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病情辨析:求助:麻黃湯證后生變。

朋友感冒,頭痛身痛(特別是頸痛腰痛),麻黃湯證。
投以麻黃湯+葛根,麻黃30g,桂枝20g,葛根20g,炙甘草10g,杏仁10個 。
但是朋友去抓藥時候,藥店人說麻黃30g過重,所以只抓了20g 麻黃。
四碗水煮成2碗,下午喝一碗,即睡覺,醒后稍有好轉,只剩頭痛。晚上再喝一碗。
第二日中午起床后頭暈身痛, 起床頭重腳輕,幾欲跌倒。晚上感冒(頭痛身痛)現(xiàn)象減輕,開始身上起紅點,面和腳較多。有汗,咽喉較干,能喝冷水。不覺冷熱。
當日大便兩次(早上和中午)。



這個變化,小弟技窮。

希望各位高手指教!急!

[ 本帖最后由 王藥師 于 2007/5/14 22:57 編輯 quanxiangyun.cn/rencai/]
-----------建議《金匱》升麻鱉甲湯加減:升麻30g  赤芍15g  生甘草15g  鱉甲15g  天花粉15g
-----------成塊為癍,星點為疹,癍疹為麻黃湯后常見癥之一,多可以不藥而愈,但見咽干飲冷,可進人參白虎湯加減.
整光參片10克、肉知母10克、生石膏1匙、生甘草10克。
-----------麻黃是發(fā)汗重劑,輕揚升發(fā)最厲害,一般傷寒,特別是老人小孩或素體弱的,宜變換方藥而治。其實中醫(yī)藥治療疾病,很多殊途同歸的。。。。
-----------
原帖由 王藥師 于 2007/5/14 22:55 發(fā)表
朋友感冒,頭痛身痛(特別是頸痛腰痛),麻黃湯證。
投以麻黃湯+葛根,麻黃30g,桂枝20g,葛根20g,炙甘草10g,杏仁10個 。
但是朋友去抓藥時候,藥店人說麻黃30g過重,所以只抓了20g 麻黃。
四碗水煮成2碗,下午 ...


補充:
昨晚入睡到凌晨三點左右感覺很熱,醒后發(fā)覺汗流如水,頭面全身都是,同時面頸部斑點開始出現(xiàn)騷癢。之后大概每半到一個小時便有一次熱汗而醒,今早醒后刷牙發(fā)現(xiàn)手撐手背手指也開始出現(xiàn)紅點了,自己照鏡子看了下舌面很白
-----------小心是中暑或者有冷痧,鑒別方法很簡單,用手沾冷水在脖子上連續(xù)用力掐幾下,如果皮膚變紅繼而轉暗紅就一定有痧,上次我也是全身骨節(jié)疼痛后腦昏重發(fā)高燒無汗但特別口渴,起先以為麻黃湯癥,后來發(fā)現(xiàn)是中暑了有痧,刮痧以后再喝霍香正氣水才好
-----------樓主辨證的時候,難道沒有號脈,脈浮緊,浮為在表,緊為營衛(wèi)不開,才可用麻黃發(fā)漢解郁陽與外。陽解外熱自退!陽明,少陽都有熱,為什么不具體的辨證?這是典型的誤治后邪陷與里的雜癥了。要是中焦不虛,用小柴胡湯和解!

起床頭重腳輕,幾欲跌倒——————有點目眩

咽喉較干,能喝冷水。不覺冷熱——————口苦 咽干

主要辨中焦虛不虛,中焦不虛,用小柴胡湯解半表半里之癥!

誤治后邪陷入里,入少陽
-----------發(fā)汗太過,入里化熱,用麻杏石甘湯.
-----------現(xiàn)代人的體質,已經(jīng)不任如此重劑了.
服桂枝不解者,陽陷于里者多,可用白虎加人參,服麻黃不解,陽亡于外者多,可用桂枝加附子湯.
用量:一兩可用五~七克.不要太多.
-----------我不知道你是不是中醫(yī),這樣開處方有點冒失,應該好好學一學中醫(yī)理論,不然要害人的。
我支持用小柴胡湯的朋友說得辦法。
不論是形體教實還是虛弱的傷寒病人,都不能這樣發(fā)汗,幸虧麻黃只有20克,要不是藥店人員限制,那后果真的不堪設想。
汗多必亡陽。
...
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