常年
失眠，痛苦啊～前后一年多吃中藥調(diào)理，但病情反復(fù)得厲害。
第一位中醫(yī)認(rèn)為是 氣虛失眠，開得多是補(bǔ)中益氣和滋陰清熱的中成藥
第二位中醫(yī)認(rèn)為是
心腎不交，藥中多寒涼藥物如大分量的
黃連、
黃芩、
黃柏等
第三位中醫(yī)認(rèn)為是心腎不交加上肝氣不疏
今年立秋后又開始入睡困難、多夢(mèng)、易醒、睡眠淺、醒后出汗。
煩請(qǐng)先生指點(diǎn)。
十分感謝！
標(biāo)題: 常年失眠多汗
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 女
生辰 ：81.7.15
籍貫： 寧波
婚否： 已婚
職業(yè)： 項(xiàng)目策劃
身高： 164cm
體重： 55kg
腰圍： 2尺1寸
膚色：偏黃
主要癥狀：
入睡困難，多夢(mèng)，睡眠淺（幾乎沒有深度睡眠，以是否做夢(mèng)來判斷晚上是否有睡著過)；
多汗，長(zhǎng)時(shí)間沒有入睡或醒來后一會(huì)兒，開始感覺身體
發(fā)熱，然后頭部、頸項(xiàng)、胸背出汗，有汗從體內(nèi)被逼出來的感覺；
出汗量基本可以濕透睡衣和枕頭，手心腳心熱；
好的時(shí)候一個(gè)晚上醒來一到兩次，然后出汗；最近每晚出汗有四五次之多。
入睡前或出汗后，有時(shí)候會(huì)有一陣子發(fā)冷，從內(nèi)而外的冷，渾身起雞皮疙瘩。
發(fā)病經(jīng)過：
從記得事情開始，入睡就很慢，一般來說需要1個(gè)小時(shí)左右才能入睡，但入睡后就沒什么問題了，。
去年4月起（4月搬家，剛好是月經(jīng)第一天，腰酸背痛還一整天沒沾椅子地忙乎，個(gè)人以為可能是誘因)，那陣子心煩事情也多，先開始出現(xiàn)
盜汗，一睡著就大量出汗然后醒來，入睡更加困難，多夢(mèng)，幾經(jīng)本地中醫(yī)院治療近半年，有好轉(zhuǎn)但病情總是反復(fù)，后在自我心理調(diào)試后稍有平復(fù)；
去年夏天開始身上起
蕁麻疹塊，中西醫(yī)治療無效，待入秋后自行好轉(zhuǎn)；
今年春天，失眠又嚴(yán)重，出汗也從之前的入睡后出汗變?yōu)樾押蟪龊梗?jīng)本地中醫(yī)調(diào)理稍有好轉(zhuǎn)。
今年立秋后，又出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)、醒后出汗等癥狀。
西醫(yī)病名：失眠
是否長(zhǎng)期用過激素：去年夏天蕁
麻疹，用過兩個(gè)月的皮膚病藥膏，那個(gè)應(yīng)該是激素類的。
是否大量用過消炎藥： 小學(xué)四年級(jí)，被西醫(yī)懷疑為
肺結(jié)核（事后發(fā)現(xiàn)是誤診)，打過幾個(gè)月的
慶大霉素（汗)，并服用半年的各類瓶瓶罐罐西藥（那時(shí)候小，不知道那么多藥里有沒有其他抗生素)；
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快（每分鐘82跳，心跳常年在78-84之間) 無力 細(xì) 沉 緊
脈（右)：快（每分鐘82跳，心跳常年在78-84之間) 無力 細(xì) 沉（右尺脈尤其沉) 緊
面： 黃
眼： 有血絲 眼下色青 眼皮腫
舌： 尖紅（舌前端密布紅點(diǎn)) 有齒痕 白苔
齒： 齟齬 有縫 色稍偏黃 長(zhǎng) 活動(dòng)（前年做過牙齒矯正，之后牙齒變得特別長(zhǎng)，且常
牙齦出血)
耳： 鳴 癢
目： 雙目干澀、
眩暈、癢（前年得過病毒性角
結(jié)膜炎，半年多才好，目前也一直眼角紅眼屎多，各種眼藥水都試過但沒用)
口： 干 流涎
鼻： 涼
咽：
胸： 有時(shí)悶
乳： 內(nèi)側(cè)外側(cè)壓痛
脅：
腹： 有時(shí)小腹墜漲
外陰：
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 跳快
心下：
胃： 酸 熱
頭： 有時(shí)痛（一般從眉毛中間開始痛起) 沉重
項(xiàng)： 僵 酸重
肩： 凝
臂： 涼 睡時(shí)左臂有時(shí)候會(huì)麻
手： 熱 干
背：
腰： 酸 涼
腿： 重 腫
膝： 從小有膝蓋酸痛（一般在劇烈運(yùn)動(dòng)如長(zhǎng)跑、爬山后會(huì)痛) 無力
足： 脹 腳心熱
足跟：
足趾：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜熱 喜溫 喜酸
食： 多 喜粥
睡眠： 失眠 多夢(mèng) 易醒
大便： 粘
便秘 色黃 數(shù)日一次
小便： 多 每天第一次色黃 其他色白 次數(shù)多
房事： 有 少
月經(jīng)（女性患者) ： 有 后期（30天一周期) 有血塊
