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傷寒雜病:傷寒雜病論研習(xí)引言(一)

長(zhǎng)久以來,學(xué)習(xí)傷寒論迎面而來的就是“太陽之為病……”,相信每一位初次閱讀傷寒論的人都不免略感突兀,這是因?yàn)闅v史的原因人們只能依憑這種殘本,且被割裂為傷寒、金匱兩部分,一部偉大的著作卻以這種面目存世不能不令人扼腕痛惜,歷代前賢雖據(jù)此殘本發(fā)凡良多,其未能得窺全貌則終不免于遺憾,這無疑嚴(yán)重影響了仲景學(xué)術(shù)思想的傳承。
    生在今天的中醫(yī)學(xué)人應(yīng)該感到慶幸,因?yàn)槲覀兡軌虻靡娀就暾摹秱s病論》這部光耀千秋的著作,讓人十分不解的是為什么此完整版本出現(xiàn)近百年了仍然被視為偽書而對(duì)此疏于研究,至今未見到證明其偽的有力說明,而證明其非偽的證據(jù)確是俯拾皆是。故此本研習(xí)版以桂林古本《傷寒雜病論》為研習(xí)藍(lán)本。

    傷寒論有很多種讀法,不過我倒是覺得仲景指引的是更重要方向。我們讀傷寒雜病論序可以強(qiáng)烈地感受到仲景的:
大悲惻隱之心——“怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生,但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外,而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉!
救民于水火之志——“卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賫百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇,幽潛重泉,徒為啼泣,痛夫!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉!而進(jìn)不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂!
窮通醫(yī)理之路——“勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源”。
醫(yī)理之大觀——“夫天布五行,以運(yùn)萬類,人稟五常,以有五藏,經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽會(huì)通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉!”
庸醫(yī)之歧誤——“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務(wù)在口給。相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無仿fo,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實(shí)為難矣!
    可以說,仲景在此指明的就是一條成就大醫(yī)之路,讀內(nèi)經(jīng)我們同樣感受到先圣的這種大慈大悲之胸臆。由此看來,欲成為明醫(yī),首先需要正心誠意,立大志、發(fā)大愿,然后才是格物致知、曉通物理。天道無私,而懷有私意者可窺天道而得乎?

  經(jīng)言:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。”仲景言《傷寒雜病論》庶可以見病知源,自然所論皆是“求于本”,這個(gè)本就是陰陽,并以三陰三陽構(gòu)造了通天徹地的辨證論治體系。因此,研習(xí)傷寒雜病論首先要明陰陽、三陰三陽。
    學(xué)者當(dāng)須明白,世界本無陰陽,陰陽乃圣人法天則地提出的思維之名,“名,可名,非常名”。然而陰陽卻又無處不在,這是因?yàn)殛庩査阜Q的關(guān)系和作用無處不在。注意,這里說的是“陰陽所指稱的關(guān)系和作用無處不在”,陰陽看作實(shí)物是不存在的,“神無方而易(陰陽)無體”,但陰陽所表明的關(guān)系和作用卻是實(shí)實(shí)在在存在的,“范圍天地之化而不過,曲成萬物而不遺”。這里順便說一下《易》,因?yàn)椤安恢撞蛔阋匝蕴t(yī)”。實(shí)際上早在莊子已清楚的說明了什么是《易》:“易以道陰陽”,《易》就是推演陰陽變化的。推演陰陽的變化存在多種方式,“一陰一陽之為道”是一種推演方式,太少陰陽四象是一種方式,“一生二,二生三”是老子提出的方式,兼三才而兩之的易卦是最豐富的一種方式,而與易卦處于同一推演層次的陰陽三分的三陰三陽是中醫(yī)獨(dú)特的推演陰陽的方式,仲景正是以此方式來推演把握人體疾病的萬千變化而求得其本。
    為什么三陰三陽能夠把握疾病之本呢?因?yàn)殛庩柲颂斓刂,三陰三陽既是陰陽三分而來的模式,也是兼三才而兩之得來的模式,是“變化之父母”的子女,子行父志,故能示本。八綱是對(duì)陰陽之變的標(biāo)示,與三陰三陽不屬同一性質(zhì),以八綱辨證總領(lǐng)諸辨證法是本末倒置,且八綱本不該并稱。至若三焦、衛(wèi)氣營血辨證已只是戰(zhàn)術(shù)級(jí)的辨證方法。

