性別： 男
生辰（生日，必填) ：2003.9.6
籍貫（或居住地)： 安徽
婚否： 未婚
職業(yè)：
身高：
體重： 15Kg
腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
咳嗽已有月余，白天咳的不怎么厲害，老是發(fā)出清嗓子的聲音，每天從18：00到睡覺前的這段時(shí)間咳的比較厲害，基本上每隔兩三分鐘就要咳三到四次，似乎有痰，不容易咳出，有時(shí)咳出的痰呈白色，較粘稠；睡著后基本不咳，一夜也就有兩三聲。小兒平時(shí)食欲不太好，偏食，偏好肉食；有口臭，睡覺起來眼屎較多，睡覺出汗厲害；平時(shí)手腳總是濕乎乎的。
另外小兒平時(shí)脾氣不太好，在家里稍有不如意就大喊大叫，要不就哭。非常有主見，經(jīng)常和自己的穿著較勁。在外面卻膽小脆弱，別人一糾正他，就哭。
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 一個(gè)月前，給小兒做了疝氣手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，不想臨出院時(shí)就開始咳嗽，服用了復(fù)方干草合劑后，效果不明顯，就在半個(gè)多月前去上幼兒園后的一兩后咳嗽還沒有好又得了
感冒，當(dāng)時(shí)感冒時(shí)鼻塞，流鼻涕，嗓子難受，伴有低燒。服用了
雙黃連口服液和
小兒感冒顆粒，感冒癥狀有所改善，燒也退了，但咳嗽加劇了，從早到晚頻繁的咳嗽。于是又服用了抗生素（先服用
頭孢克洛無效后，改服
阿奇霉素后有效)，咳嗽癥狀有所改善，痰鳴音重 ，有黃色濃痰咳出，后又去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為咽喉炎，注射了先鋒霉素針劑四針，服用
小兒咽扁顆粒、
小兒咳喘靈顆粒�？人陨杂泻棉D(zhuǎn)，痰鳴音減輕，但一直也沒有全好。因咳嗽時(shí)間比較長，小兒現(xiàn)已比先前消瘦。近日在網(wǎng)上搜得一方，據(jù)說是治療咽炎咳嗽的，方劑為：
桑葉10
菊花10
甘草15
桔梗8 牛子6
魚腥草12
川貝5
連翹8
前胡8
板藍(lán)根8
荊芥6
防風(fēng)6
無奈之下，便抓了三劑讓小兒服用，現(xiàn)已服用了兩劑，現(xiàn)癥狀如上所述。
西醫(yī)病名： 咽喉炎
是否長期用過激素： 沒有
是否大量用過消炎藥： 有
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：
腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈（右)：快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面： 黃 白
眼： 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼皮腫
舌： 肥大 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 干 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒： 整齊 齟齬 有縫 顏色 大 長 齒痛 活動(dòng) 有斑 無力
耳： 鳴 聾 癢 痛 流水 左 右
目： 干澀 昏花
眩暈 流淚 痛 癢 左 右
口： 苦 干 酸 無味 潰瘍 流涎
鼻： 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽： 干 痛 癢 吞咽困難
胸： 滿 悶 脹 痛 骨痛 熱 涼
乳： 脹 痛 增生 腫塊 左 右
脅： 脹 痛 熱 涼 左 右
腹： 脹 滿 痛 腫 硬
外陰： 腫 脹 痛 熱 涼 如燒 墜脹 攣縮
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 緊 痛 涼 熱 跳快
心下： 滿 悶 堵 脹 燒
胃： 脹 痛 滿 酸 涼 熱
頭： 痛 暈 麻 木 昏 沉重
項(xiàng)： 僵 痛 酸重 不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩： 痛 凝 沉重 萎縮 涼 熱 左 右
