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何足道中醫(yī)之家:別冤屈了大棗生姜

別冤屈了大棗

何足道 德生

我從嶺北流落到嶺南,中經(jīng)印尼。治療時(shí)行病癥,習(xí)慣開(kāi)大棗生姜,差不多成了“姜棗先生”。誰(shuí)若送我個(gè)“何姜棗”的綽號(hào),我必欣然笑納。有知己同仁以“嶺南濕熱”規(guī)勸,換以“銀翹薄荷”之屬,從眾,以圖一時(shí)之短效而求長(zhǎng)久之安定,于我實(shí)在有些勉為其難。權(quán)衡再三,我寧可卷鋪蓋走人,再度浪跡天涯,也不能冤屈了大棗生姜!

我初到fo山,本該謙虛謹(jǐn)慎。無(wú)奈“療效”是中醫(yī)根本,“辨證”是中醫(yī)核心,由不得我人云亦云,隨波逐流,喜新厭舊;無(wú)奈治病救人的醫(yī)學(xué)至理,需要學(xué)人持之以恒,由不得“少數(shù)服從多數(shù)”;無(wú)奈作為一名真正的醫(yī)生,由不得企踵權(quán)豪,孜孜吸吸,唯名利是務(wù)。

我對(duì)生姜大棗的自信近乎固執(zhí),蓋源于醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》明列。雖書(shū)于傷寒解表湯方之末,卻為經(jīng)方必備。雖為“佐”為“使”,卻必不可少,缺之不成方、棄之難見(jiàn)效。

大棗,即紅棗(烏棗、黑棗),為鼠李科棗樹(shù)的成熟果實(shí),性味甘溫,功能補(bǔ)益脾胃、養(yǎng)血安神、柔和藥性;主治胃虛食少、脾弱便溏、氣血津液不足、營(yíng)衛(wèi)不和、心悸怔忡、婦女臟躁。

生姜,為姜科植物姜的新鮮根莖,性味辛溫,功能散寒發(fā)表、溫胃止嘔;姜皮還能利水消腫;合而主治胃痞、腹脹、肢體浮腫;兼能緩解它藥燥烈之性。

大棗生姜,四季常有。平日未病之時(shí),單取大棗10枚(去核),生姜3片,稍事煎煮,謂之“姜棗湯”,喝湯食棗,即有溫胃健脾,生血養(yǎng)顏之功。面色枯黃、氣血虧損之年輕婦女,常服可期面色榮潤(rùn),白里透紅,靚麗天成;遠(yuǎn)勝涂脂擦粉、濃妝艷抹、揮之即逝。

姜棗實(shí)乃中華藥、饍珍品,天生人類好友。

姜棗是否可用?不在爾等個(gè)人好惡,全在嶺南濕熱之地是否有“寒”。蓋依中醫(yī)“陰陽(yáng)相抱,如環(huán)無(wú)端”大義,除外南北兩處極地(為陰陽(yáng)之終始),余處皆陽(yáng)中有陰、陰中有陽(yáng);寒中有熱,熱中有寒——寒即陰也,熱即陽(yáng)也。細(xì)察中醫(yī)“寒熱”一詞,純屬一個(gè)模糊“相對(duì)”概念,不若西醫(yī)有精確界限、固定標(biāo)準(zhǔn)——究竟是 O”上為熱,下為寒,還是 “37℃”上為熱,下為寒?難說(shuō)。

姜棗是否可用?不在爾等個(gè)人好惡,還須視患者是否有“虛”。蓋依中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》真言:“不得虛,邪不能獨(dú)傷人”,“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛”。老弱婦孺自不待言,即年輕氣盛、血?dú)夥絼傉撸^(guò)勞心力,醉傷酒色,亦不能妄言“無(wú)虛”。

