網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:經(jīng)方治心煩心慌一例(答案已公布)
    

經(jīng)方方藥:經(jīng)方治心煩心慌一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/12/20 20:16 編輯 quanxiangyun.cn/wszg/

經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。
所在省市內(nèi)蒙古興安盟科右中旗
職 業(yè)個體
婚 否
已婚
性別,年齡
男 40
現(xiàn)在主要癥狀:

主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):心煩。心總出現(xiàn)心慌。跳的快的癥狀。睪丸出現(xiàn)麻酥酥的感覺。早上起來后。后脖子疼。發(fā)硬?傆行”愕母杏X。像憋不住尿似的。心煩后小便。開始很渾濁。一想事情。睪丸就酥酥的。


現(xiàn)正在服用的藥:補中益氣丸。歸脾丸

哪些情況能加重病情:一有什么事情后。心急。馬上出現(xiàn)上述癥狀。

現(xiàn)在是否艾灸:用溫灸盒
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
10多年前打過乙肝疫苗
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2011年10月心電圖發(fā)現(xiàn)心肌下壁缺血。打點滴10天緩解。后經(jīng)常心慌。心跳的快。失眠。血壓高
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):2012年10月左右出現(xiàn)右半身發(fā)木。皮膚感覺遲鈍。入冬后出現(xiàn)憋不住尿的感覺。尿常規(guī)出現(xiàn)尿蛋白0.15.偶爾出現(xiàn)睪丸麻酥酥的,F(xiàn)在白天經(jīng)常出現(xiàn)。
發(fā)病的時辰:白天。情緒不穩(wěn)時
發(fā)病時的典型癥狀
睪丸麻酥酥的。右半身肌肉不自主的動。心跳得快。心煩


西醫(yī)病名:
精神壓力大。沒有準確的病名


發(fā)病季節(jié):現(xiàn)在


發(fā)病原因:可能是心臟引起的


是否長期用過激素:沒有
是否大量用過消炎藥:沒有
是否做過手術(shù):
沒有

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,右眼脹感,眼下顏色):正常。有眼袋
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
風吹后流清涕
咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
麻酥酥的
心(,悸,煩慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):偶有
微痛
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
遇到事情后
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
發(fā)木得感覺
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
肌肉不自主的緊收
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):有時足尖出現(xiàn)輕微的針刺的感覺
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色發(fā)綠,無溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
總有尿意

房事:(有無多少性欲旺盛,性冷淡陽痿早泄手yin,幾年手yin史曾墮胎)是否遺精 性欲不強。有過遺精
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):



4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。欣康。降壓藥。依那普利硝苯地平。


7、體溫 呼吸 心率 血壓
體溫正常。呼吸正常。心律快。血壓高。不穩(wěn)定。服藥后有效


8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
--尿常規(guī)有蛋白0.15-------------------------------------------------CT核磁檢查頭部無異常
-----------

日期: 2013/2/17

患者

19:20:19

你好。

患者

19:20:44

請給我看看病吧

21:08:50

21:08:50
成功接收文件“495072571.doc”
打開文件
打開所在文件夾

患者

21:10:26

看到了嗎

水先生

21:19:20

容易著急

患者

21:19:29

是的

水先生

21:19:40

請用下方

水先生

21:20:26

**********(經(jīng)方)

水先生

21:20:36

每日3劑。連服4天

患者

21:20:58

我是什么毛病啊

水先生

21:21:28

虛勞

患者

21:29:43

我明天買來。用后在聯(lián)系你

日期: 2013/2/22

患者

8:05:02

你好。水先生

水先生

8:05:10

請說

患者

8:05:21

沒藥

患者

8:07:17

服藥后手腳感覺熱乎了。心煩好些

水先生

8:07:50

每日3劑。繼續(xù)服用3天

患者

8:08:21

好的

日期: 2013/2/25

患者

10:26:52

你好

水先生

14:47:41

不在,請留言

患者

14:48:04

你上線了

患者

14:50:19

藥已服完。感覺心煩好多了。但陰囊濕冷。

水先生

14:55:33

陰囊濕冷用吳茱萸煎湯外洗陰囊

水先生

14:57:20

內(nèi)服的方子繼續(xù)服用3天。

患者

14:58:03

日期: 2013/3/2

患者

19:51:05

你好

患者

19:51:24

在嗎

水先生

19:52:02

請說

患者

19:53:06

藥服完了。心慌好多了。

水先生

19:54:55

吳茱萸洗了嗎?

患者

19:55:24

洗了。有效

水先生

19:59:47

請繼續(xù)服用4天鞏固

患者

20:09:07

好的。謝謝


-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學(xué)習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習討論的版規(guī)


-----------病屬虛勞首選方應(yīng)該是黃芪五物湯吧
血痹,陰陽俱微, 寸口關(guān)上微, 尺中小緊  ,外證身體不 外證身體不仁 ,如風痹狀,黃耆桂枝五物湯主之

-----------水氣凌心,身瞤動,小便不利,真武湯。
-----------心煩,易恐。病位在心肝,可能是肝虛引起的心氣虛。治療當補肝。睪丸有癥狀說明病帶到足厥陰肝經(jīng),可以考慮厥陰病篇的方。所以選用當歸四逆湯。
光看身體癥狀(肢體震顫,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥)和檢查的話病在心腎(屬于少陰病),真武湯也挺合適的。
要是我開的話會用兩個方合方。
-----------剛才沒注意對話中的“虛勞”二字,考慮治療虛勞的方的話,當然首選桂枝加龍骨牡蠣湯啦,如果陽虛汗多,可以用二加龍骨湯(加白薇、附子)。那么主癥就不是身體癥了,而是心煩,易恐了。只是不明白水師如何肯定是虛勞,難道是累及臟多的緣故嗎?
-----------想到了一個方子,這應(yīng)該是典型的棗仁湯,“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之”酸棗仁酸,知母苦,酸苦除煩。先生說過“梔子豆豉湯,側(cè)重于治心煩。屬經(jīng)方配伍:酸苦除煩!钡沁@個病人不是熱,是虛勞,所以用酸棗仁湯,請先生指正。
-----------炙甘草湯  心動悸脈結(jié)代
-----------我覺得這例患者的重點應(yīng)該在這一句話“一有什么事情后。心急。馬上出現(xiàn)上述癥狀”,遇事出現(xiàn)問題取決于膽不能作決斷,大便發(fā)綠,定位在肝,出方溫膽湯。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 沒有了
  • 醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證