性別： 女
生辰： 1964.01.21
籍貫：山東
婚否： 已婚
職業(yè)： 職員
身高： 156
體重： 48.5公斤
腰圍： 2尺
膚色： 偏黃
主要癥狀： 1,嗓子反復(fù)發(fā)炎化膿2年.前1年多基本1月1次,現(xiàn)2-3月1次,先疼紅腫(平時(shí)扁
桃體并不大,這時(shí)也不明顯大,但比正常時(shí)腫大),繼之必化膿,布滿大大小小的膿白點(diǎn),高燒,伴后腰部不適.近半年多來,發(fā)作時(shí)間間隔約2-3月,癥狀似輕點(diǎn)了,就是疼不甚,化膿點(diǎn)少些小些,發(fā)低燒.
這次是前天感覺嗓子有點(diǎn)疼,看了一下左側(cè)有點(diǎn)紅腫(一般都是先從一側(cè)起),今天發(fā)現(xiàn)1大2小白色化膿點(diǎn)(好象夾縫那里嚴(yán)重),兩側(cè)都已紅腫,低燒(36.8,平時(shí)最高36.4).仍后腰部不適.但現(xiàn)在基本感覺不到嗓子疼。咽唾沫才能感到微疼.
吃過好多中藥，如
金銀花，
黃芪，
連翹，
射干，
黃芩，豆根，
玄參，
麥冬，
花粉等等。吃過2次西藥，過后發(fā)作更厲害。有兩次啥藥也不吃，7天也好了。
2. 99年肺部病灶手術(shù),右下肺,對(duì)一病灶做楔形切除,病理為真菌感染（曲菌).手術(shù)記錄上有右上下肺葉均有數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)灶.抗真菌治療4個(gè)月。以后仍常
咳嗽，少量稀白痰，偶帶點(diǎn)血，服中藥見效。再以后咳嗽輕了，但出現(xiàn)胸悶和咽部梗阻感（手術(shù)前就有梗阻感，覺得都影響呼吸)，吃了好多中藥治胸悶，開始效好，后也不大見效。兩年前找一大夫調(diào)理（我肝區(qū)也不適)，服其藥2月余（記得有
柴胡，
白術(shù)，別的忘了，量大)，同時(shí)讓泡服
西洋參藏
紅花，但2月多后，出現(xiàn)了久不出現(xiàn)的口腔潰瘍，接著扁桃腺發(fā)炎化膿。直至今天這毛病還沒好。但這兩年胸悶倒明顯輕了（但有時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)幾天)，偶爾咽癢咳嗽幾聲，也偶爾帶點(diǎn)血。再有就是這5，6年來一直會(huì)隔段時(shí)間（短則半月20天長則4，5個(gè)月)，一咯嗓子時(shí)(多在晨起時(shí))會(huì)咯出2，3塊顆粒狀的痰（大的如半粒大米大，小的如針鼻大)，淡黃。曾做痰菌培養(yǎng)，為酵母菌。
3，右脅下不適6年，似發(fā)脹發(fā)木，若把衣服提起則感覺不到。生氣或飽食則明顯。B超檢查有時(shí)說有點(diǎn)膽囊炎，另說我的肝較別的女人粗糙些，還有個(gè)大夫說我肝膽下方象有云霧似的。治膽梳肝的中藥也吃了不少，至今也沒去根。發(fā)病原因是在肺部手術(shù)后半年乘長途汽車，很疲勞，下車是又逢陰雨天較冷，又因一事與人爭(zhēng)吵，回家一看更不痛快，委屈郁悶，當(dāng)晚便感到脅下自一個(gè)中心點(diǎn)象水波一樣向外散開，第二天吃東西就惡心（現(xiàn)無)，脅下不適。
4，經(jīng)常
耳鳴（左)，但近半年來減輕（或許與半年多來的打坐有關(guān))。
5，有時(shí)夜間有憋尿感，解時(shí)量少，甚而半天解不出�，F(xiàn)在夜尿1-2次。曾經(jīng)3-4次。
6，2，3年來眼簾有點(diǎn)腫，晨起明顯。
7，幾年來腰部左側(cè)（偏后)有時(shí)隱疼，近1年多左前（肋骨下，該是脾區(qū))有時(shí)隱疼。
8,平時(shí)臉色發(fā)黃,但冬天有暖氣時(shí),面頰發(fā)紅
發(fā)熱(顴骨處為重).
