20090925根塵不偶老師講藥象體會:右路斂降藥物概述
今天咱們接著講藥象,上次我們已經(jīng)把左路木氣的藥物基本上講完了,最后給大家留了一個小問題,就是說動物類的藥、蟲類的藥,它的破結(jié)、疏通的效果有時候比植物類的藥物還要好一些,這是為什么呢?不知道上次聽課的朋友有沒有回去思考這個問題。
我們上一次講的左路破瘀結(jié)的藥物,
三棱、
莪術(shù)之類的,它破瘀結(jié)的效果,跟我們都比較熟悉的
土鱉蟲呀、
鱉甲呀,跟這些也是破郁、破結(jié)、疏通的藥物,有什么不同呢?
看來這個UC的效果還是很差,那就也沒法給大家互動了,我在這里簡單的說一下。我們知道植物五行來講屬木,一股木氣,升發(fā)之氣。那么中藥呢,就是借助藥物這股升發(fā)疏通之氣,來達(dá)到治療作用。而動物相對于植物來講,它這股升動之氣更迅猛、更強(qiáng)烈,尤其是這些蟲類的藥物。什么呢蟲呀?你看這個“風(fēng)”,刮風(fēng)的“風(fēng)”,它里面就是一個蟲字,所以蟲子它實際上也屬于木氣郁勃而動的一種象,它也是一股木氣,一股升發(fā)之氣,這股升發(fā)之氣比植物這股生發(fā)之氣更強(qiáng)烈一些,植物它自己不會動呀,小蟲子它滿地跑、會飛,它這股氣升動、走竄之象,這股氣更迅猛,所以很多蟲類藥,它破郁結(jié)、疏通的效果比植物性的藥還要強(qiáng),可能就是這個原因。
那么這是講了動物性的藥,就是蟲類的藥物,它的疏通效果比植物性的藥更強(qiáng)的一個原因。臨床上我基本上很少用動物類的藥,小蟲子再小它也是一條命,所以我是盡可能的不用動物類的藥,包括這個鱉甲、穿
山甲,我都是盡量的少用,象一般的土鱉蟲、全蟲、
蜈蚣、
地龍,這樣的藥物,我基本上用的比較少。在這里只是給大家提一提,給大家提一個思路,大家可以回去在這個思路的基礎(chǔ)上,把各個藥自己去體會一下,我那就不具體地去講了。所以左路木氣的藥實際上我們就算全部講完了。
從今天開始,咱們接著講右路斂降的藥物。今天,右路斂降咱們也不講具體的藥物,講一個概述,就是把這些藥物之間的關(guān)系再給大家理順一下。
我們知道一氣周流,左升右降,這個講了無數(shù)次了。那么木火升上去之后,一定要降下來,大家有沒有想一想,它為什么能夠降下來?是什么力量讓升動的木火氣之氣由升動轉(zhuǎn)而斂降,是什么原因?一氣周流,如果能升不能降的化,那就完成不了一氣周流,所以由升轉(zhuǎn)降,由散轉(zhuǎn)為收斂,這個過程是非常重要的。大家可能天天在談?wù)撘粴庵芰鳎R床上也天天在用一氣周流在治病,那么對于這個問題,對木火之氣升已而降,還是要有一個比較清透的認(rèn)識,認(rèn)識透了,這樣我們在臨床上處理很多疾病,用藥的時候就會更有把握。
《四圣心源》里有句話,他講,心火能被肺金收斂而降,這個過程他解釋為戊土右轉(zhuǎn),就是說左路升發(fā)它是己土(脾土)左升,而戊土(胃土),胃氣右降帶來了肺金之氣的斂降,同時也會引導(dǎo)左路升達(dá)的木火之氣,它升上去之后這股火氣跟著也能降下來。
這就牽扯到了兩個因素,就是這個一氣周流為什么能夠降下來,第一個是有一個引導(dǎo)它往下降的力量。就是肺金呀,肺金本身是收斂之性。這是很關(guān)健的,沒有肺金就好象沒有東西擋著它了,這股木火之氣一下子就散出去了。所以你看《內(nèi)經(jīng)》講,肺主皮毛,人的整體體表都是肌膚,樹木它外面都是樹皮,這都是肺金所主的皮毛,它都起一個保護(hù)、限制、收斂的作用,起這么一個作用。所以這股氣它跑不出去,你升發(fā)的再厲害,只我到這道屏障還在這里,肺金還在這兒,你就跑不了,到我這來它就乖乖的下去,回去。所以肺金是一個很關(guān)健的因素,金氣它這股斂降的力量,這是保證火氣可以由升轉(zhuǎn)降的一個最其碼的保障。
