網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:精神分裂癥抑郁型經(jīng)方一劑知(答案已公布)
    

經(jīng)方方藥:精神分裂癥抑郁型經(jīng)方一劑知(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2012/8/28 11:24 編輯 quanxiangyun.cn/rencai/

所在省市:

職 業(yè):

婚 否:已婚

性別:女
年齡:31

現(xiàn)在主要癥狀:

病史:
平時(shí)工作壓力大,感覺比較郁悶,一月前因夫妻矛盾遭丈夫訓(xùn)斥,開始出現(xiàn)一些精神癥狀:

懷疑有人監(jiān)視她,所有人都針對(duì)她,走在街上所有人都在用異樣的目光看她。(一周)

妄想,把近期發(fā)生的毫無聯(lián)系的不順心的事情聯(lián)想到一起,認(rèn)為她自己所有不順心的事情都是有人(黑社會(huì))精心謀劃的,要害他,不斷給親戚朋友打電話傾訴,整天傷心流淚,胡思亂想,失眠,每天晚上半夜醒來,亂想,亂說。(一周)

缺乏安全感,恐懼,不斷地問別人自己還能活多久,自己會(huì)怎樣被害(車禍,疾病或是其他),言行更加異常。(兩天),兩天后住院治療。

住院治療4天后,情緒、狀態(tài)恢復(fù)正常,住院8天后出院

醫(yī)院診斷:抑郁癥精神分裂癥)

現(xiàn)在主要癥狀:阿普唑侖片(安眠藥)停用或減量就會(huì)失眠(入睡困難,睡后半夜3點(diǎn)左右醒來就再也睡不著了)多夢(mèng)。情緒有時(shí)會(huì)反彈,胡思亂想,傷心流淚(比以前輕)

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):

不順心的事、身體不舒服、失眠會(huì)使癥狀加重(失眠影響最大)

  

現(xiàn)正在服用的藥:利培酮、鹽酸氟西汀分散片、阿普唑侖片,解郁靜心膠囊(醫(yī)院配的中成藥,配方有柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)茯苓、梔子、薄荷、甘草),

解郁安神顆粒,六味地黃


現(xiàn)在是否艾灸:否


是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?

2008年接種乙肝疫苗


最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):

2012年5月7日

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):

2012年5月19

發(fā)病的時(shí)辰:

發(fā)病時(shí)的典型癥狀:入睡困難,睡后易醒,睡眠不好又會(huì)影響情緒,就會(huì)像以前胡思亂想(比以前輕)


西醫(yī)病名:
抑郁癥


發(fā)病季節(jié):


發(fā)病原因:


是否長(zhǎng)期用過激素:

是否大量用過消炎藥:

是否做過手術(shù):

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:面色比以前稍黃

眼象:白睛有一點(diǎn)青色,有血絲

出汗情況:睡覺
手心有汗,活動(dòng)時(shí)全身出汗

耳: 有時(shí)癢

目:
眼睛有紅血絲,前天開始左眼
皮有點(diǎn)紅腫,眼皮下有一個(gè)小疙瘩,醫(yī)生說可能是麥粒腫

口:
口干渴,睡覺流口水

嘔吐

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽:干  

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅:
前幾天右肋痛,這幾天不痛了

腹:
腹脹、腹部好像心慌樣的感覺,喜按,這幾天放屁多

心: 心煩、心慌
、心悸

外陰: 如燒,墜脹,攣縮):

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲:飲偏多,喜溫

食:
飯量好,喜面,厭油膩

睡眠:
易困倦,失眠(入睡困難,睡后半夜3點(diǎn)左右醒來就再也睡不著了)多夢(mèng)

大便:
大便2天一次,大便頭有點(diǎn)干,后面的正常,大便費(fèi)力,大便時(shí)出汗,有

小便:小便比以前次數(shù)多,量少,有夜尿

房事:

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng):
正常,深紅色

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
白帶黃,腥臭

胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):

生一胎,前后各有一次人流  


4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。


7、體溫 呼吸 心率 血壓

脈搏86/分鐘


----------- 本帖最后由 水中火 于 2012/8/28 20:11 編輯 quanxiangyun.cn/zhuyuan/

日期: 2012-5-30


患者丈夫

22:58:31

大夫,你好


患者丈夫

22:59:44

最近我媳婦病了,給她去省城看病,剛回來


患者丈夫

23:00:13

我也沒時(shí)間吃藥


患者丈夫

23:04:49

我想問一下對(duì)于精神疾病,您能治嗎???
在線等回復(fù)


