劉某某，女，40歲。這是一例電話遠程指導治療的病例，患者在黑龍江，崩漏一個月，經血淋漓不斷，時多時少，人也虛弱無力，連上下樓的力氣都沒有了，頭暈，心悸，納少，惡心，大小便尚可，脈舌象不明。西醫(yī)西藥止血無效，很是恐慌，經人介紹不遠干里電話求治。崩漏這么長時間，盡管沒有面診，根據口述癥狀，基本可以判斷為氣血虛虧，擬補氣斂澀，雙管齊下，處方：
生黃芪60g當歸30g
生地30g白芍100g
藕節(jié)30g生地榆60g
生龍牡各30g仙鶴草50g
烏梅30g 三副
水煎服
日三次。
三天后電話復診，告之，吃完藥，下血稍有減少，但惡心嘔吐，小腹下墜。令其加姜半夏30g生姜10片，再服一劑，后來述，仍然惡心，想吐，吐不出來很難受。我認為是虛的太厲害，胃氣偏弱，藥輕病重，又易方：
生黃芪120g當歸30g
白芍100g桑葉30g
生地榆60g紅參15g
仙鶴草50g烏梅30g
大棗10(切)二副
水煎服
日三次。
兩日后再診，言之，血大量減少，但還不凈，時有時無，量不多，人稍有精神。說明此方已見效，略為調整，擊鼓再進，上方白芍減量為60g，畢竟偏寒，再加海螵蛸15g，進一步固澀，陳皮10g炒三仙各15g生姜6片，調胃。
二副
水煎服
日三次。兩日后電告于我，血已完全止住，無血了。但人還是虛，沒勁。此為虛虧的時間大長，無形之氣易補，有形之血難復，令其將人參歸脾丸合左歸丸，加一倍量，堅持服一個月，善后。
按：此患者無疑屬于崩滿，即西醫(yī)稱的功血較重的病了，西醫(yī)止血藥無效，欲行清宮術，病人未允，求治中醫(yī)，八副藥就解決了，充分顯示了中醫(yī)的優(yōu)勢。
此案采取的是氣血雙補加收澀，因病重，故大劑重投，所以很快收效。但是由于病人虛不受補，中間出現嘔吐，小腹下墜，又加調胃止嘔之藥，此亦很有必要，否則難以受補藥，血就很難止住。所以在治療主病時要適當兼顧副癥。古道瘦馬寫于2013.3.31
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劉某某，女，40歲。這是一例電話遠程指導治療的病例，患者在黑龍江，崩漏一個月，經血淋漓不斷，時多時少，人也虛弱無力，連上下樓的力氣都沒有了，頭暈，心悸，納少，惡心，大小便尚可，脈舌象不明。西醫(yī)西藥止血無效，很是恐慌，經人介紹不遠干里電話求治。崩漏這么長時間，盡管沒有面診，根據口述癥狀，基本可以判斷為氣血虛虧，擬補氣斂澀，雙管齊下，處方：
生黃芪60g當歸30g
生地30g白芍100g
藕節(jié)30g生地榆60g
生龍牡各30g仙鶴草50g
烏梅30g 三副
水煎服
日三次。
三天后電話復診，告之，吃完藥，下血稍有減少，但惡心嘔吐，小腹下墜。令其加姜半夏30g生姜10片，再服一劑，后來述，仍然惡心，想吐，吐不出來很難受。我認為是虛的太厲害，胃氣偏弱，藥輕病重，又易方：
生黃芪120g當歸30g
白芍100g桑葉30g
生地榆60g紅參15g
仙鶴草50g烏梅30g
大棗10(切)二副
水煎服
日三次。
兩日后再診，言之，血大量減少，但還不凈，時有時無，量不多，人稍有精神。說明此方已見效，略為調整，擊鼓再進，上方白芍減量為60g，畢竟偏寒，再加海螵蛸15g，進一步固澀，陳皮10g炒三仙各15g生姜6片，調胃。
二副
水煎服
日三次。兩日后電告于我，血已完全止住，無血了。但人還是虛，沒勁。此為虛虧的時間大長，無形之氣易補，有形之血難復，令其將人參歸脾丸合左歸丸，加一倍量，堅持服一個月，善后。
按：此患者無疑屬于崩滿，即西醫(yī)稱的功血較重的病了，西醫(yī)止血藥無效，欲行清宮術，病人未允，求治中醫(yī)，八副藥就解決了，充分顯示了中醫(yī)的優(yōu)勢。
此案采取的是氣血雙補加收澀，因病重，故大劑重投，所以很快收效。但是由于病人虛不受補，中間出現嘔吐，小腹下墜，又加調胃止嘔之藥，此亦很有必要，否則難以受補藥，血就很難止住。所以在治療主病時要適當兼顧副癥。古道瘦馬寫于2013.3.31
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－－－－－－－－－－－感覺用藥比較雜亂
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本帖最后由 灶心土 于 2013/4/1 01:43 編輯 quanxiangyun.cn/hushi/我覺得服藥后惡心嘔吐，小腹下墜，是藥偏于寒涼了，而不是什么虛不受補。最開始直接上
補中益氣湯就行了。
樓主可以查一下地榆這味藥，“虛寒性出血癥禁服地榆，血虛有瘀者慎服�！�
藕節(jié)是清熱生津，涼血止血。還有生地也是偏寒。白芍樓主自己也說偏寒。
如果樓主判斷氣血虛虧正確，那用上面這幾味藥就很成問題。這幾味藥用來治療血熱迫血妄行導致的崩漏差不多。
不知道樓主臨床多少年，真實水平如何，但光看這個醫(yī)案，實在不敢恭維。
