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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:粗談針灸手法:
    

針灸拔罐:粗談針灸手法:

一個針灸醫(yī)師在你取穴配穴得當時,當你進針就初步能得出疾病的表里。。。。
隨后能得就應該知道虛實。。。。行針后就能體驗到寒熱。。。。
方劑在于用量;針灸在于針刺手法。。。。
-----------能否請老師舉例講解一下此高明的境界,感恩~
-----------建議你練些氣功。
-----------老師好
請問靜坐可以嗎?
昨晚看了經穴秘密的手太陰肺經的部份,很生動活潑以大自然來說明,令人霍然開朗,對于手太陰肺經亦有一系統(tǒng)的了解,但學生資質駑鈍,看完后雖有初步了解,但卻有似懂非懂之感
例如孔最的[功能作用] 將肺經冷降的水液分潤脾土。
能否請老師在稍加解釋
又在臨床上看到什么樣的癥,可以使用此穴呢

還望請老師不吝解惑
感恩~
-----------可以。以意練力,力到氣到經絡必通。但不要急。。。。。
肺經脾經乃同名(太陰)經
孔最的[功能作用] 將肺經冷降的水液分潤脾土
在臨床上對咳血脾不統(tǒng)血的急性血證療效更好
-----------醫(yī)以活人為務,與吾儒道最切近
-----------梁書忠 文獻來源:湖北中醫(yī)雜志
掌握和運用好針刺補瀉手法,是臨床取得療效的關鍵。而最具代表性的補瀉針法就是“燒山火”、“透天涼”二法。筆者在這方面進行了近20年的探索,體會頗深,現提出和廣大讀者交流。
  1 正確認識針刺補瀉原理
  掌握和運用好補瀉針法,首先要正確認識符合中醫(yī)理論體系的針刺補瀉原理,只有在正確原理指導下,進行正確的操作,才能提高補瀉針法的成功率。
  針刺補瀉的基本原則和一些具體的操作,在《內經》中已提出,但對其原理并未作深刻的闡述,雖然已提出“刺虛則實之者,針下熱也,……滿而瀉之者,針下寒也”。但并未說明怎樣做到和為什么能針下“寒”“熱”。因此《內經》以后,很長時期針刺補瀉法沒有得到發(fā)展。直到元末明初因針具得到改進,針刺補瀉才得以蓬勃發(fā)展。尤以徐鳳為代表,在《金針賦》提出高難度的針刺補瀉法“燒山火”、“透天涼”二法,把《內經》的“寒”、“熱”針法發(fā)展到高峰,對后世針法的發(fā)展產生深刻影響。明代醫(yī)學家李木 延,根據《難經》提出的“補,以衛(wèi)取氣”“瀉,從榮置氣”的觀念,進一步說明:“補則從衛(wèi)取氣,宜輕淺而針,從其衛(wèi)氣隨之于后,而濟其虛也。瀉則從榮,棄置其氣,宜深重而刺,取其榮氣迎之于前,而深奪其實也”。具體針法操作是:補法,將針由淺入深,推動衛(wèi)氣由表入里,促使人體正氣得以振奮,機能驅于旺盛。瀉法,以針深刺得氣后,將針慢慢向外提引,讓深層榮氣得以向上疏瀉,使邪氣外出,亢奮的機能得到衰減。后來醫(yī)家張隱庵將此概括為:補是“追陽內交”,瀉是“引陰外出”。以針的提插來引導榮衛(wèi)表里的出入,來說明針刺補瀉的基本原理,具有很大的意義。它不但符合中醫(yī)基本理論,又能切實指導臨床操作。筆者本著這一原理,在實踐中探索,使得“燒山火”、“透天涼”的成功率不斷獲得提高。
  2 針法以提插為核心
  依據上述原理,“燒山火”的針法,是輕度提插捻轉行針得氣后,將針尖提到皮下(天部),在用拇指向前捻針的同時,持針之手用力將針下插,由淺入深(達地部),意在將淺層衛(wèi)陽之氣,引向深層;然后輕輕將針上提,使針尖回到皮下,再一次重復上述操作,多次重復,直到患者覺得微微汗出,或針感難以忍受為止。注意:此法的要點,在于插針,插針時針感強烈,而提針時針感輕微,否則就是補瀉不清。
  “透天涼”針法,是以提針為重點。進針入穴后,迅速將針插入深層,在深層輕微行針得氣后,用拇指后退捻針的同時,將針上提,可以邊提邊搖動針身,直到針尖提到皮下,稍停片刻,再將針直插深層再作下一輪上提操作,直到患者難以忍受為止。注意:操作時一定要做到,提針時針感強烈,而插針時針感相對較弱。否則達不到“針下寒”的效果。
  3 “九”、“六”不是法定操作次數
