四圣心源:《長沙藥解》閑談·還原黃師思維

本帖最后由 atklmad 于 2011/12/22 23:02 編輯 quanxiangyun.cn/zhuyuan/

問：“還有朋友你是怎么學習這樣好的？說說你的學習經(jīng)驗，和方法”

答    其實我是個地地道道的初學者。。。。學黃師理論總共兩年左右，很不成熟。學習方法談不上，大學五年是學院派出身。一直沒認真學過，直到考研才認真看書，深入了解了學院派的內(nèi)容才發(fā)現(xiàn)里面的大量疏漏與矛盾。偶然看見了，彭子益的書，覺得很合胃口，就一點點看，后來覺得老彭的很多東西與學院派區(qū)別太大，尤其是藥性。就想系統(tǒng)的看看，發(fā)現(xiàn)后半部中提到長沙藥解，慢慢找到了老黃的全書。我覺得這個好，從經(jīng)典解讀，到方藥，辯證。。。都是個完整的整體。不像學院派東拼西湊，往往自相矛盾。
       然后就看唄，四圣心源看了有一年，看了估計七八遍吧。尤其是各病根源之前的內(nèi)容，看了估計十幾遍。然后看看傷寒懸解，內(nèi)經(jīng)懸解。傷寒是咬著牙耐著性子看完的。有時候一上午看兩頁，好費神，畢竟底子太差�？磧�(nèi)經(jīng)不是按順序看的，往往是別的書里看到一些概念性的問題不能理解就到內(nèi)經(jīng)里一點點找。比如什么叫營衛(wèi)，我就糾結了很久，到現(xiàn)在也沒想明白。
       我比較主張，用一種還原式思維去讀黃元御，也就是說，盡可能模擬黃的思維方式。而不是按自己的理解去讀。這樣能讀出老黃思想深處的東西。能讀出文字之外的東西。有得得先有舍，我把學院派的東西都忘了，其實想忘也很難，你要分清哪些概念是學院派的，哪些是老黃的，哪些概念是內(nèi)經(jīng)的，哪些是學院派吸收后世醫(yī)家提出的、甚至是杜撰的。一個個到內(nèi)經(jīng)里面找依據(jù)。很費神。比如，教材上的“肺主宣發(fā)肅降”聽爛了的一句話，其實是沒有依據(jù)的。教材引文“上焦開發(fā)，宣五谷味。。。。�！鄙辖剐�發(fā)，干肺屁事？根本就是偷換概念。內(nèi)經(jīng)原文《素問·五運行大論》：“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。。。。。。其政為散，其令宣發(fā)”。這個肺主宣發(fā)僅限于皮毛，肝主宣發(fā)卻主一身氣血陰陽。談宣發(fā)講肺不講肝那是喧賓奪主。那這樣的概念去理解老黃，不跑偏才見鬼了。學教材叫求真，不可盲從。
       要把生活中的每一個人、每一個癥狀、甚至風吹草動每一個現(xiàn)象，都嘗試用黃師的理論去解釋，徹底拋開現(xiàn)代科學和馬克思主義哲學對我們思想的禁錮，以求還原老黃的思維方式。
       還有一個小竅門，利用word文檔搜多功能，一個字一個字的搜，一條線索一條線索的整理。比如我最開始從《四圣心源》中搜多“熱”子，看看老黃怎么講“熱”一句一句得度。然后整理，每一個觀點都要找到原文支持，千萬不可臆想。同樣可以搜索“陰”“血”等等內(nèi)容，其實黃師理論中最隱秘的就是“熱證”和“陰虛”兩條線索，能把這個整明白，黃師理論就學的有點摸樣了。
      （ 我反對保守，我看懂的東西誠心拿來分享，恐怕也難有幾人能深入我的思緒。畢竟人與人不是用一個腦子想問題的。而且我覺得能把黃石理論發(fā)揚光大，是我們的責任，黃師這一派輝煌了，我們也跟著牛了。永遠都是水漲船高的道理。希望更多的民間高人拿出自己的想法來與大家分享)