去年4月搬家后，月經(jīng)出現(xiàn)過幾次提前（提前約4－5天)，且此后每次月經(jīng)之前2-3天，會(huì)出現(xiàn)少許褐色的分泌物。
白帶（女性患者) ： 有 白 偶爾偏黃 （白帶多，特別是月經(jīng)結(jié)束后一周，會(huì)出現(xiàn)幾天白帶特別多的日子，有時(shí)會(huì)些血絲，但西醫(yī)白帶清潔度檢查均ok)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 超級(jí)怕風(fēng) 怕熱 氣短 嘔逆 惡心
便血 牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 站立覺累
5、七情何者為重
思慮
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柴胡15黃芩10干
姜15生
黃芪18炙
甘草10
附子10
天花粉12
桂枝12生
牡蠣15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－十分感謝先生百忙中指點(diǎn)。
今天就去抓藥，服用后再跟您匯報(bào)情況。
－－－－－－－－－－－睡眠好很多，半夜醒來也不見再有出汗，非常感謝先生的良方。
具體情況匯報(bào)如下：
1.服藥第一晚，雖然還是半夜醒來多次，但都不出汗了，所以再次入睡就比較快。
服藥第二晚，半夜只醒來一次，也不出汗。
服藥第三晚，凌晨五點(diǎn)多才醒來一次，也不出汗。
2.今天早上吃完第三劑藥的最后一碗。
3.今天早上舌苔：舌前端苔少有紅點(diǎn)，舌后部苔薄色黃
4.今天早上的脈象：心跳95/分鐘，自己感覺脈比前幾天有力些。
5.晚上睡覺夢(mèng)還是稍微有點(diǎn)多。
請(qǐng)先生再賜個(gè)方子，十分感謝。
另，洗好澡，睡覺前還是會(huì)有自身發(fā)熱的感覺，有時(shí)候會(huì)微微出汗�？吹较壬诰W(wǎng)上發(fā)過“栽接續(xù)命法”，感覺自身發(fā)熱的時(shí)候我就會(huì)試著練習(xí)一下，覺得可以把熱的感覺從身上往下移，最后從腳心把熱氣排出去，然后就心靜身涼了。當(dāng)然我感覺不到光，自己就是把注意力集中在頭部，然后沿頭頸胸腹往下，到了腿部能夠感覺到類似“氣”的東西，沿著腿往下，再?gòu)哪_底出去。不知道我這樣只是集中注意力的方法來進(jìn)行練習(xí)，有沒有問題。
－－－－－－－－－－－繼服四劑
－－－－－－－－－－－謝謝先生百忙中回復(fù)，明天去抓藥接著喝^_^
－－－－－－－－－－－四劑服完，向先生匯報(bào)如下：
第一、二天，基本可以睡到五點(diǎn)，夜間無汗。
第三、四天，睡前就覺得熱，手心腳心超熱，有汗；睡得也不深，晚上兩三點(diǎn)覺得身熱并有汗才醒來，醒后也沒有就涼快下來，需要一個(gè)小時(shí)左右才稍微覺得不那么熱，然后繼續(xù)睡。雖然也有汗、身熱，但與沒服藥之前相比，出汗少些了，身子也沒以前那么燥熱。
其他狀況補(bǔ)充：心跳83下/分鐘，舌苔薄白（早晨稍偏黃)舌前端紅點(diǎn)多，鼻翼和眉間這幾天長(zhǎng)了幾顆很小的痘痘。這幾天白帶帶血絲，照例是月經(jīng)后幾天的癥狀，不過這次稍微比平時(shí)重些，白帶帶血的量比以前稍多，有時(shí)候覺得下腹下陰有些墜漲。
第一二天，晚上睡得好的時(shí)候，白天很困，后兩天晚上睡得不怎么好了，反而白天稍微精神些。
煩請(qǐng)先生繼續(xù)賜藥，謝謝。
－－－－－－－－－－－柴胡15黃芩10
干姜15生黃芪18
炙甘草10
天花粉12桂枝12生牡蠣15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－謝謝先生賜方。
前幾天因?yàn)橘I不到柴胡，所以周二才配齊藥材，服用三劑后情況如下：
服用第一天：一夜無汗，多夢(mèng)，兩點(diǎn)半醒一次，五點(diǎn)左右醒一次
服用第二天：無汗，淺眠，多夢(mèng)
服用第三天：白天工作上有些不順心，郁悶過一把，晚餐時(shí)稍有出汗，睡前稍有出汗，淺眠，多夢(mèng)。
昨晚情況又有反復(fù)，睡前出汗，睡眠淺，半夜幾次醒來后，身熱，出汗。
其他情況：舌苔薄白（早上醒來
淡黃色)，嘴唇脫皮（這幾年一直有，這幾天稍嚴(yán)重些)。
請(qǐng)問先生是否原方繼續(xù)服用？
另，十一要去柬埔寨8天，煎藥就不太可能了，先生能推薦一些中成藥嗎，謝謝了。
[
本帖最后由 zhouxl129 于 2009/9/26 09:08 編輯 www.med126.com]
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白芍10干姜6生黃芪18炙甘草10天花粉12生牡蠣15三劑水煎服