  古人主張“燒山火”針法,應以“九”為操作的基礎次數;“透天涼”針法,應以“六”為操作的基礎次數。不但每次要遵循“九”“六”數,而且總的度數也要遵守。古人解釋“九”為陽,故為補法,“六”為陰,故為瀉。這種說法顯然很牽強,使人產生一種玄妙莫測之感。就筆者個人體會:無論是產生“熱”、“寒”的效應,上二法都要達到一定的刺激總量。而上二法比較而言,“燒山火”每次的刺激量比“透天涼”要小一些,要達到一定強度的刺激量,“燒山火”的操作次數,相對比“透天涼”的總次數要多一些,大概前者與后者總次數的比是3∶2。究竟操作多少次為宜,這要視醫(yī)者手法的輕重,患者對針感的反應程度而靈活掌握,不能將“九”、“六”作為法定操作次數,機械地執(zhí)行。
  4 選擇恰當俞穴
  多年實踐告訴我們,并不是所有俞穴都能實現“燒山火”“透天涼”的目的,只有部分俞穴可實現。這些穴位具有下面兩方面特點:
  首先,俞穴組織應有一定深度,毫針可直刺一寸深的俞穴,才能作上二法的操作。這在古籍針灸著作上累有記載,如《針灸大成》多次對“燒山火”的針法指出“始五分,終一寸”,“漸運入一寸之內”!巴柑鞗觥贬樂☉斑M一寸內,行六陰之數”!夺樉膯枌Α芬矎娬{“燒山火……先淺后深者,淺者五分,深則一寸”,“透天涼……先深后淺,約入一寸”。可見,所選俞穴組織厚度,以能刺入1~1.5寸者為宜。過厚過簿的俞穴都不適宜。因為上兩法針刺都需直刺,才能做到“追陽內交”或“引陰外出”。如果俞穴處組織太淺薄,只能斜刺的俞穴,就達不到上述目的。
  其次是要注意俞穴本身的功能特性,如手陽明的俞穴,主要功能是清熱瀉火,取該經俞穴作“透天涼”針法就容易成功,而足陽明經的合穴足三里,其功能是補虛的要穴,作“燒山火”針法成功率較高,反之則都會失敗。
  5 嚴格控制環(huán)境溫度
  在作“燒山火”“透天涼”表演或測試時,一定要對環(huán)境溫度嚴格控制,室溫控制在24℃~25℃之間為宜。環(huán)境溫度過高或過低,都干擾人體體溫的正常反應,影響針法的效果。因為室溫過低,人體會自動加快生理功能反應,而產生熱量;而室溫過高,人體會以出汗或降低生理機能而使體溫降低。只有室溫在24℃~25℃之間,人體既不會感到冷,也不會感到熱,人體生理機能處于穩(wěn)定狀態(tài)。只有在這種環(huán)境中,針刺使人體的體溫升降才能得到客觀的反映。在被測試者周圍,不能有眾多的圍觀者,圍觀者太多,周圍溫度也會上升,從而影響測試結果。
  “燒山火”針法留針過程中,對所針俞穴處,必須蓋以薄毛巾,以防止室內空氣流通而加快散熱,影響升溫效果。但也不能覆蓋厚被或厚毛巾,避免形成假的升溫。施行“透天涼”針法過程中,需令俞穴周圍自然暴露,不能覆蓋任何衣物,也不能在測試處扇風,以免形成降溫假象。
  6 恰當的測溫方法
  “寒”“熱”補瀉方法,名稱雖為“燒山火”、“透天涼”,但并不是使全身體溫有所升降,尤其是以正常人為測試對象者。早在《內經》中就說明是“針下熱”或“針下寒”,顯然是指針刺局部周圍溫度的升降。局部皮膚溫度的升降是不能用體溫計來測量的。目前最先進的測溫方法,是采用紅外熱象測溫儀測量,但該儀器價格昂貴,技術復雜,一般單位難于擁有。用液晶顯示方法雖也可顯示局部溫度變化,但不能顯示微小的變化,達不到要求。我們采用半導體傳感性數字顯示皮溫計測量針前、針后皮表溫度的變化,經濟、方便、準確,是恰當的測量方法。
  溫測的步驟:測溫點選在欲施針穴位周圍約20cm范圍內,任選擇一點。分別于施術前、施術后5分鐘、15分鐘后、30分鐘后各測量1次皮溫,并作好記錄,以便比較施術前后皮溫變化。在我以往實踐中觀察到,施術前后皮溫變化多在0.5~1.2℃之間,只有極少情況,個別受試者的皮溫變化超過1.5℃,并有較廣泛范圍的寒熱感。
  以上六個方面,涉及理論知識、操作要點、方法步驟、注意事項等,忽視其中任何一項,都會使上述“寒”“熱”補瀉二法歸于失敗
-----------意針就是“大腦元神之府”的精神轉化為能量(力)的一種表現形式,是當今現代哲學、現代科學、中醫(yī)界也不知其奧妙的神奇針法!鹅`樞、膈上》記載:“恬淡無為,乃能行氣!北闶钦f的指針(虛無針)!端貑枴ぞ裴樖酚涊d:“迎之隨之,以意和之”。講的便是意念針!鹅`樞、官能》記載:“理氣血而調諸順逆,察陰陽而兼諸方,緩節(jié)筋柔而心調和者,可使導引行氣。”便是談的掌握心意快速進入恬談虛無的人,可以學習導引行氣技術。其實便是指有指針,意針的特殊功能的導引行氣醫(yī)師。
-----------老師說的意針學生明白ㄌ~~~~
-----------本人認為,針刺補瀉手法最主要的還是捻轉補瀉法.至于氣功的有無倒無所謂.
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