網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:孫曼之對(duì)黃師著作的札記,評(píng)價(jià)中肯。
    

四圣心源:孫曼之對(duì)黃師著作的札記,評(píng)價(jià)中肯。

黃元御對(duì)于中醫(yī)基本理論的闡釋?zhuān)芍^是字字珠璣,精義入神,現(xiàn)僅舉《四圣心源/卷二六氣解/太陽(yáng)寒水》一段來(lái)欣賞之:

   
  寒者,太陽(yáng)水氣之所化也,在天為寒,在地為水,在人為膀胱。太陽(yáng)以寒水主令,足太陽(yáng)膀胱,水也,手太陽(yáng)小腸,火也,火水異氣而以寒水統(tǒng)之,緣水位于下而生于上。離中之陰,水之根也,離陰降而下交坎位而化水,水降于火,是以丙火化氣于壬水;鸹鵀樗瑒t熱從寒化,故太陽(yáng)之氣,水火并統(tǒng),而獨(dú)以寒水名也。

    按:“水位于下而生于上”者,陰極則升,陽(yáng)極則降也,此乃陰陽(yáng)上下運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律,內(nèi)經(jīng)云:“天氣下為雨,地氣上為云”是也。手太陽(yáng)小腸丙火下降化氣于足太陽(yáng)膀胱壬水,足太陽(yáng)以寒水當(dāng)權(quán),所以太陽(yáng)之氣雖然水火并統(tǒng)而以寒水為名。
水性本寒,少陽(yáng)三焦之火,隨太陽(yáng)而下行,水得此火,應(yīng)當(dāng)不寒。不知水之不寒者,癸水而非壬水也。蓋水以蟄藏為性,火秘于內(nèi),水?dāng)坑谕,是謂平人。

   按:癸水者,少陰腎水也;壬水者,太陽(yáng)膀胱之水也。三焦相火下降則腎水溫而能升,膀胱壬水清涼則能出!鹅`樞/本輸》所謂:“三焦者,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉窿,虛則遺尿”,實(shí)者,熱也;虛者,寒也。

木火主里,自?xún)?nèi)而生長(zhǎng)之,故里氣常溫,金水主表,自外而收藏之,故表氣常清。血生于木火,故血溫而內(nèi)發(fā),氣化于金水,故氣清而外斂。


   按:其實(shí),凡是有生命之物,都是內(nèi)溫而外寒,非溫?zé)o以生長(zhǎng)發(fā)育,非寒無(wú)以聚斂其生命之精氣元神,大凡有生命之物,莫不如此。即使一枚小小的果實(shí),也是皮涼而核溫也。

人之經(jīng)脈,厥陰在里,春氣之內(nèi)生也,次則少陰,夏氣之內(nèi)長(zhǎng)也,次則陽(yáng)明,秋氣之外收也,太陽(yáng)在表,冬氣之外藏也。陽(yáng)藏則外清而內(nèi)溫,陽(yáng)泄則內(nèi)寒而外熱,外易寒水而為熱火,內(nèi)易溫泉而為寒冰。外愈熱而內(nèi)愈寒,生氣絕根,是以死也。

   按:此言胚胎中生命形成過(guò)程中,由內(nèi)至外,最內(nèi)層的是厥陰,為春氣之生,其次是少陰、為夏氣之長(zhǎng)、再次為陽(yáng)明,為秋氣之收,太陽(yáng)居于最外,為冬氣之藏,所以說(shuō):陽(yáng)藏則內(nèi)溫而外寒,陽(yáng)泄則內(nèi)寒而外熱。

  癸水溫而壬水寒則治,癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒,壬水病則多熱。以丁火化于癸水,故少陰之臟最易病寒,壬水化于丙火,故太陽(yáng)之腑,最易病熱。是以病寒者,獨(dú)責(zé)癸水而不責(zé)壬水,病熱者,獨(dú)責(zé)壬水而不責(zé)癸水也。
   
   按:腎水當(dāng)溫,膀胱當(dāng)寒,乃為氣化之常,反之,腎氣虛寒,膀胱熱淋,即為病態(tài),其所以然之理,自不待言矣。
   由此可見(jiàn),黃氏對(duì)于中醫(yī)基本理論的闡述,確實(shí)是前無(wú)古人后無(wú)來(lái)者。在半個(gè)世紀(jì)以來(lái)中醫(yī)理論被強(qiáng)行去“玄學(xué)”化而實(shí)行科學(xué)化的情勢(shì)之下,只是根據(jù)教材的格式化敘述來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī),并不能真正理解中醫(yī)理論真髓。如果認(rèn)真閱讀黃氏著作的這一部分,必然就能夠比較快的接觸、認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的方法論,而這一步是扎實(shí)的掌握臨床技能的重要條件之一。
但是,另一方面,黃元御的崇尚貴陽(yáng)賤陰觀點(diǎn),不能不說(shuō)是智者一失。
  黃氏對(duì)于臨床用藥取向的偏見(jiàn),大概出于兩個(gè)原因:

