婚否： 已婚
職業(yè);家里，
身高：156
體重：43公斤
腰圍：1尺8
膚色：黃白
發(fā)病經(jīng)過：從發(fā)病到現(xiàn)在已有十年，，97年左右得了乳房小葉增生， 開始腫塊很大，吃過些中藥，有好轉(zhuǎn)，
腫塊縮小了很多，但是沒完全消失，近幾年這病有反復(fù)，問題越來越多，現(xiàn)在雙乳腫塊，硬軟不勻，腫塊只有二公分左右，
用手捏就疼，兩肩左右，胸，背，都有不同程度的疼痛， 腰也疼，有時疼得連手都拿不起來，月經(jīng)期前后還厲害一點(diǎn)，經(jīng)量大，經(jīng)疼，
有紫色血塊， 現(xiàn)在已是更年期，身體很瘦弱，
主要證狀; 雙乳腫塊，脹痛，，用手捏就疼， X線檢查為乳腺纖維組織增生，現(xiàn)在輻射性疼痛加據(jù)，
月經(jīng)前后，肩，背，胸，又疼又酸， 每月的月經(jīng)量大，經(jīng)疼，有紫色血塊 ，口干，低燒，
二、請選擇下列部位身體狀態(tài)（請將所無狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補(bǔ)充描述。)——
脈（細(xì))：細(xì)血壓值：( 左： 右： ) 沒測 脈搏次數(shù)：（ 68 次/分鐘)面 黃，白：眼（有血絲，)： 有舌（ 舌質(zhì)紅目（干澀)： 有口（干)：有口干鼻咽（偶而咽喉干躁)： 干
胸（)： 胸悶
乳（)： 有時有脹痛。
脅（)：腹（)：前陰（)：后陰（)：心（煩)：心下（)：胃（)：
頭（痛，沉重)：暈。脹痛項（僵)：僵痛。肩。 痛，左，右都痛臂（木，酸左，右)：有木，有酸手（ 背（酸，：脹痛 腰（)：無力,脹痛。腿（酸，重;僵，左，右，內(nèi)側(cè)，外側(cè))：膝（無力，足（：
三、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（請將所無狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補(bǔ)充描述。)——
飲食： 怕油膩。
口味：口渴飲水多而不解渴，
睡眠：。偶而做夢,,經(jīng)常凌晨醒來,醒后難以再次入睡。早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。)：
大便:一般都正常。有時干，,有時一天兩次不一定)：
小便：喝完水后很快就想小便，，有進(jìn)小便色黃,
寒熱：夏天特別怕熱、冬天怕冷。
勞逸：容易疲勞，困倦乏力。
情 志：
有點(diǎn)抑郁、多愁善感。
四、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀（請將所無狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補(bǔ)充描述。)—
低燒 怕冷，怕熱，氣短，有痰，，煩躁，，肢體有點(diǎn)僵硬，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，站立覺累，
五、七情何者為重——
（憂郁
六、 其他相關(guān)問答
1、問：肩左邊比右邊高兩公分左右,右肩有時會一下子刺疼一下！,
答‘左后背疼痛。
2、問：身體何處關(guān)節(jié)存在何種畸形或活動障礙？
答：骨頭里覺得脹�？赡苁侨扁}，
3、問：西醫(yī)的何種功能檢查提示身體何處存在明顯的形態(tài)改變（增減變異)？
答：無
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柴胡15
桂枝12干
姜15生
牡蠣12炙
甘草10
天花粉10
黃芩10
附子10三劑水煎服