那么除了這一點,就是除了肺金,有肺金在這擋著了,心火來了馬上可以收斂過來,不讓它散出去。那我只是把它收過來,至于它能不能降下去,能不能被收藏好,就好比說把它拉了一把,拉過來又沒有地方放,拉過來放哪去?回來還要給它一個出路呀,這個出路就是右路斂降這條道路。這條道路呢,《內(nèi)經(jīng)》里面講,六腑以通降為和,我們講右路,陽明主降,陽明主胃,陽明大腸,都是腑氣,六腑以通降為和。這就是降明主降,右路金氣斂降的出路。肺金之氣,把火氣拉了一把,拉過來它都去哪?都沿著這個陽明腑氣這個地方下去。
所以呢,左升右降,右路這股氣,它要想順利地降,由左升轉(zhuǎn)為右降,順利地完成一氣周流,由兩個關(guān)鍵的因素:一個就是肺金本身收斂之性要是正常的,另一個右路斂降的道路要是通暢的。這實際上涉及到了肺金、胃腑、大腸腑,整個在臟腑層面組成了右路斂降的道路。這是從道理上先把一氣周流由升轉(zhuǎn)降的轉(zhuǎn)折點,它的過程給大家講了一下。
下面呢,我們把右路斂降的藥物給大家數(shù)一數(shù),串一串,順便也跟前面講的左路升發(fā)的藥物做一個適當(dāng)?shù)膶Ρ取?br >咱們以前講,左路升發(fā)它需要溫潤而升發(fā),左路木氣它是由陰出陽的一個狀態(tài),這股升發(fā)的木氣它一定是溫潤的。溫就是有升發(fā)的動力呀,潤就是由陰出陽的一個狀態(tài)。所以我們選用
當(dāng)歸這個藥作為左路木氣升發(fā)一個代表。相對應(yīng)的在右路呢,它是陽氣潛降,由陽化陰。這個時候它也需要潤降,沒有濡潤,也很難正常的斂降。這個陽氣它要收回來,那么它不可能毫無根基,不可能憑空的收回來,它也是就象要有一個附著物一樣。由陽化陰嘛,由一個無形之氣,慢慢的要轉(zhuǎn)成一個有形之體,向這個方向來發(fā)展,向這個方向來運動。所以它在往下降的過程中,就要伴隨著濡潤之氣。沒有這股潤降之氣,這股無形的火氣它也降不下來。地氣上而為云,天氣降而為雨。它要下來的它,你看它變成雨滴了,一個比較滋潤、比較有形的東西。所以不論左路還是右路,它在升降的時候都是有這個濡潤的特性。所以我經(jīng)常給大家講,陰陽不可分,也是這個意思,那么大家對陰陽的把握,有一個比較直觀的體會的時候,可能對這個理解會更透徹一些。所以正常情況下,右路斂降之氣它也是一股濡潤的斂降之氣,是一股潤降之氣,它不是一股干巴巴的單純的陽氣,不是這樣的。但它跟左路溫潤而升的這股氣還是不一樣的,左路溫潤而升的這股氣比較濃郁,氣味濃厚。右路潤降的這股氣,比較清透。只不過是比較滋潤而清透。簡單的可以理解為一個氣味比較濁一些,一個氣味比較清透一些,一個重濁,一個清透,大概是這么個區(qū)別。但都是比較滋潤的。右路這股潤降之氣,正常的狀態(tài)就是一股潤降之氣,比較清透,我們就選了
麥冬這個藥,作為右路潤降之氣正常狀態(tài)的代表,這個以前都講過了。
當(dāng)然如果說一氣周流它一但出了問題,必然是產(chǎn)生了郁滯,流通不利了,左路就是升不上去,右路就是降不下來。如果右路之氣,斂降之氣單純的降不下來,沒有其它問題,就是簡單的右路不降,這個時候我們也可以用一些鎮(zhèn)定潛降的藥物來引導(dǎo)右路之氣的下降。象