發(fā)病經(jīng)過：上項(xiàng)已包含
西醫(yī)病名：
急性扁桃體炎，膽囊炎
是否長期用過激素： 是
是否大量用過消炎藥： 是
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 左乳Ca術(shù)后9年，肺部手術(shù)（真菌),子宮卵巢手術(shù)(因卵巢囊腫)。
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（如需補(bǔ)充，請(qǐng)?jiān)谖谋究騼?nèi)填寫。如無補(bǔ)充或正常，請(qǐng)保持文本框空白。)
脈（左)： 略快,細(xì),力偏弱 (不會(huì)試脈)脈（右)： 同上
面： 黃
眼： 有血絲 , 眼皮略腫
舌： 有齒痕 (晨起明顯),后半部苔薄白,前半部分基本苔少.平時(shí)舌質(zhì)發(fā)暗,可能近來喝
藏紅花的緣故,現(xiàn)在覺得不算暗了. 舌下筋脈較明顯
齒： 較整齊,偏長,輕度牙齦炎
耳： 鳴 ( 左 )
目： 干澀
口： 略有口渴,但不喝水也行
鼻： 現(xiàn)在右孔欠通 ,有輕度鼻炎.
咽： 微疼
胸：偶有胸悶(胸骨后)
乳：左缺如,右正常
脅： 脹 ,木? 右
腹：正常
外陰：慢性
陰道炎 心和心跳次數(shù) 86/每分
胃： 正常
頭： 有時(shí)晨起頭昏
項(xiàng)： 正常
肩： 正常
臂： 正常
手： 夏天發(fā)熱,冬天冰涼.
背： 去冬有幾次發(fā)涼
腰： 酸 重 中間
腿： 正常
膝： 左膝有時(shí)痛
足:冬天怕冷
足跟： 正常
足趾： 正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（以下各項(xiàng)目為必選，每一項(xiàng)目都必須詳細(xì)選擇)
飲：喜溫 不喜甜
食： 喜面 喜粥 喜清談
睡眠：現(xiàn)睡眠尚可 睡晚了易
失眠 做夢(mèng) 易驚醒
大便：1日1-2次，軟硬可，黃。但有時(shí)偏干，量少 ，色暗
小便：白天喝水較多時(shí)，尿也多，色清談。早晨尿黃，夜間有時(shí)有尿無力感
房事： 近5個(gè)月無 曾墮胎
月經(jīng)：無
白帶： 少 ，稀，黃，有異味
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 偶咳 咳時(shí)有點(diǎn)稀白痰 有時(shí)早晨涕中帶血
易乏力倦怠 有時(shí)時(shí)冷時(shí)熱 去年5月前低燒半年
站立覺累 偶有骨蒸潮熱
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷 ，憤怒
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Last edited by 中午陽光 on 2006/4/6 at 10:14 ]
－－－－－－－－－－－停服其他藥物.
麻黃5
升麻4
桂枝4
丹皮4
當(dāng)歸5
白芍3
茯苓4川貝3干
姜3
甘草3玄參6醋炙
鱉甲6兩劑水煎小半碗,趁熱涑咽,徐服.
－－－－－－－－－－－先生,1劑服1次還是早晚2次服?也是煎2遍吧?
