1、請詳細填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1999.3.26
籍貫(或居住地):四川
婚否: 未婚
職業(yè): 學生
身高: 1.25米
體重: 66斤
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :偏白
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):高燒、頭暈
頭痛、發(fā)冷、肚臍周圍疼痛(每天早上)、不喜食、
咳嗽(有痰)、喉嚨痛。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 3月26日開始連續(xù)5天每天早上低燒(37.5度左右),頭暈頭痛、發(fā)冷,喉嚨痛,偶流清涕;3月28日看過中醫(yī),當天晚上吐了一些象痰一樣的粘稠物、解了3次大便(量少、深褐色、不成形);3月30日晚上高燒(39.8度),到醫(yī)院檢查扁
桃已化膿、打了一支退燒針,開了口服藥,3月31日早上又高燒(39.3度)
西醫(yī)病名: 急性化膿性扁桃體炎
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):
脈(右):
面: 紅 、 白
眼: 有血絲
舌:
齒: 顏色 齒痛
耳:
目: 流淚
口:
鼻: 流涕 (前兩天曾流鼻血)
咽: 痛
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭: 痛 暈
項:
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿: 麻 (偶爾)
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 少 喜涼 喜辣 喜咸 喜甜
食: 多 (生病期間食少) 喜米 喜面 喜油膩
睡眠: 多 (但睡得較晚)
大便: 粘 色黑 次 一日數(shù)次
小便: 少 次數(shù)多
房事:
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 咳 有痰 打嗝 嘔逆
腹瀉 鼻血
5、七情何者為重
喜悅 思慮
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桂枝6
附子15(先煎一小時)
白芍4
細辛2生
姜6
大棗2枚
半夏4炙
甘草4三劑水煎服
-----------先生:您好
孩子服藥后3月31日體溫在37.6-38.3度之間徘徊、4月1日體溫正常(36.7度),汗多、眼腫。4月2日起床后頭暈、咳嗽(這兩日都是早晨咳嗽時間多些、咳嗽時聲音急促、有痰聲、其余時間偶爾有咳嗽)、發(fā)干嘔、喉嚨微痛(咽喉部肉眼可見已焉癟的膿點)、大便較正常(前段深褐色、成形;后段色青,較散)、今天早上仍感覺肚臍周圍疼痛(小孩自己覺得疼痛范圍沒有以前大、但昨天肚子沒有疼痛)、自述胸悶,好似不能呼吸。另外目前孩子十個手指頭大面積脫皮(右手稍嚴重些)、不癢、微痛。請先生續(xù)方,謝謝。
-----------先生:您好!
4月3日孩子體溫正常(37度),晨起后也沒說頭暈、
腹痛范圍縮。ìF(xiàn)在是晚上疼痛)。仍偶有咳嗽、有痰聲。大便一次,色青、糊狀。喉嚨微痛,今天起聲音嘶啞。全身輕微瘙癢,手指脫皮已至第一指節(jié)處,兩邊嘴角潰爛(已補充了
維生素B1\B2,但仍繼續(xù)潰爛)。飲仍喜涼。請先生續(xù)方,謝謝!
-----------先生:另外補充一點,小孩這兩日晚上飲水較多(以前不是很喜歡喝水),晚上食欲旺盛,早上沒胃口.謝謝
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黨參10
干姜10
茯苓8
炙甘草4附子3
杏仁4生
牡蠣6三劑水煎服
-----------先生:小孩今天早晨起床后低燒(37.7度)、唇紅、眼紅、眼腫;上眼皮靠近鼻梁處有小手指頭大小的紅痕,頭暈、腿疼。請問先生是否需要改方?謝謝
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麻黃3
生姜2片棗4個甘草4生
石膏6兩劑
-----------先生:您好
孩子目前體溫已正常,只是仍偶有咳嗽,咳嗽時仍較急促,有時能聽到痰聲;嘴唇干燥,有點脫皮;手指頭脫皮現(xiàn)象已好轉(zhuǎn),只有個別指頭還有點少量的脫皮;仍聲音嘶啞。請問先生是否用您4月3日開的方子(黨參10干姜10茯苓8炙甘草4附子3杏仁4生牡蠣6三劑水煎服)?謝謝!
-----------行