石膏、
代赭石、
紫石英、活
磁石,石頭類的藥物,都是重鎮(zhèn)潛降的,都可以引導(dǎo)一氣的下降。這就是但純從氣這個層次來引導(dǎo)右路之氣的斂降。
那么講到這里呢,順便講一下這些石頭類的藥物,為什么可以斂降?《內(nèi)經(jīng)》講,東方主木,主升發(fā),西方屬金,主斂降。東方主要是平原大海,西方主要是高原高山呀。這實際上,這是什么意思呢?我們剛才講這個心火之氣,要想能夠降下來,要有肺金的收斂,首先得有肺金來拉它一把。這些重鎮(zhèn)斂降的藥物,就相當(dāng)于是肺金的代表,肺金之氣負(fù)責(zé)往下走,拉一把。這種石頭類的藥物就是大自然中的肺金,跟人體的肺金之氣是完全對應(yīng)的,它的趨勢就是往下走,就是把這個火氣拉你一把,不要跑了,往下走,拐個彎,回來。那么是不是所有的石頭類的藥物都有重鎮(zhèn)潛降的作用呢?只要是天然的石頭,應(yīng)該是都有這個作用。但它們的效果各不相同,相對來講生石膏降陽明之氣的效果是最好的,我們知道的
白虎湯,主要是用石膏,右路之氣不降,陽明高熱的時候,石膏用到幾百克,二三百克的生石膏,可以退高燒,它降氣的效果非常顯著。但是煅石膏就沒這個效果,生石膏的紋理特別規(guī)則,一條一條的,就是透明的一條一條的結(jié)晶,非常的規(guī)整,這種非常規(guī)則的結(jié)晶就是一股氣,一股氣勢,一股疏通之氣,當(dāng)然這股疏通之氣,向下疏通,
麻黃是往上疏通,正好是相反的。所以石膏這個藥它降氣的效果非常好,在于它本身這個結(jié)構(gòu),蘊藏了一股非常規(guī)則的疏通之氣。它的結(jié)晶越規(guī)則,它這股氣越有規(guī)律,越有針對性,效果就越好。你看我們?nèi)绻麖牡厣想S便找一桶砂子,砂子是不規(guī)則的結(jié)晶,它也有一定的降氣的效果,但是它沒有什么規(guī)律,它這個降氣的效果跟石膏相比就差了很多,完全不可比擬。同樣的道理,代赭石它也是比較規(guī)則的一個石頭。所以大家要知道,這些石頭一類的藥物,它只所以能夠有治療效果,并不僅僅是因為這個石頭很重,很沉,重墜下降,所以它就能夠降氣了,不是這么簡單。主要還是因為它本身這個結(jié)晶、結(jié)構(gòu),蘊藏了一股疏通、通降之氣,這是最主要的。
從這里如果說開去,大自然的任何東西,只要是天然的,天然生長的,它都遵循天地陰升陽降、一氣周流,大的這個道理,大道都是相同的,萬物都遵循這個道理,所以只要是天然的、自然的東西,它必然蘊含著符合天地之道的生發(fā)之氣,或者說是疏通之氣,就可以用來作為藥物。相反很多我們?nèi)藶榧庸さ奈锲,象塑料、水泥這些東西,它幾乎沒有什么有規(guī)則的東西,很不規(guī)則,沒有什么規(guī)律,它蘊含的氣也是很亂的,這種東西對我們家居、生活肯定也是有影響的。所以你看咱們自己家里用的東西,你用天然的木制、竹制的東西,肯定要比塑料的或者人工合成一些的東西要好,原因就是天然的東西它含這股氣符合天地之道,對人體的一氣周流來講,它也是不會互相違背,應(yīng)該是相輔相成,并存互利的。假設(shè)你這家里用的所有東西都是塑料的,都是沒有什么規(guī)律的塑料制品,可能你家里的整個氣場都不太好,對人體可能也有一定的不良影響,這里多說幾句。
那么右路這個斂降之氣,有時候我們上焦上火了,上火了很多人都愿意吃這個去火的藥,吃了之后效果還很好,什么是去火藥?