－－－－－－－－－－－兩次
－－－－－－－－－－－向先生匯報(bào)如下：
1。前天晚睡覺時(shí)，渾身發(fā)冷，半夜覺得身上、手心都發(fā)熱，但不太厲害，昨晨試表37.4。約10點(diǎn)服第一次中藥，近中午時(shí)體溫38.4，下午又開始發(fā)冷，手腳發(fā)涼至晚飯前達(dá)38.8，晚飯喝了熱粥，額頭及手心微汗，睡前喝了第二次藥，體溫降至37.4，一夜沒覺得怎么熱。昨天嗓子明顯的鼓出了膿塊（右側(cè)。前天發(fā)現(xiàn)膿白點(diǎn))。
2。今晨體溫36.8，10點(diǎn)多又升至38度多，困倦便睡了一覺。上午發(fā)現(xiàn)右側(cè)的原來的膿塊已無，還有點(diǎn)膿痕跡，腫也消了不少。但其上方（原腫處偏下貼近舌根)又腫起來了，傍邊側(cè)縫又見小膿栓，左側(cè)夾縫處也出現(xiàn)了小膿栓。
下午體溫仍38度以上�，F(xiàn)在兩側(cè)的膿點(diǎn)沒了，腫起的地方也輕了些，但仍紅，咽唾沫有點(diǎn)疼。
今天有兩次身上微冷（一陣)，不象昨天明顯。晚飯前已服完第二劑藥，現(xiàn)在體溫仍38.3，可感覺和不發(fā)燒似的，身上、手心不覺得發(fā)熱，只是脖子有點(diǎn)發(fā)僵,心跳102/每分（但不難受)，腰膝仍不適。
3。這兩天，后腰及膝酸軟難受，有時(shí)膝部疼幾下，腰不能久坐，昨天坐了會(huì)，感覺腰部有涼意。有些頭沉，微疼。(這會(huì)倒不覺得了)鼻子有些堵，用力擤出一些白粘鼻涕，昨下午至今天的多帶血（平時(shí)干燥季節(jié)有時(shí)也帶，但多在早晨)。
4。舌苔比前天明顯多了，略厚,白。這兩天仔細(xì)體驗(yàn)脈搏，覺得比平時(shí)松弛了（平時(shí)有點(diǎn)緊，細(xì))。浮沉和平時(shí)差不多，不算浮，關(guān)脈（離手腕線2厘米處，是關(guān)脈吧)觸之較明顯些，力不大（平時(shí)也如此)。以上是右脈。
現(xiàn)在覺得左脈力更弱，用力按下去則更微弱了。
5.雖發(fā)高燒，尿卻不覺得明顯熱，有時(shí)覺得略熱，也不怎么黃，大便這兩日頭上有點(diǎn)干，難解，量還可，色有些發(fā)黑暗。
6。飲食沒明顯影響，有時(shí)覺得口渴一些，多數(shù)不算渴。但自己注意多喝水。
不知有沒有用，羅嗦了些，請(qǐng)先生諒解。
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Last edited by 中午陽光 on 2006/4/7 at 21:01 ]
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10
生姜15
大棗十枚玄參6
炙甘草8
陳皮6
半夏6茯苓8
細(xì)辛5
附子6兩劑水煎20分鐘服用
－－－－－－－－－－－謝謝先生的診治。上2劑藥已服完，情況如下：
1。昨天：上午抓藥后煎服（煎二遍，每遍20分鐘)，晚上又服一次。體溫下降了(37.4-37.8)。下午睡覺時(shí)，蓋著原來的被子
覺得熱。晚上睡覺時(shí)，覺得熱燥，輾轉(zhuǎn)一會(huì)，剛睡著，發(fā)覺出汗了，前胸、后脖頸濕漉漉的，額頭也有，但后背
基本沒有，大腿上有微汗。接著睡了又醒了，發(fā)覺前胸又出了汗（別的地方無)。再一覺到天亮。
2。今天：上午服藥（早飯后)后，覺得身上溫?zé)崞饋�，要出汗，頭上濕潤。今天體溫多在36.2，36.3，傍晚有一會(huì)35.8.
