1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：1999年1月20日3時
籍貫：廣東
婚否：未婚
職業(yè)：學(xué)生
身高：129厘米
體重：24公斤
腰圍：尺寸
膚色：黃偏黑
主要癥狀：
今天（2月12日)晚上11點(diǎn)，突然
咳嗽，很厲害，說喉嚨癢，有痰，說咳得身上都癢了。
發(fā)病經(jīng)過：
不知是否吃了巧克力的緣故，反正晚上就咳得很厲害了。于是馬上要女兒喝熱水兩杯，并且喝了一口[川貝念慈庵]，然后要她坐著睡，看見她難受，趕緊上網(wǎng)來問疹。（近段時間女兒的身體好了很多，一直沒吃過西藥，也沒去醫(yī)院]，望先生能夠開方。
（因丈夫還在
感冒中，在吃著您開的藥，不知是否傳染呢？希望能過一個健康的年，謝謝先生。]
西醫(yī)病名：咳嗽
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：以前有
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：？
脈（右)：？
面：（紅，黃，黑)
眼：（眼下色青)
舌：（白苔，中有裂紋)
齒：（有縫)
目：（癢)
鼻：（流涕)
咽：（癢)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多)
食：（多)
睡眠：（多)
大便：（一日一次)
小便：（色黃)
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕熱)
5、七情何者為重——
（喜悅)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
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桂枝5
柴胡8生
白芍4
陳皮4
半夏4
茯苓5炙
甘草4
生姜3片
干姜5
砂仁2
厚樸2
蘇葉4三劑水煎服