黃連、
黃連上清片,
牛黃上清片等類似這些東西,都是很苦很涼的藥物。這個說明了什么問題?苦味的藥,它降氣的力量實際上是非常強(qiáng)的。我在諸藥合一圖里面,把黃連放在了中焦里面,因為這個藥它主要是走中焦,實際上它這個藥,如果從降氣的這個角度講,它降右路之氣的效果要比麥冬、生石膏還要強(qiáng),還要厲害?嗄芙担蹅冎v辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,這是《內(nèi)經(jīng)》的話了。
附子辛溫而散,升散,向上走,黃連苦寒,往下走。這兩個藥可以說是相對的。
咱們把這個藥物,左路升發(fā)的藥物,右路斂降的藥物,把它們升發(fā)、斂降的力量,根據(jù)它們藥力的強(qiáng)弱給排排隊,對比一下,左路正常的升發(fā)狀態(tài),是當(dāng)歸這個狀態(tài),右路正常的斂降狀態(tài)它就是麥冬。當(dāng)歸味很大,比較滋潤,偏軟,麥冬味很小,也是很滋潤,但是偏硬,當(dāng)歸偏溫,麥冬偏涼。一升一降,都是比較柔和,比較正常的狀態(tài)。而麻黃呢,左路的麻黃,升發(fā)之氣很強(qiáng)盛,它的藥勁來的比較快,但是持續(xù)的時間比較短,主要是作用在氣分上,在無形之氣的層次上,屬于比較輕清的。右路的石膏,它的狀態(tài)就比較重,非常的沉重,它的氣非常清透,它往下降的力量也是非常迅猛的,它起效也是很快的,同樣它的維持時間也是比較短,也是作用在無形之氣這個層次。所以麻黃和石膏它都處在一氣周流的頂端,相當(dāng)于是,它們相當(dāng)于并肩相對一樣,麻黃在左邊氣的比較輕的層次往上升,石膏在右邊氣分這個比較清透的層次往下降,都是藥性相對比較輕,作用比較迅猛,作用時間比較短暫,屬于短平快,這種類型。當(dāng)然它們從藥性這個偏性來講,麻黃就比當(dāng)歸升發(fā)力量要強(qiáng),石膏就要比麥冬斂降的力度要快、要大,這是它們不一樣的地方。
我們再來看附子。附子它是左路從最底下由陰出陽,從最底下往上升,往上散,它這股升發(fā)之氣不光是非常的峻猛,而且是綿綿不絕,氣勢非常磅礴。你看麻黃細(xì)細(xì)的一根,跟一個人家里沒什么積蓄一樣,就這么一點力量,用完了就完了。附子就不一樣,你看它長得很結(jié)實,很墩實,就跟一個國師一樣,家底比較厚好比是,所以這個藥力持續(xù)時間很長,而且這個作用層次比較深,升發(fā)的力量比較大。黃連跟附子有點相對的意思,黃連也是長得比較結(jié)實。它跟石膏的清透就完全不一樣了,石膏很清透,黃連很結(jié)實。黃連這股斂降、收藏的力量也是非常強(qiáng)大的,你要用多了,那就全都給你收住。所以這個附子它是實力比較雄厚的一個藥,黃連也是實力比較雄厚的,它們這個實力是跟麻黃、石膏相對比而言。左路這個附子要比麻黃長的結(jié)實,內(nèi)涵就更充實一些。右路也是一樣的,黃連也是很結(jié)實的,它跟石膏這股清透無物、幾乎沒有東西,形成鮮明的對比。那么所以說左路附子升發(fā)的力量最強(qiáng),右路黃連往下降的力量也是最強(qiáng)的。
所以如果我們把這個升降的力度按升降力量的大小排個隊,左路附子最強(qiáng),其次是麻黃,再其次是當(dāng)歸。但是如果我們從這個藥效的持續(xù)時間,藥物的整體實力來講,升發(fā)的實力,當(dāng)歸升發(fā)的實力,它就比這個麻黃持續(xù)的時間更長一些,從這一點來說,當(dāng)歸可以說界于麻黃和附子之間。所以我們從藥性這個迅猛、快慢來講,附子最強(qiáng),麻黃次之,當(dāng)歸又次之,從整體這個升發(fā)實力上來講,附子最強(qiáng),當(dāng)歸次之,麻黃最次,麻黃只是比較快,整體實力還是比較弱一點。同樣道理,右路也是這樣,從藥物斂降快慢、斂降的迅猛程度來講,黃連最快、最猛,生石膏次之,麥冬又次之,但是如果從整個右路斂降的整體實力來講的話,大量的麥冬它的斂降的氣勢要比石膏還要強(qiáng),當(dāng)然它來的慢一些,所以右路從實力上來講,它斂降的順序,應(yīng)該說是黃連最強(qiáng),麥冬次之,石膏又次之。你看我們把這幾個藥一講,大家可以看到,左路右路這個藥物基本上都是對稱的。那么左路是由陰出陽,右路由陽化陰。