今早晨醒來，覺得喉嚨有痰粘著，咯嗓子清理出的痰為淺
咖啡色，又咯幾下，黏液色發(fā)紅，再咯就沒了。同時(shí)這次還咯出了兩粒顆粒痰（大小如小米)
，橙黃色（平時(shí)為黃或淡黃)。
再有，今天發(fā)現(xiàn)嗓子左側(cè)又冒出兩個(gè)膿白點(diǎn)，兩側(cè)仍紅腫（但比前時(shí)好多了)，夾縫處看起來爛歪歪的�，F(xiàn)在感覺只右側(cè)疼（覺得比前兩天疼)。
3。上次的白舌苔退了很多，只有舌中心往后舌苔白，稍厚。舌體胖（早就如此)。
4。昨晚有一會(huì)兒，覺得心跳加快（92/)，同時(shí)頭隨心跳一脹一脹的不舒服。這種情形平時(shí)常有，多在上午，晚上則多在打坐時(shí)出現(xiàn)。主要是頭不舒服。
現(xiàn)在腰膝已不酸疼了，頭不沉，脖子也不僵了。請(qǐng)先生看看再開個(gè)方子。還有今晚的藥未服，服不服了？謝謝！
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10生姜15大棗十枚玄參6炙甘草8陳皮6半夏6茯苓8生龍牡各10附子6兩劑水煎20分鐘服用
－－－－－－－－－－－先生好！上兩劑藥今晨服完（上班了，改為晚上煎藥)，情況如下：
嗓子已完全好了，由它引起的不適也沒了，但這毛病兩年來反復(fù)發(fā)作，曾服過好多中藥，總沒治愈。這次請(qǐng)先生給我徹底調(diào)治一下吧。再者，我還有別的不適（問診單里已填)，請(qǐng)先生繼續(xù)給予調(diào)治。謝謝先生！
補(bǔ)充一些情況：
1。嗓子的左側(cè)一直有慢性炎癥（一個(gè)小扁包，不是扁桃體)，每當(dāng)嗓子發(fā)炎時(shí)，它也腫大如黃豆，嗓子發(fā)炎好了，但這里并不能完全消下來如右側(cè)。脖子左側(cè)有個(gè)小淋巴結(jié)（大米大)，每當(dāng)
感冒或嗓子發(fā)言，這淋巴結(jié)也腫大。這情況有7、8年了。
2。平時(shí)早晨醒來時(shí)有時(shí)頭昏，一般夜間有憋尿感時(shí)，早晨必頭昏。
3.去年夏始學(xué)打坐，并免去午睡（改為散步)，使睡眠有很大改善，夜尿也減為1-2次。但仍有無故醒來情況（多在凌晨1、2點(diǎn)或3點(diǎn)多)，偶睡不好時(shí)，夜尿便3-4次。
4。心跳忽然加快，頭隨之一脹一脹的情況，這幾天見好，尤其頭不那么明顯的脹了。原來大約每天上午（多在8、9點(diǎn)鐘和11點(diǎn)多)及晚上打坐時(shí)都會(huì)有，且有熱自胸部自內(nèi)向外生發(fā)，同時(shí)頭一脹一脹的。這兩天上午沒感覺到這情況，倒是中午（12點(diǎn)后)至下午2點(diǎn)多鐘出現(xiàn)過幾次，心跳約82-88，仍有發(fā)熱感，頭也仍有點(diǎn)脹（比以前輕多了)。此情況現(xiàn)在體會(huì)象是身體發(fā)起的熱氣在沖撞頭部。
5。覺得右脅下不適（或木或脹或沉)也有所減輕。在肋骨下邊緣處（該是膽區(qū))還有感覺。
6。這兩天左膝有時(shí)會(huì)疼幾下。今天感覺后腰部有點(diǎn)不適，可能與天氣有關(guān)（陰，大風(fēng)，有點(diǎn)冷)。
7。舌象：前幾天的白苔都退了，現(xiàn)在苔�。ㄖ行奶幝院顸c(diǎn),不均勻)，色白中透著點(diǎn)淡黃。舌質(zhì)暗，舌下靜脈青紫（以前就這樣)。
－－－－－－－－－－－生曬參12當(dāng)歸15白芍12
干姜15茯苓15炙甘草10桂枝15附子12三劑水煎服