水先生

23:11:43

可以


患者丈夫

23:14:42

我媳婦是剛出院,醫(yī)生說要吃1年左右的藥,定期復(fù)診。
如果吃您開的方子,那些藥還繼續(xù)吃嗎


水先生

23:15:00

停了


患者丈夫

23:15:51

那您以前治過這方面的病嗎


水先生

23:16:37

請(qǐng)你注意:我這里5類人不治,謝謝。


水先生

23:16:47

不是來一個(gè),就治一個(gè)。


水先生

23:17:14

如果你自知你是屬于這幾種人,請(qǐng)勿來找我,我是非常不歡迎的,免得浪費(fèi)雙方的時(shí)間。謝謝合作。

1,一開始吃中藥就要求第二天就好了。

2,對(duì)醫(yī)師的能力有懷疑的人。

3,自以為懂一點(diǎn)簡(jiǎn)單中醫(yī) , 對(duì)醫(yī)師處方有疑慮的人,質(zhì)問處方的人。


患者丈夫

23:19:18

我也找您看過一段時(shí)間了,我相信您的醫(yī)術(shù)高超,我也不是您上面說的幾種人


患者丈夫

23:20:22

因?yàn)檫@個(gè)病很容易復(fù)發(fā)


水先生

23:20:35

治病不包好


患者丈夫

23:24:02

醫(yī)院開的主要是西藥,還繼續(xù)服嗎


水先生

23:24:18

再見


患者丈夫

23:24:58

晚安


日期: 2012-6-3


19:45:19

19:45:19
對(duì)方已選擇使用離線文件發(fā)送“經(jīng)方問診單.rar”(1.91MB),在線文件傳輸取消。


患者丈夫

17:50:02

先生,您好


患者丈夫

17:51:31

請(qǐng)接收問診單


水先生

21:58:33

你妻子的這個(gè)病今年是第一次發(fā)?


患者丈夫/6,3

21:58:51


水先生

22:03:42

請(qǐng)用下方


水先生

22:06:08

************


水先生

22:06:24

每日2劑。連服4天后反饋


患者丈夫/6,3

22:06:55

謝謝


患者丈夫/6,3

22:09:05

現(xiàn)在吃的西藥中藥是不是全停了?


水先生

22:09:34

全停


日期: 2012-6-7


患者丈夫/6,3

19:41:17

大夫,您好!
我妻子的藥已經(jīng)吃完了,
效果不錯(cuò),失眠有很大改善,情緒好多了,大便通暢,腹內(nèi)慌慌的感覺消失


日期: 2012-6-8


患者丈夫/6,3

11:50:03

先生,您好,


患者丈夫/6,3

11:51:10

我妻子4天的要吃完后繼續(xù)還吃這個(gè),還是需要調(diào)方子


水先生

11:51:33

繼續(xù)服用4天


日期: 2012-6-13


患者丈夫/6,3/6,11

22:13:09

先生,您好
我妻子的藥吃完了,感覺還好,就是還是早醒,感覺有點(diǎn)乏力(以前也經(jīng)常乏力)


水先生

22:13:28

精神正常了嗎


患者丈夫/6,3/6,11

22:13:43

正常了


患者丈夫/6,3/6,11

22:18:32

還有個(gè)情況忘說了,我妻子有膽囊結(jié)石,1.5CM,今年4月體檢查出的


患者丈夫/6,3/6,11

22:18:59

不過沒疼過


水先生

22:19:42

沒痛過的結(jié)石不需要害怕


日期: 2012-6-21


患者丈夫

17:19:38

先生,在嗎


患者丈夫

17:23:00

我妻子這一周就是睡覺有些多夢(mèng),白天有些乏困


患者丈夫

17:24:25

繼續(xù)吃還是調(diào)方子


水先生

18:38:47

你妻子現(xiàn)在情志恢復(fù)正常了沒有?


患者丈夫

18:52:29

現(xiàn)在情志正常了


水先生

18:52:47

證明主要問題已經(jīng)解決了


患者丈夫

18:53:22

那還繼續(xù)服藥嗎


水先生

18:53:44

現(xiàn)在還存在的問題是?