－－－－－－－－－－－思路很好。
－－－－－－－－－－－好，我也看了幾回，沒有你深刻
－－－－－－－－－－－“還原黃師思維”，講得太好了!向樓主學習，同時體會“還原黃師思維”。
－－－－－－－－－－－這才是真正學習，研究中醫(yī)的態(tài)度，在《民間中醫(yī)》這么好的學習交流平臺，望同道共同努力�。�
－－－－－－－－－－－兄弟你這樣小的年紀就學習這樣好，以后一定是醫(yī)界高手
－－－－－－－－－－－回復 atklmad 的帖子

我跟你一樣，也是中毒較深的，正拿黃師的藥來解，你說的“肺主宣發(fā)肅降”就一直糾結著我，謝謝你的藥，這點毒算解了，還有啥解藥就拿出來，我們這些毒入五臟的朋友還有我們的病人要給你立功德碑（口碑)！
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樓主恐怕是有點混淆了宣發(fā)與疏達的概念。

在我看來，肺的宣發(fā)與肅降并不矛盾。老子曰：將欲歙之，必固張之。鉛球運動員要把鉛球扔得遠，不能平投，要稍稍往上投。短跑運動員要跑得快，起步時右腿要往后蹬一下。肺的宣發(fā)與肅降同樣如此。能宣發(fā)者方能更好地肅降。

況肺主皮毛。西醫(yī)研究認為皮毛有重要的呼吸作用。曾有西人女星為了拍戲，全身涂滿金粉，結果窒息而死。這皮毛的呼吸作用，便是肺的宣發(fā)。肺主通調水道，這水道之通調雖是肅降，卻亦賴肺氣之正常宣發(fā)。故風寒襲表，表閉而肺氣不得宣發(fā)，致肅降亦所不能，多見咳喘停痰積水諸癥。故治療急起的水腫歷來有“提壺揭蓋”之法，以解表藥宣發(fā)肺氣，肺氣一宣，水道亦通。溫病初起之衛(wèi)分證多見氣逆咳嗽，溫病家以輕清宣透之品與清降之味相結合，亦是以宣助降之理。

事實上人之整體固有大的圓運動，如肝木疏達，肺金肅斂，心火光明，腎水收藏；而五臟之內(nèi)亦各有小的圓運動，或謂之對偶的作用。如脾胃之升降相因，腎水之開闔有度，又如肝氣之疏達必賴肝血之柔斂，肺之肅降與宣發(fā)亦復如此。實際上肝之疏達與肺之宣發(fā)各司其職，一個偏里偏臟腑，一個偏表偏皮毛，兩者并不矛盾。若將全身之外散、宣發(fā)、疏泄等作用盡歸之于肝，全身之柔斂、收降作用盡歸之于肺，理論上雖可如此（在內(nèi)證一事尚未得到證實之前，一切皆是理論模型)，卻未免失之過粗。況諸藥有諸藥之個性與歸經(jīng)，若將一身氣機之宣發(fā)疏達盡歸之于肝，那么薄荷、桑葉、蟬蛻、牛蒡與柴胡、桂枝、丹皮、香附又有何區(qū)別？桂枝與麻黃又有何區(qū)別？

即以樓主引證的內(nèi)經(jīng)原文而論，“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉”，飲食入胃，經(jīng)脾之升清轉輸于肺，由肺之宣發(fā)敷布而外達皮毛，內(nèi)溉五臟六腑。上焦開發(fā)，若不干肺事，難道還是心君親自操刀？又難道肝什么時候，投誠到了上焦去了？大家天熱的時候要往水門汀上灑點水，這個灑水是往上灑（宣發(fā))灑得開呢，還是直接倒地上（肅降)灑得開？雖然原文這段話講的是何謂氣，但黃師下面的注解，明明也是將氣之作用歸之于肺的。

樓主下面又引證了“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝”，那么內(nèi)經(jīng)此段之后，還有“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺”。這辛味，在內(nèi)經(jīng)里主要是入肺的。那么請問辛味的作用，是偏于肅降多一些，還是偏于宣發(fā)多一些？

