周醫(yī)生平衡養(yǎng)生室:肝木不足情況問診單

本帖最后由 hyl1985110 于 2011/4/30 19:39 編輯 quanxiangyun.cn/shouyi/

有高人給我辯證了病情，卻沒有給我開方子，他辯證施這樣的：肝木不足，升發(fā)無力，則宗筋不力；不升則不降，則病于右，而心火肚亢于上（失眠、入睡困難、容易上火

心火不濟(jì)則腎水虛寒（怕冷、舌根黑)  乙木不升則甲木不降，故困乏、口苦  

應(yīng)在辰月，病及陰血

  請問這要如何治療，求助具體的方子！

1、基本情況

性別：男    
年齡：26      
出生： 1985年 4 月16  日午  時       
職業(yè)：  工人   
婚否： 否

身高：172cm      
體重： 163斤      
膚色： 麥黃   
體形： 胖      
腰圍： 37          

籍貫：云南麗江
現(xiàn)住址（具體到市，縣)：海南省�？�
當(dāng)?shù)刈罱�一段時間溫度、天氣情況：
很濕很熱

有無不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜等等)：
不抽煙，偶爾喝酒，20歲以前有手yin，而且頻繁，頭發(fā)白了有6分之一

現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請詳細(xì)填寫)：
失眠多夢，易驚醒，注意力無法集中，無法靜下心來，總覺得好像要做什么事情，宗筋不力，右胸下離胸中2cm第一根肋骨內(nèi)有些堵堵的，很難受，睡覺時候最明顯，晚上睡時難以入睡！易困乏！易上火

主癥特點（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀) ：
喝酒后第二天胸下就堵的厲害

2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)

面色（與平常是否不同？紅，，白，黑，青，有無光澤？)：黃

眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有？有？有無黑點？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右) 無血絲，無瘀斑，有點干澀

舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點？何處？舌尖紅，舌邊紅？)
早起是白色很多，里面夾著黃
舌體：（瘦，胖，舌邊有無齒痕，舌體是否干燥？濕潤，適中)： 胖，早上起床看中間有齒痕，有些干燥

舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無苔？或有無裂痕？或是否光潔如鏡？有無剝脫？)
黃，白，有裂痕，不光潔，

脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：

    *左：（快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？) 有力，時快時慢，

    *右： （快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？) 有力，粗，自己號的，不知道準(zhǔn)確不

頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)： 昏昏沉沉的，不清醒

頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時加重？睡醒？活動干活？)：目（干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右)： 有點干澀

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：今早右耳里面痛，現(xiàn)在已經(jīng)不痛了

鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無味？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛？睡時是否流口水？)：
口不干，今天上嘴唇里面有潰瘍現(xiàn)象
口唇（紅潤，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)：         
淡紅
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)：
不吐
咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺有異物)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
乳頭紅紅的
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
同上堵堵的
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：

心下（滿，堵，脹，燒，痛)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時加重？飯前，飯后？)：
飯后有些脹
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：
涼
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：
睡醒后會偶爾麻，很難受，揉揉后又恢復(fù)正常
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：
左右后腰都涼
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
熱
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：

有白色脫皮現(xiàn)象，很癢
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——

飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
多，喜涼
食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
多，喜涼，
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)： 難入睡，多夢，易驚醒，醒后能入睡，但還是做夢

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
一天一次，粘，黑色，成型
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無 渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？)：
一天5.6次，小便清，通暢，無氣味
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？)
屁股后面氧，像起青春豆一樣



4、請回答身體是否有如下這些癥狀——

（發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕)：
怕熱，心煩，乏力倦怠，早泄

5、七情何者為重——

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)      

思慮
6、 所做的檢查（盡可能詳細(xì))：

血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，ct，核磁等等

以前如何治療，所用的時間：
自己查詢網(wǎng)絡(luò)自己買的，吃了4包
所用的藥物（中藥，西藥)： 枸杞、生地、香附，霍麥，酸棗仁各12g，山茱萸、當(dāng)歸各10g，炒茯苓，澤瀉，黃柏，車前子各15g，蒲公英，篇蓄，龍齒各30克
療效： 感覺早上起床眼鏡看東西朦朧，昨晚夜里夢遺，不知道是不是吃藥的關(guān)系，感覺頭有點暈，額頭有些發(fā)熱，今天上午出現(xiàn)輕度的口腔潰瘍，現(xiàn)在已經(jīng)停藥�。�5月30日感覺右腎位置隱痛，到現(xiàn)在一直痛，可能是藥吃錯了��！