1、請詳細填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1977.11.3
籍貫(或居住地):武漢
婚否: 未婚
職業(yè):教師
身高: 165
體重: 52
腰圍: 68
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):經(jīng)常頭暈,腿軟,腹脹,容易疲勞,氣短,晚上愛作惡夢。近來全身
水腫,尤其是腿明顯,腰很累,月經(jīng)不調(diào),大便溏,有點黑。飯后噯氣,不愛打屁?戳酥嗅t(yī),說我脾虛,吃了
歸脾丸,但腿腫依舊。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 小時候體質(zhì)還好,后來經(jīng)常吃冷食,不注意營養(yǎng),勞累。
西醫(yī)病名: 乙肝小三陽
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):快 無力 細
脈(右):快 無力 細
面: 黃 白
眼: 瞳仁色灰 色黃 有血絲 眼皮腫
舌: 肥大 滑濕 有齒痕 白苔 中有裂紋 舌張
齒: 整齊 齟齬 有縫 顏色 活 無力
耳:
目: 干澀
眩暈 流淚 癢
口: 干 無味 潰瘍
鼻:
咽:
胸: 滿 悶 脹
乳: 脹
脅: 脹
腹: 脹 滿 硬
外陰: 熱
心和心跳次數(shù): 煩 慌 跳快
心下: 滿 堵 脹
胃: 脹 滿 涼
頭: 暈 昏
項: 僵
肩: 凝
臂: 涼
手: 熱
背: 痛 酸
腰: 酸 重 脹 涼
腿: 酸 重 麻 腫 脹 涼
膝: 涼 無力
足: 脹 左 右
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多 喜溫 喜甜
食: 少 喜粥 厭油膩
睡眠: 多 多睡 多夢
大便: 濕 粘 色黑 色黃 溏瀉 一日一次
小便: 次數(shù)少
房事: 無
月經(jīng)(女性患者) : 有 先期 多 暗 紅 有血塊
痛經(jīng) 白帶(女性患者) : 有 少 白 臭
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 氣短 有痰 打嗝
腹瀉 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁 思慮
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半夏15
黃芩12
黃連5干
姜15
黨參15
白術(shù)20
茯苓15
澤瀉10炙
甘草10
附子12
補骨脂15
砂仁10
厚樸10
生姜30 三劑水煎服