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行者精舍:頭暈, 腿軟,浮腫

1、請詳細填寫下列條目
性別:    女
生辰(生日,必填) :1977.11.3
籍貫(或居住地):武漢
婚否: 未婚   
職業(yè):教師
身高: 165
體重: 52
腰圍: 68
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):經(jīng)常頭暈,腿軟,腹脹,容易疲勞,氣短,晚上愛作惡夢。近來全身水腫,尤其是腿明顯,腰很累,月經(jīng)不調(diào),大便溏,有點黑。飯后噯氣,不愛打屁?戳酥嗅t(yī),說我脾虛,吃了歸脾丸,但腿腫依舊。

發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 小時候體質(zhì)還好,后來經(jīng)常吃冷食,不注意營養(yǎng),勞累。

西醫(yī)病名: 乙肝小三陽
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否

2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):快    無力   細   
脈(右):快  無力      細  
面:  黃   白   
眼: 瞳仁色灰  色黃   有血絲  眼皮腫 
舌: 肥大       滑濕   有齒痕       白苔   中有裂紋   舌張 
齒: 整齊   齟齬   有縫   顏色   活   無力 
耳:
目: 干澀      眩暈   流淚    癢   
口:  干  無味   潰瘍  
鼻:
咽:
胸: 滿   悶   脹   
乳: 脹   
脅: 脹   
腹: 脹   滿  硬
外陰:    熱   
心和心跳次數(shù): 煩  慌  跳快
心下: 滿  堵   脹   
胃: 脹    滿   涼   
頭:  暈  昏   
項: 僵   
肩:  凝   
臂:    涼      
手:   熱      
背: 痛   酸   
腰: 酸   重  脹   涼    
腿:   酸   重   麻  腫   脹      涼    
膝:    涼      無力
足:    脹      左   右 
足跟:
足趾:

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲:  多      喜溫   喜甜 
食:   少      喜粥      厭油膩
睡眠: 多    多睡   多夢   
大便:  濕   粘    色黑   色黃   溏瀉   一日一次   
小便:  次數(shù)少 
房事:    無       
月經(jīng)(女性患者) : 有  先期    多   暗   紅      有血塊   痛經(jīng)  
白帶(女性患者) : 有      少   白      臭
  
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱    怕冷   怕風(fēng)   怕熱    氣短   有痰   打嗝   腹瀉  煩躁  肢體僵硬   乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   嗜臥          站立覺累 

5、七情何者為重
    憂郁   思慮
-----------半夏15黃芩12黃連5干15黨參15白術(shù)20茯苓15澤瀉10炙甘草10附子12補骨脂15砂仁10厚樸10生姜30  三劑水煎服
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