嶺南固多濕熱,然而絕對(duì)不乏“寒邪作祟”。我首先在印尼遇到類似問(wèn)題。和印尼雅加達(dá)“四季如夏”(全年日均氣溫常在35℃)不同,fo山仍有四季,只是春、秋兩季彌短,夏、冬略嫌過(guò)長(zhǎng)。季節(jié)變化、日夜更替溫差,亦常在10℃以上。和印尼雅加達(dá)一樣,臥室、客廳、小車、公交、銀行、電信營(yíng)業(yè)廳、會(huì)堂、酒店、賓館、地鐵、游輪、飛機(jī)、火車……無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不有的空調(diào)、電扇,更給fo山帶來(lái)“非時(shí)之氣”,“濕熱”之中平添“寒燥”。稍有不慎(或貪涼飲冷),就能感受到咽干鼻燥,甚則感冒發(fā)燒,繼而百病紛至沓來(lái)。

理論上分析推斷如此,證之臨床實(shí)踐如何?我來(lái)fo山不足一年,接診患者數(shù)千人次(最高一天為109人次,非電腦開(kāi)方實(shí)難應(yīng)對(duì)),時(shí)行病癥皆為寒邪作祟,只有一例為“暑熱”(烈日之下護(hù)花的環(huán)衛(wèi)工人)。季節(jié)更替、氣溫陡變之時(shí),fo山日?qǐng)?bào)一則氣象預(yù)報(bào)提醒,常能減少成千上萬(wàn)的“流感”(在中醫(yī)看來(lái)實(shí)為“時(shí)行”)病人,可說(shuō)為百姓做了一件大好事,同時(shí)減輕了醫(yī)生的壓力。自然也無(wú)意之中冷淡了醫(yī)院門前的車水馬龍,斷了醫(yī)院成百上千萬(wàn)元的財(cái)路。

除了同行相勸,更有患者相逼。


2011
年4月,fo山石灣。某六旬大姐春夏之交感冒咳嗽,在本地前輩處服藥,月余不瘥,經(jīng)人推薦來(lái)我處一試。聽(tīng)藥房囑自備大棗12枚、生姜3片,返回診室發(fā)難:“我在隔壁都是開(kāi)銀花、薄荷之類涼藥,你怎么叫我放生姜大棗……這么熱氣的東西?”點(diǎn)好的中藥要求退換重開(kāi),無(wú)論怎樣耐心解釋,不依。我若順從她違心改單,照樣開(kāi)一些銀花、薄荷之類,她就只能冤枉花錢,撇我而去,另請(qǐng)高明。于是我也不依。僵持不下,驚動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)幫著勸解,才勉強(qiáng)拿回家去。我不放心,2日后電話追訪,終因疑惑,擱置家中不肯煎服。大姐啊大姐,是我固執(zhí)己見(jiàn),還是您不懂裝懂,執(zhí)迷不悟?


2011
年11月,順德樂(lè)從。某五旬老弟入冬感冒咳嗽多日不愈,慕名來(lái)診。復(fù)診訴服藥無(wú)效,咽痛反而加重,一口咬定生姜大棗太過(guò)熱氣,不容我辯解。我紅著臉感謝他無(wú)效還來(lái)復(fù)診,紅著臉加倍仔細(xì)詢問(wèn)病情。探及他近日夜尿增至3次,追問(wèn)他起床穿上睡袍否?沒(méi)穿。冷否?不覺(jué)冷。再問(wèn):近日北風(fēng)呼嘯,氣溫低否?低。我立刻抓住“救命稻草”向他耐心解釋:不覺(jué)冷不等于不冷。近日氣溫陡降,夜間尤低。您從熱被窩里出來(lái),走到衛(wèi)生間不覺(jué)冷,站在那里撒尿至少得3-5分鐘,大便時(shí)間更久,豈有不受凍之理?我初診給您的“溫馨提示”(服中藥注意事項(xiàng))首列:“慎避風(fēng)寒,謹(jǐn)調(diào)飲食!,并口頭特別強(qiáng)調(diào)此為“保健八字方針”。違反醫(yī)囑必然服藥不效。您一邊服藥一邊受寒,所以服藥非但無(wú)效,反致咽痛加重。您不能不思自省,反責(zé)醫(yī)生處方不當(dāng)。不能冤屈了我的大棗生姜!

