關(guān)節(jié)痛性別: 男
生辰(生日,必填) :1982.12.12
籍貫(或居住地): 溫州
婚否: 未婚
職業(yè): 機(jī)修工人
身高: 165
體重: 56kg
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :有點(diǎn)偏黑
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):6月1日晚上天氣有點(diǎn)涼,忘記蓋被子了,只蓋了一件毛毯。第二天早上起來就發(fā)現(xiàn)左手腕處有一點(diǎn)痛,右肩關(guān)節(jié)處手往山運(yùn)動有一點(diǎn)痛,還有左腳踝有一點(diǎn)痛。都不是很明顯,但能感覺到。早飯后吃了一片
二氟尼柳,現(xiàn)在癥狀有所緩解。6月6日發(fā)現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)處有一點(diǎn)痛,在下樓的時候比較明顯。今天早上起來左髖關(guān)節(jié)和右腳掌大拇指關(guān)節(jié)處痛,走路的時候較明顯。這幾天晚上都在堅(jiān)持跑步。望先生診治!
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):從去年5月在北京出差開始的。起先是手部關(guān)節(jié)疼痛伴有紅腫,貼一些膏藥沒幾天就好了。當(dāng)時也沒在意。后來回到南方就出現(xiàn)膝部足部和肩部大關(guān)節(jié)疼痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了寫消炎藥吃幾天也就好了。這樣的情況間歇發(fā)生多次。 去醫(yī)院檢查化驗(yàn),只有c反應(yīng)蛋白和血沉有些偏高,其他均正常。以前都沒有過這樣的情況。記得是在06年2.3月份的時候,有一天上夜班晚上下雨并且溫度很低,下身衣服都淋濕了,就那樣熬了一夜。后來就發(fā)現(xiàn)兩膝蓋老是發(fā)涼,就是夏天的時候都是這樣,一吹空調(diào),就更明顯。從去年關(guān)節(jié)痛以后,發(fā)現(xiàn)膝蓋處不怎么發(fā)涼了。不知道關(guān)節(jié)痛是不是和這有關(guān)系? 望先生診治!
西醫(yī)病名:淺表性胃炎
是否長期用過激素:暫無
是否大量用過消炎藥:頭孢類
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 慢 無力 細(xì) 沉 緊
脈(右): 慢 無力 細(xì) 沉 緊
面: 黑
眼: 瞳仁色灰
舌: 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 白苔
齒: 有縫 大
耳: 鳴 癢 流水 左 右
目: 干澀 左 右
口: 苦 無味
鼻: 涼 左孔 右孔
咽: 干
胸: 涼
乳:
脅: 涼 左 右
腹: 脹
外陰: 涼 攣縮
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 涼
心下: 悶
胃: 脹 涼
頭: 木 沉重
項(xiàng): 僵 酸重
肩: 痛 熱 右
臂: 酸 左 右
手: 涼 左 右
背: 涼 左 右
腰: 酸 涼 左 右 中間
腿: 重 麻 木 軟 涼 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝: 涼 軟 無力 左 右
足: 涼 左 右
足跟: 涼 左 右
足趾: 涼 左 右
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫
食: 少 喜粥 厭油膩
睡眠: 少
失眠 多夢 易醒
大便: 粘 色黑 一日一次
小便: 多 色黃 次數(shù)多
房事: 無 手yin(曾經(jīng)有過,現(xiàn)已經(jīng)戒掉)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 咳 有痰 打嗝 嘔逆 惡心 煩躁 肢體
震顫 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 淋巴節(jié)腫大 站立覺累 骨發(fā)空 夢遺
5、七情何者為重
憂郁 思慮
-----------現(xiàn)在疼痛的已經(jīng)消失。就是擔(dān)心沒過幾天又這兒痛那兒痛的。
還請先生賜藥!
-----------麻煩先生看看!萬分感謝!
-----------近來關(guān)節(jié)倒沒怎么痛,就是昨天晚上右腳掌掌心處有一點(diǎn)痛,還有右膝蓋處內(nèi)側(cè)有一點(diǎn)痛,感覺是韌帶拉傷,腿伸直痛,彎曲是沒什么感覺,但我近幾日沒什么大的運(yùn)動啊。渾身乏力,多處關(guān)節(jié)響。還望先生診治!
-----------生
黃芪24
秦艽10
桂枝12
熟地20
川芎6
白芍10
當(dāng)歸12
續(xù)斷10
骨碎補(bǔ)12
附子12干
姜12
茯苓12三劑水煎服
-----------先生!三付早已吃完.由于出差在外,沒能及時反饋,還請見諒!
我現(xiàn)在在天津 想過來找您面診,還請您告訴我具體的聯(lián)系方式.謝謝!