患者丈夫

18:53:58

多夢(mèng)


患者丈夫

18:54:10

白天有點(diǎn)乏力


日期: 2012-6-24


患者丈夫

21:30:03

先生,我妻子現(xiàn)在白天有點(diǎn)乏力,晚上睡覺多夢(mèng)
繼續(xù)吃藥還是調(diào)方子


水先生

23:07:02

大便的情況呢?


日期: 2012-6-25


患者丈夫

00:08:02

現(xiàn)在大便正常,1、2天一次,也不干


患者丈夫

15:52:24

先生,盼回復(fù)


水先生

16:11:46

今天很忙,請(qǐng)?jiān)?/strong>


患者丈夫

16:12:23

沒關(guān)系


水先生

17:50:25

你妻子請(qǐng)用同仁堂的附子理中丸


患者丈夫

17:56:26

她現(xiàn)在的藥還吃嗎


水先生

17:57:08

你妻子現(xiàn)在只用附子理中丸


患者丈夫

17:57:33

吃多長(zhǎng)時(shí)間反饋


水先生

18:01:17

按說明書的2倍劑量服用


患者丈夫

18:20:34

吃藥期間能吃西瓜


水先生

18:37:36

不能



-----------處方不是猜謎語,請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)



-----------肝虛脾寒 前方用大補(bǔ)肝湯或桂枝龍骨牡蠣
-----------心神不斂,應(yīng)收斂心神。解郁安神。柴胡加龍骨牡蠣湯。
----------- 本帖最后由 zx_51553 于 2012/7/7 20:29 編輯 quanxiangyun.cn/zhuyuan/

病因很清楚:一月前因夫妻矛盾遭丈夫訓(xùn)斥,開始出現(xiàn)一些精神癥狀,很明顯是受到了其丈夫訓(xùn)斥后的刺激
分析:本身工作壓力就大,再受其丈夫訓(xùn)斥后,造成了亡心陽,心陽亡失了,心就不能主神,所以“必驚狂” ;由于心神驚狂,神氣不斂,精神不安,所以“臥起不安者” ;驚狂了,便會(huì)有手足躁擾一系列問題,必然睡不好睡,便秘,口干等癥狀也會(huì)存在
經(jīng)云:陽氣者,精者養(yǎng)神。
方正對(duì)應(yīng):傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂、臥起不安者,桂枝去芍藥蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

結(jié)論:其夫訓(xùn)斥居然能造成其妻精神失常,可見其妻是多么怕其丈夫,當(dāng)時(shí)的訓(xùn)斥是多么厲害,夫妻關(guān)系平時(shí)應(yīng)該不會(huì)好,如若其夫不注意說話方式等,復(fù)發(fā)的可能性很大,百世修得同船渡,千年修得共枕眠,望其丈夫?qū)ζ淦薅嘈╆P(guān)心,多些愛護(hù)
想咨詢先生個(gè)問題:《輔行訣》中的五味與內(nèi)經(jīng)中介紹的不一樣,莫非內(nèi)經(jīng)有傳誤?我只是個(gè)初學(xué)者,還望先生賜教。
                       金  木   水   火  土
  輔行訣          酸  辛   苦   咸  甘
  內(nèi)經(jīng)             辛      酸   咸   苦  甘

-----------大便2天一次,大便頭有點(diǎn)干,后面的正常,大便費(fèi)力,大便時(shí)出汗,有痔瘡
先解決大便費(fèi)力的癥狀.
----------- 本帖最后由 onlyjianguo 于 2012/7/7 20:41 編輯 quanxiangyun.cn/hushi/

同意大補(bǔ)肝湯。血分有熱,氣分太虛。
桂枝 干 五味子 大棗 旋覆花 牡丹竹葉
-----------加枳實(shí)吧。。。
----------- 本帖最后由 lingking 于 2012/7/7 21:35 編輯 quanxiangyun.cn/wszg/

看過輔行訣,首先想到補(bǔ)肝湯,但是這里我認(rèn)為應(yīng)該第一用溫膽湯

溫膽湯。情志方面的疾病,害怕,睡眠不好,都可以以本方處理。
這是黃煌老師的方證對(duì)癥的書里講的。適應(yīng)范圍很廣。
半夏洗七次 竹茹 枳實(shí) 麩炒,去瓤,各二兩(各60g) 陳皮三兩(90g)甘草一兩(30g),炙 茯苓一兩半(45g) 生姜五片,大棗一枚

有陣子本人失眠,情緒無端受影響,睡不好,服用溫膽湯一兩次就好了。因此研究過此方。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證