溫藥也同樣如此，而且它們?cè)谏鲜鏊懻摰乃幬镏�，所占的比例也很少，所以我們暫不討論。本文苦溫和苦涼、苦平藥只�?或2味，而且以苦寒藥為主(生地，白芨，槐花，地榆，側(cè)柏葉，菊花)，共有6味藥。中醫(yī)認(rèn)為：苦寒能清熱，瀉火，解毒，但也能“敗胃”，“傷氣”，以及攻伐多余之氣。(氣有余，便是火)，氣傷則血行緩和，而導(dǎo)致瘀血。
小結(jié)
因?yàn)樾晕丁w經(jīng)是藥性中的核心內(nèi)容，用性味與歸經(jīng)來(lái)說(shuō)明藥物的功效，應(yīng)視為藥性的規(guī)律性。其余內(nèi)容可能為影響規(guī)律性的因素，屬多選性，在每味藥中或有或無(wú)，有則可參，無(wú)則無(wú)妨。所以我們?cè)诖擞懻摿酥吗鏊幍男晕�、歸經(jīng)與功效。在我們收集到的24味致瘀藥中，藥性方面是以寒性藥為主，未收集到熱性藥，而藥味則以甘味藥為主，其次是苦味藥，未見咸味藥，在歸經(jīng)中歸肝經(jīng)占絕大多數(shù)，也有不少歸肺經(jīng)，從目前的功效分類來(lái)看，以止血藥為主。其致瘀藥機(jī)理，與寒主收引、凝滯；苦能燥泄，甘緩補(bǔ)中粘滯，以及肝肺之氣機(jī)的運(yùn)行等方面有關(guān)。提示致瘀藥的作用機(jī)理，重點(diǎn)可從以上幾方面去探索，并可為今后對(duì)某些病癥(如低粘滯
血證)的治療提供思路。
參考文獻(xiàn)
1.焦一鳴，等.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1993；13(2)：112.
2.成都中醫(yī)學(xué)院，等.中藥學(xué)第1版，上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，1978.
3.《中醫(yī)辭典》編輯委員會(huì)。簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典北京人民衛(wèi)生出版社，1978：251.
4.王嘯天.中醫(yī)雜志，1985；25(12)：54.