臂： 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼 熱 左 右
手： 涼 熱 干 出汗 麻 顫 指痛 甲痛 萎縮 左 右
背： 痛 酸 重 脹 涼 熱 左 右
腰： 酸 重 痛 脹 涼 熱 左 右 中間
腿： 痛 酸 重 麻 木 腫 脹 僵 軟 涼 熱 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝： 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無力 左 右
足： 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟： 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾： 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 （請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜涼 甜
食： 少 喜面 喜粥 喜油膩
睡眠： 多
大便： 一日多次
小便： 多 少 不暢 不禁 色黃 色白 次數(shù)多 次數(shù)少
房事： 有 無 多 少 陽亢
陽痿 早泄 手yin 曾墮胎
月經(jīng)（女性患者) ： 有 無 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶（女性患者) ： 有 無 多 少 白 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀出汗 怕熱 咳 有痰
5、七情何者為重
憂郁
煩勞先生在百忙之中為小兒開方，多謝。
－－－－－－－－－－－
黨參5
白術(shù)5干
姜5
茯苓5
炙甘草5
細(xì)辛2
五味子2炒
山楂4炒
白芍3兩劑
－－－－－－－－－－－首先感謝先生，先生真是妙手�。》剿幹环藘蓜�，小兒情況已有改善，反饋情況如下：
咳嗽癥狀已經(jīng)明顯減輕，一天之內(nèi)也就咳了三四聲，但就是每天早上起床后，老是發(fā)出清嗓子的聲音，
好像咳不出也咽不下，白天要好多了。另外，口臭現(xiàn)象還有，眼屎還較多，睡著時(shí)頭上出汗還是比較厲
害，晚上睡覺還有磨牙現(xiàn)象。
請(qǐng)問先生，小兒是否已無大礙？是否還要繼續(xù)吃您開的藥？還用不用換方子？
小兒自從一年前第一天上幼兒園后受涼感冒后，體質(zhì)明顯要差好多，直到現(xiàn)在為止，經(jīng)常感冒、咳嗽。
日漸消瘦。還煩請(qǐng)先生調(diào)理。
再次感謝先生。
－－－－－－－－－－－黨參5白術(shù)5
干姜5茯苓5炙甘草5細(xì)辛2五味子2炒山楂4
內(nèi)金4炒白芍3兩劑
－－－－－－－－－－－先生好，首先感謝先生，到今天早上為止，已經(jīng)吃過先生開過的四劑藥（還有一次今天早上喝的)，前兩天已經(jīng)完全不咳了（除了嗓子不舒服，老是發(fā)出清嗓子的聲音以外)，本以為小兒的咳嗽已經(jīng)痊愈，但不曾想今天早上四點(diǎn)多鐘，小兒又開始咳嗽，像是那種干咳，感覺無痰，每次都要連續(xù)咳三四下。到了早上七八點(diǎn)鐘的時(shí)候，咳嗽的頻率已經(jīng)下降，每次也就咳一下，間隔的時(shí)間也比較長了，似乎又有了痰音，但咳不出痰。下午從幼兒園接回，老師說沒怎么咳，在家觀察，又沒見咳嗽。這是怎么回事？這幾天的飲食的起居都很正常，沒給小兒吃寒涼的食物，平時(shí)在家睡覺也沒有吹風(fēng)扇開空調(diào)，沒有著涼，怎么又咳了。還有，就是其他癥狀（口臭、眼屎多、睡覺滿頭汗有所減輕)也沒有大變化。舌苔顏色沒有大的變化，請(qǐng)問先生：
1、我每次抓藥，藥房沒有炙干草、炒山楂，只有干草和山楂。是不是影響了藥效？
2、由于藥苦，喂藥時(shí)放了些
蜂蜜，是否也影響藥效？
3、這次咳嗽的反復(fù)是不是體內(nèi)寒邪尚未除盡？畢竟小兒先前吃過不少寒涼的中成藥，也吃了不少的抗生
素。
4、服藥期間是否可以喝姜棗茶？
還望先生在百忙之中為小兒診斷。
再次感謝先生。
[
本帖最后由 czncy 于 2007/6/29 16:59 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－半量服用小
柴胡沖劑