待續(xù)……
-----------1,把《皇帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》的六經(jīng)的區(qū)別簡(jiǎn)述一下。這點(diǎn)對(duì)于初學(xué)者很重要。
2,把陰陽的基本概念、開合樞的帖子整理后轉(zhuǎn)貼到這里。(三七的解釋比較到位)
   我打字很慢,只有請(qǐng)你多勞了。脈這部分我找時(shí)間發(fā)上來。
   看完后請(qǐng)把此貼刪掉。

[ Last edited by 大熊 on 2006/8/5 at 22:37 ]
-----------好的。先生的帖子是非常好的建議,為什么刪呢?

    六經(jīng)是三陰三陽的簡(jiǎn)稱。
    《黃帝內(nèi)經(jīng)》在[陰陽離合論]和幾篇運(yùn)氣大論中論述了三陰三陽,陰陽離合論中講的就是開闔樞,運(yùn)氣大論中講的是三陰三陽六氣應(yīng)天之化。
    陰陽之分亦有靜態(tài)觀和動(dòng)態(tài)觀:(靜態(tài)觀即運(yùn)氣大論中所云“陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也”,動(dòng)態(tài)觀即陰陽離合論中之“陰陽之離合也”。)
    以動(dòng)態(tài)觀之,陰陽鼓蕩,變化萬千,“數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也!币凇半x合”,合則為一,離則為萬,而以動(dòng)態(tài)觀之,不過開、闔、樞爾。陽之開者名太陽,陽之闔者名陽明,陽之樞者名少陽,“三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽!标幹_者名太陰,陰之闔者名厥陰,陰之樞者名少陰,“三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰!比幦栯x合升降共奏一氣,“陰陽(雩重)(雩重),積傳為一周,氣里形表而為相成也!
    以靜態(tài)觀之,“陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也”,以奉天之陰陽——風(fēng)寒暑濕燥火,是為六氣!柏赎幹,風(fēng)氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之!绷鶜獗咎於鴳(yīng)地,“應(yīng)地之氣,靜而守位,故六期而環(huán)會(huì)”,因而有標(biāo)本中見之氣應(yīng),“少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。本之下,中之見也,見之下,氣之標(biāo)也。本標(biāo)不同,氣應(yīng)異象!眱(nèi)經(jīng)并據(jù)此推演“年之所加,氣之異同,以言生化”,在更大的時(shí)間跨度把握生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。
   
    如果說《黃帝內(nèi)經(jīng)》的三陰三陽理論是為推演天地陰陽之變化,則《傷寒雜病論》的三陰三陽理論就是為了把握疾病運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。
    《傷寒雜病論》談六氣止言主客勝復(fù),因?yàn)椤安粍?dòng)則不占”,不病即不論;論六經(jīng)即察受邪之變。故《傷寒雜病論》的三陰三陽是以陰陽的開闔樞之動(dòng)和標(biāo)本中見之化,結(jié)合[熱論]的傳經(jīng)遞變說推言把握疾病變化的辨證論治體系。由于受病之體本來存在寒熱虛實(shí)之不同,故受邪之變化錯(cuò)綜復(fù)雜,而其變可以開闔樞握之,其化可以標(biāo)本中見握之。
-----------已拜讀,謝謝!

請(qǐng)教志一老師:「三才而兩之」一詞如何解?
-----------【兼三才而兩之的易卦是最豐富的一種方式,】

就是說有天之三,有地之二,結(jié)果成了六爻,也就是六十四卦的方法,是【最豐富的一種方式】

某不才,略灌水。對(duì)傷寒之研習(xí),表示支持
-----------此本指陰陽,亦可指一元之氣。
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