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初學(xué)教室:補(bǔ)腎強(qiáng)督治尪湯治尪痹引發(fā)的問題

2008年7月初,有一朋友的舅母來求醫(yī),說她拍片顯示右足膝蓋骨增生,肱骨壞死,骨質(zhì)疏松.經(jīng)過詳細(xì)觀察,認(rèn)為很符合焦樹德先生的有關(guān)尪痹的定義,因此采用了焦先生的<補(bǔ)腎強(qiáng)督治尪湯>,藥方如下:
      骨碎補(bǔ)20    補(bǔ)骨脂12   yin羊藿12   巴戟天12   川斷20   羌活12  葛根30   知母15   鹿角膠10(烊化)
      黃12       桂枝10  赤白芍各12    麻黃獨(dú)活10   澤蘭18   制附子6   防風(fēng)10   生地25
      地鱉蟲10   伸筋草30   牛膝18   秦艽18     水煎服.
      過了幾天,我很想知道療效,就電話去問,料想不到患者反饋了一個意想不到的問題,她說:我按照你的處方去檢藥,藥材店的人都說開得好.但拿回煎藥時發(fā)現(xiàn)按這包藥,平時的藥煲根本放不下,后來用大藥煲,用了五碗水,才煎好了,若按此方一日量,煎好后,一碗半水,分三次服,此藥簡值濃若漆油,免強(qiáng)服下,肚子又什分不舒服,如果每服這樣吃,我怎么能夠堅持下去呢?結(jié)果她服了三服就無法再服了.效果也就可想而知了.
      我再看了閻小萍先生總結(jié)的<焦樹德臨癥百案按>一書,發(fā)現(xiàn)有許多病例都用此方,藥量也差不多,不知他們醫(yī)院是如何用藥的?病人有服了200多劑的,那這些病人又是怎樣堅持服藥的呢?請高明指教.
-----------無人指教啊?
-----------對不起,自問自答:能否分兩階段用藥?先將治風(fēng)寒濕的藥,如羌活葛根桂枝麻黃獨(dú)活防風(fēng)制附子姜黃赤白芍甘草等為一方,先治風(fēng)寒濕.再將余下的藥作第二服,以滋養(yǎng)肝腎.我想改用以上方法,未知能否見效?想實(shí)踐一下.效果如何,以后發(fā)文告知.
-----------有位醫(yī)生也給我開了類似的方藥不過里面又加了川草烏和黑附子各10,開始有效,6副約200元,10幾天左右胃不太舒服,醫(yī)生又加了黃芪40和炙香附15,內(nèi)金30,吃了20幾天再沒吃,效果是有的。
-----------把那個生地和鹿角膠扔出去。
加理氣和胃的藥。藥方里不用干姜白術(shù),那不是在強(qiáng)暴患者嗎。
如此滋陰滯膩之藥,妨礙脾胃,亂開方。
這個問題普遍存在,難道寫書的人不知道嗎?
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