> 我跟你一樣，也是中毒較深的，正拿黃師的藥來解
中醫(yī)教材匯聚了各家理論與說法，雜是雜了些，但各種理論與說法皆凝聚了前賢智慧。不可拘于目前的粗淺經(jīng)驗而輕言“中毒”二字。

事實上黃師土樞四象理論的優(yōu)點在于系統(tǒng)、綜合、圓融（或者說很能自圓其說，什么都能往籃子里裝)、易于學習，且其理論上承內(nèi)經(jīng)，處方用藥師法傷寒，總體上符合河圖之道，符合天地的運行規(guī)律。其缺陷則在于粗線條了些（當然比之欽安的粗獷，黃師理論還算是細膩的)，細節(jié)與層次、色彩不夠豐富，理論上過于理想主義，用藥問題上則較為板滯而不夠靈動。黃師理論猶如一幢骨架初成的大廈，遠遠觀之，你會震撼于它的宏偉。但里頭的具體裝修與諸般設施的完善，還有待于后人的繼續(xù)努力。而在細節(jié)裝飾方面，前賢各流派的經(jīng)驗，皆甚為有益。此外，若將人的病理演變比作三維空間中的運動，那么黃師的土樞四象理論僅剖析了其中的一維。在另外的維度上，自有六經(jīng)辯證，衛(wèi)氣營血辯證，等等等等，這些都代表了不同層面上的東西。所有這些辯證方法皆可互相裨補，并不是非要分個優(yōu)劣高下不可。海納百川，有容乃大。學者不可拘泥于門戶之見，而將非我?guī)焸鞯乃�派心法棄如敝屣�?br >

－－－－－－－－－－－回復 xiaodiega 的帖子

呵呵，您的學術立場我不反駁。我只說幾個細節(jié)問題：
"樓主恐怕是有點混淆了宣發(fā)與疏達的概念�！�
疏達，這個概念我不懂，我承認。因為“疏達”根本不是內(nèi)經(jīng)的概念。翻遍內(nèi)經(jīng)我也沒見過“疏達”與肝的關系，甚至壓根沒有疏達這個詞。要知道疏達的意思，恐怕要找相關流派的醫(yī)家書籍。我沒研究過，我不太了解。但是疏達明顯不合黃師框架，除非精研兩家學術，否則用別家概念來接黃師理論難得其中精髓。
“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉”
“宣”查查古漢語字典，疏通之意。并非大家想象的向上揚。“霧露”何為霧露，氣凝而為水，此降也。何為“溉”，澆灌之意，降也。并無半點向上之意。

“這辛味，在內(nèi)經(jīng)里主要是入肺的。那么請問辛味的作用，是偏于肅降多一些，還是偏于宣發(fā)多一些？”
單純這樣看，是斷章取義。
原文整句如下：“肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。”
這里辛性雖散，是拿來泄的。也就是說是悖逆肺的本性。



－－－－－－－－－－－兩位的精彩討論讓人佩服，我也講一下我的理解，不妥之處請予指正！
1、土樞四象的圓運動模型，適用范圍極廣，大到天地日月，小到每個細胞，生、長、化、收、藏，大道如此也。在每一個相對的整體中，都有不同的結構扮演著生長化收藏的角色，在人體，可能主要是肺臟發(fā)揮收的功能。
2、五味入五臟，我理解可能是相反相成，苦入心，可瀉心火。咸入腎，可升發(fā)腎精，食鹽過多可引發(fā)高血壓。酸入肝，酸收可牽制肝臟的升散。甘入脾胃，甘緩是不是為了減慢運化？（不確定)
3、所謂“中毒”一般指被藥物偏性擾亂了人體的正常代謝，我現(xiàn)在的感覺就是如此，正是腦中存滿了紛繁復雜的各家學說，使我從醫(yī)近二十年而進步極微，你如果沒中過毒，是難得體會此中痛苦的，那些毒是通過多少次考試深深的浸入了五臟六腑的，可能你覺得太夸張�？傊�，用“大道”來補益自己，偶爾服些偏性的藥（各家學說)來調理一下，才可以健康成長！