還有兩個藥,一個左路的
烏梅,還有一個是右路的
五味子,這兩個藥都是酸味。我們知道,酸味主收斂,但是烏梅偏于升發(fā),五味子偏于斂降,這主要的原因就在于,烏梅它是一個沒有長熟、沒有長大的果實,正處在升發(fā)階段,所以它偏于升發(fā),五味子是一個成熟的果實,成熟的果實就處在一個收藏的狀態(tài),所以它偏于斂降。這是這兩個藥它們的不同之處,順便也提一下。
那么講到這里呢,我們對左路升發(fā),右路斂降,從藥物的這個層次,應(yīng)該會有一個更清楚的認(rèn)識。
最后講一下右路斂降的意義。你看現(xiàn)在這個臨床上,火神派是一個比較有影響的一個學(xué)派,擅長用
姜附桂之類的藥物,善于從左路升發(fā)的角度來治療許多的疾病!秲(nèi)經(jīng)》里面講,六腑以通降為和。剛才我們講六腑,它就是一個右路斂降的通道,一個道路。那么《內(nèi)經(jīng)》這句話有什么含意?六腑為什么要以通降為和?你看大家每天都吃飯,每天都吃東西,哪一天誰要是吃不下東西了,這可能就是一件很麻煩的事情了,是吧?民以食為天嘛,不吃飯的話不光是餓肚子問題,時間長了可能會危及生命。所以對普通人來講,最能體現(xiàn)右路斂降的功能的,就是我們每天的一日三餐,看你能不能吃的很好,能不能吃的很香,我們吃鈑都講能不能吃得下去,喝的下去,咽的下去,這是常識。沒有人說把飯吃上來,把水喝上來,沒有這么說的。那么這個飲食精微,一日三餐這個飲食呀,它通過右路的斂降道路進(jìn)來之后,通過中焦的化源,轉(zhuǎn)變?yōu)橐簧須庋,進(jìn)入一氣周流這個體系,維持人體的一氣周流,循環(huán)不已。從這里我們可以看出,右路斂降它是人體后天氣血生化補充的一個來源,一個窗口,人如果沒有一日三餐這種源源不斷的化源的資本,氣血很快就衰竭了,無以化源。從這個角度來講,右路斂降的這個功能,它實際上它不僅是把左路的木火之氣由升轉(zhuǎn)為降,不僅僅如此,它還有一個非常重要的作用,它把外界的水谷之氣納入人體本身的一氣周流,有這個作用。這個作用如果失常了,不存在了,一氣周流也難以維繼。你左路用再多的附子,再去升發(fā),無濟(jì)于事,后援跟不上了。所以從這個角度來講,右路斂降的功能,他跟左路升發(fā)相比,可能更重要一些。所以從中醫(yī)這個歷史上來講,各大學(xué)派,有這個張從正的攻下派,他治什么病都是通六腑,從右路的角度來治療所有的疾病,那么我們要知道這實際上也是非常有效,非常有道理的一個辦法。如果我們從這一點來講,從右路通降這個角度來治療,有時候可能比左路溫升效果更好,可能更有意義。
如果說的再多一點,這個右路斂降這股氣勢,它實際上是把外界的東西納入自己的體系。你看我們呼吸的空氣是外面的,吸進(jìn)來被自己利用,我們吃的各種水果飲食,是外面的,吃到肚子也變成自己的,這是什么呢,這是一種吸收的象。從精神層面上來講,是一種貪著之念,就是貪念。人都喜歡吃呀,吃點這吃點那,都喜歡吃呀,喜歡享受,這也是種貪著之心。這一已貪念就導(dǎo)致了不吃飯一氣就不能維持,難以維續(xù),生命就難以繼續(xù)下去。所以fo經(jīng)有一個說法,fo教上講的,六道輪回,為什么人在六道里面輪回,有一個觀點同,人都有這個貪心,一念貪心,墮入輪回。這個道理實際都是一樣的,但咱主要是講藥了,這個提一提。
今天主要給大家疏理了一下右路斂降藥物的關(guān)系,概述性的東西,不打算講具體的藥物。當(dāng)然這個右路跟左路一樣,也可能會產(chǎn)生很多的一些郁滯,或者無形的,或者有形的。無形的我們可以用石膏、麥冬這樣的比較清透的藥,來幫助氣從右路往下降,有形的濕氣可以用黃連,有形濁邪可以用
大黃之類,大黃、
枳實、
檳榔、
巴豆,都是往下走。跟左路是一樣的,既有本氣比較虛的時候,麥冬可以直接補益右路斂降之氣,包括
百合呀、
山藥呀、
天麻呀,這些類似。然后再分為氣郁、有形之瘀、有形實邪瘀呀,不同的情況引起的右路之氣不降,我們也可以用不同的藥物。所以今天把框架給大家講一下,后面再講具體的藥相對就比較容易了,比較簡單一些。
全篇由泥巴匠整理,安時處順校對。
今天也是只講一個小時,具體的內(nèi)容就講這么多,大家有什么問題可以再提一下,沒有問題我們就下課。
-----------去年講的,怎么才看到?
高山仰止!