    其一,是他本人三十歲時(shí)被庸醫(yī)使用寒涼藥物導(dǎo)致?lián)p一目,自此遂以個(gè)人的不幸遭遇作為用藥選擇趨向,得出崇陽(yáng)抑陰的結(jié)論。
    其次,是因?yàn)樽允巡艢,急于著?shū)立說(shuō),不屑于臨床實(shí)踐?键S氏生于康熙四十四年即公元1705年,雍正十二年即公元1734年,因“用功過(guò)勤,突患眼疾”且誤用寒涼藥物導(dǎo)致一目失明,時(shí)年三十歲。乾隆二年(1737),黃元御開(kāi)始醞釀《傷寒懸解》一書(shū)的編著,并著手撰寫(xiě)《素靈微蘊(yùn)》,乾隆五年(1740)九月完稿,四卷二十六篇,在該書(shū)中黃元御首次提出了“培植中氣,扶陽(yáng)抑陰”的診病理論。值得注意的,是黃氏寫(xiě)成《素靈微蘊(yùn)》,距離損目后立志學(xué)醫(yī),僅僅只有三年多而已,其間進(jìn)行過(guò)多少臨床實(shí)踐?三、四年之間,撰著了這么多著作,自從學(xué)醫(yī)以后至懸壺濟(jì)世總共只有這么短時(shí)間之內(nèi),又如何積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),就可想而知了,可見(jiàn)彭子益說(shuō)他缺乏臨證經(jīng)驗(yàn),洵非空言。黃氏長(zhǎng)期以來(lái)勤于著述,終于積勞成疾,于乾隆二十二年(公元1758年)抱病還鄉(xiāng),次年即病逝,時(shí)年僅54歲,雖云蒼天不假黃氏永年,但黃氏一生偏喜溫?zé)崴幬锴抑鲝埛鲫?yáng)養(yǎng)生,恐怕也是早逝的重要原因。
    我們不必因?yàn)辄S氏的錯(cuò)誤觀點(diǎn)而摒棄其著作的精華部分,也不必因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113021841_76186.shtml" target="_blank">盲目追施黃氏的錯(cuò)誤觀點(diǎn)而愈陷愈深。彭子益先生所說(shuō)的“法其是處,戒其偏處”,才應(yīng)該是我們學(xué)習(xí)黃氏著作的正確態(tài)度。


-----------百病莫不因陰長(zhǎng)陽(yáng)消。
----------- 本帖最后由 chwlgood 于 2011/6/13 10:50 編輯 quanxiangyun.cn

只能說(shuō)黃氏聰穎過(guò)人,三年即有書(shū)成。黃氏雖早逝,但其后生懸壺時(shí)間亦有數(shù)十年,畢竟后期1753年仍有四圣心源作為其心得總結(jié),一脈相承,故知必得其實(shí)踐驗(yàn)證。另若黃師缺少實(shí)踐,怎敢入朝診治乾隆皇帝?抑陰扶陽(yáng),正是黃師識(shí)得陰消陽(yáng)長(zhǎng)之道,實(shí)尊仲景以少陰負(fù)于趺陽(yáng)教誨。陰負(fù)陽(yáng)勝,則土燥水暖,土燥則氣清,氣清則水利,上下通調(diào),水土溫和,肝葉繁茂,一片生長(zhǎng)之機(jī)。究竟陽(yáng)勝陰重多少,恰如天平稍?xún)A斜,非為去陰存陽(yáng),孤陰難生,孤陽(yáng)難長(zhǎng)。內(nèi)經(jīng)亦云陰平陽(yáng)秘精神乃治。然陰易進(jìn),陽(yáng)易退,當(dāng)助陽(yáng)勝陰。故黃師痛恨凡病滋陰伐陽(yáng),而以溫燥救其偏。
-----------日常生活中,你也可以發(fā)現(xiàn),一至陰雨天,人就想睡覺(jué)。一年四季,有太陽(yáng)的日子畢竟是少數(shù),大多數(shù)是陰雨天氣,總體說(shuō)來(lái),陽(yáng)貴陰賤。。
-----------畢竟黃師不是完人,他的著作我們還是辨證的看吧,我相信黃師還是很有臨床經(jīng)驗(yàn)的,這一點(diǎn)孫曼之先生批評(píng)太過(guò)。
-----------最近在看黃元御的書(shū),感覺(jué)能有黃的一半功力就已經(jīng)很不錯(cuò)了,F(xiàn)代人有多少能耐得住寂寞,花三年時(shí)間來(lái)研究傷寒論啊,花10年時(shí)間來(lái)寫(xiě)一部傷寒懸解?
-----------黃氏“貴陽(yáng)賤陰”從何說(shuō)起!黃氏眼中陰陽(yáng)已是一團(tuán)和氣、非陰非陽(yáng)、即陰即陽(yáng)。陽(yáng)是生發(fā)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài),陰是沉降蓄藏的狀態(tài),陰陽(yáng)互根,補(bǔ)陽(yáng)就是助陰,助陰就是補(bǔ)陽(yáng),何來(lái)那么多分別!黃氏超凡入圣,振聾發(fā)聵、利益無(wú)邊。黃氏為陳圣意,用心良苦,嘔心瀝血,令人扼腕! 仍有人不解風(fēng)情,迷于陰陽(yáng),忘論是非,流于鄙俗,望明者自明!
-----------陰陽(yáng)乃中氣之變化,分而言之則曰陰陽(yáng),合而言之不過(guò)中氣。陰性靜,而陽(yáng)性動(dòng)。陰勝,則中氣凝澀不運(yùn),陽(yáng)勝則中氣旋轉(zhuǎn)流布,識(shí)陰陽(yáng),而非不辯陰陽(yáng)。
-----------
扁擔(dān)漢 發(fā)表于 2011/6/16 18:14
黃氏“貴陽(yáng)賤陰”從何說(shuō)起!黃氏眼中陰陽(yáng)已是一團(tuán)和氣、非陰非陽(yáng)、即陰即陽(yáng)。陽(yáng)是生發(fā)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài),陰是沉降 ...

雖然我還看不懂,但我認(rèn)為你講的很好有很多人馬后炮牛皮的很,他能明白的問(wèn)題,黃元御都不明白,瞧把他聰明的!

-----------為道日損,一氣而已。一氣運(yùn)行,則現(xiàn)陰陽(yáng)。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證