1請詳細填寫下列條目——
性別：女
生辰：（公元)1982年9月14日辰時
籍貫：河北
婚否：已婚
職業(yè)：話務員
身高：158厘米
體重：53公斤
腰圍：2尺1寸
膚色：白
主要癥狀：月經(jīng)自去年陽歷12月7日來過后到現(xiàn)在一直未來，經(jīng)常有嘴唇內(nèi)側有口腔潰瘍，最近想要個孩子，不知道是否有影響
發(fā)病經(jīng)過：從小就月經(jīng)不調(diào)，未上班前1或2個月來一次，上班后，由于工作原因，經(jīng)常上夜班倒班，生物鐘錯亂，休息不好，月經(jīng)有時1個月有時2，3個月，最長5個月才來。
是否大量用過消炎藥：去年感冒大量輸過消炎藥
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（不懂，有點沉)
脈（右)：（不懂，有點沉)
面：（白，經(jīng)常長疙瘩)
眼：（白睛有血絲，眼下色青)
舌：（前白，中后黃，中有2條裂紋)
齒：（整齊，白)
口：（潰瘍)
心：（煩)
手：（) 手指好像有手癬背：（)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜涼)
食：（多，喜面)
睡眠：（多，一般不會做夢)一般白天睡，晚上清醒，不易入睡
大便：（干，2-3日一次)
小便：（早上色黃，一般白，次數(shù)少)
房事：（有，少)
月經(jīng)：（有，有時3，5天（1－2個月來時)，有時10幾天（很久不來時)，紅，有血塊)
白帶：（少)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，煩躁)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復，如有毀犯，自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌，請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