一串“連珠炮”,反擊成功。對(duì)方無(wú)以應(yīng)答,心服口服,爽快答應(yīng):此單回去重加生姜。

fo山本是名醫(yī)輩出之地,今日雖被西風(fēng)掃了落葉,仍不絕傳人。就有一位本地同道伏在我耳邊悄語(yǔ):“本地人(醫(yī))多不知‘寒郁化火’”(或謂“客寒包火”)。甚是話語(yǔ)投機(jī)。此病必“寒溫并用”難愈。若一味寒涼清熱瀉火,則如揚(yáng)湯止沸;颊卟恢蛔;醫(yī)者不知,則誤人誤己。

醫(yī)生與患者,醫(yī)為主導(dǎo)。醫(yī)生固然要體察并顧及患者心理,但不可放棄醫(yī)理原則,胸?zé)o定見(jiàn),一味順從,竟被一知半解、似懂非懂、自以為是的患者牽住了牛鼻子——把自己降到了患者水平;既誤了患者,也會(huì)誤了自己。

有一典型案例,雖法庭不見(jiàn)記錄,但筆者終生銘刻在心:

家鄉(xiāng)有一農(nóng)婦,帶12歲女兒打針,心疼女兒又吝嗇四毛錢,堅(jiān)決不肯打青霉素皮試,竟拿女兒性命做賭注,立下生死命狀:“我自己的女兒,打死我自己負(fù)責(zé)。。 碧炷,人命關(guān)天,她雖是生母,哪有資格承擔(dān)此責(zé)?天哪,糊涂鄉(xiāng)醫(yī)果真被這活著心不疼死的悍婦母叉牽了牛鼻子。一針下去,……!嗚呼冤哉!嗚呼哀哉!刀架在脖子上也不能開(kāi)這一針啊!你可以推她“另請(qǐng)高明”啊!佩服這鄉(xiāng)醫(yī)也真命大,全仗了“民不舉官府不究”,居然如此重大醫(yī)療事故沒(méi)吃官司。若真要追究起來(lái),那口頭協(xié)議(毒誓)純屬“無(wú)效”,鄉(xiāng)醫(yī)可是“過(guò)失殺人”罪責(zé)難逃!縱罰他剮他又于事何補(bǔ)?他雖然僥幸逃脫陽(yáng)世一劫,可是陰間閻王爺那里如何交待?其后如何面對(duì)江東父老?!

謹(jǐn)記之,以回贈(zèng)同道并同仁,兼答患者及家屬。

當(dāng)否,再拜求教!


-----------我也喜歡給別人用姜棗還有桂附地黃,現(xiàn)在的人他就是寒,讓溫病忽悠的人們都不信中醫(yī)了.
-----------如今象樓主這樣的醫(yī)生己不多了
-----------現(xiàn)在的人確實(shí)是濕寒的多
-----------對(duì)于那些在混沌濁世中仍然能夠保持一絲清明而孜孜以求的人,我總是莫名的尊敬。
-----------有段時(shí)間每天喝紅棗茶,,后來(lái)就上火,嘴上起泡,潰瘍,請(qǐng)問(wèn)上火怎么辦。。。
-----------我前一陣子天天喝紅棗茶,結(jié)果火氣上來(lái)把鼻子都沖破了,一直不好,后來(lái)停下來(lái)才慢慢好轉(zhuǎn),請(qǐng)問(wèn)這個(gè)姜棗茶是不是人人都可以吃,火氣大怎么辦?
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青魚(yú)fish 發(fā)表于 2011/12/27 10:06
有段時(shí)間每天喝紅棗茶,,后來(lái)就上火,嘴上起泡,潰瘍,請(qǐng)問(wèn)上火怎么辦。。。

理中湯,更嚴(yán)重的用附子理中湯。

-----------在其他中醫(yī)網(wǎng)站看到有家長(zhǎng)反應(yīng)曾給3、4歲小孩每日煮姜棗湯調(diào)理身體,結(jié)果服用一段時(shí)間后小孩后患叢生,身體變的很差。


-----------哪有一說(shuō)這個(gè)好就亂喝的,F(xiàn)在全國(guó)人民喝王老吉涼茶,不喝出大問(wèn)題才怪。
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