| 〖方源〗《難經(jīng)·36難》“其左者為腎，右者為命門”，左腎屬水主陰，右腎屬火主陽，故“左歸”是“滋陰補(bǔ)腎，使陰精得歸其原”�！坝覛w”是“溫陽補(bǔ)腎，使元陽得歸其原”。故此稱為“右歸丸”。 〖組成〗熟地黃 八兩 [24g] 山藥 炒，四兩 [12g] 山茱萸 微炒，三兩 [9g] 枸杞子 微炒，三兩 [9g] 菟絲子 制，四兩 [12g] 鹿角膠 炒珠，四兩 [12g] 杜仲 姜汁炒，四兩 [12g] 肉桂 二兩 [6g] 當(dāng)歸 三兩 [9g] 制附子 二兩 [6g] 〖用法〗上將熟地蒸爛杵膏，余為細(xì)末，加煉蜜為丸，如彈子大。每嚼服二三丸（6～9g)，以滾白湯送下。［現(xiàn)代用法：配作蜜丸服，每丸約重15g，早晚各服一丸，開水送下。或按原方用量比例酌情增減，水煎服。］ 〖方歌〗右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸， 杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。 |
| 〖主治〗腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。［病機(jī)分析］ 〖功用〗溫補(bǔ)腎陽，填精益髓。 |
| ┌ 附子 ┐ │ │ 君 ┤ 肉桂 ├ 培補(bǔ)腎中之元陽，溫里祛寒。 │ │ └ 鹿角膠 ┘ ┌ 熟地黃 ┐ │ │ │ 山萸肉 │ 君 ┤ ├ 滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾，填精補(bǔ)髓，取“陰中求陽”之義。 │ 枸杞子 │ │ │ └ 山藥 ┘ ┌ 菟絲子、杜仲 ── 補(bǔ)肝腎，健腰膝。 佐 ┤ └ 當(dāng)歸 ── 養(yǎng)血和血，與補(bǔ)腎之品相配，以補(bǔ)養(yǎng)精血。 ◆諸藥合用，肝脾腎陰陽兼顧，仍以溫腎陽為主，妙在陰中求陽，使元陽得以歸原，故名“右歸丸”。 ［本方特色］［右歸丸與腎氣丸鑒別］ |
| 1．本方為治腎陽不足，命門火衰的常用方。以神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠軟，脈沉遲為證治要點(diǎn)。 2．若陽衰氣虛，加人參以補(bǔ)之；陽虛精滑或帶濁、便溏，加補(bǔ)骨脂以補(bǔ)腎固精止瀉；腎泄不止，加五味子、肉豆蔻以澀腸止瀉；飲食減少或不易消化，或嘔惡吞酸，加干姜以溫中散寒；腹痛不止，加吳茱萸（炒)以散寒止痛；腰膝痠痛者，加胡桃肉以補(bǔ)腎助陽，強(qiáng)腰膝；陽痿者，加巴戟肉、肉蓯蓉或黃狗外腎以補(bǔ)腎壯陽。 3．腎病綜合證、老年骨質(zhì)疏松癥、精少不育癥，以及貧血、白細(xì)胞減少癥等屬腎陽不足者，均可加減治療。 |
