1、請詳細填寫下列條目——
性別：男
生辰：1980-12-31
籍貫：陜西
婚否：未婚
職業(yè)：工人
身高：172厘米
體重：65公斤
腰圍：2尺3寸
膚色：黃
主要癥狀：
會陰部有不適感。隱痛。尿道有時有癢，疼的感覺。尿頻，尿不盡。睪丸疼。睡后一般4小時小便一次。喝水多了會增加。
腰部活動時會到疼。不靈活
注意力不集中
記憶差
耳鳴發(fā)病經(jīng)過：
于去年12月酒后不潔發(fā)病，至今未愈。
sy十多年。身體差。
另外，我斷食第二天（昨天)的時候突然覺得嗓子部位很癢好像有東西在蠕動。胃里也感覺有東西。是不是我體內(nèi)有蟲？我在吃打蟲的藥。今早開始吃飯。咽吐沫的時候覺得食道有東西咽不下。有時候感覺癢。有時候突然覺得胃里有東西突然下去了。有時又覺得會又東西從嘴里出來。。有勞先生了。
西醫(yī)病名：慢前
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：是。阿齊等
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：扁
桃體割了
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（慢，粗，松) 71
脈（右)：（慢，粗，松) 70
面：（黃)
眼：（有血絲)
舌：（白苔)
耳：（鳴，左，右)
目：（干澀)
口：（干)
咽：（干，痛，癢) 可能是“蟲”的原因
胸：（滿)
肋：（涼，右)
外陰：（痛)
心：（悸)
心下：（堵)
胃：（滿)
頭：（昏，沉重)
項：（僵，酸重)
肩：（痛，沉重，涼，左，右)
臂：（熱，左，右)
手：（熱，左，右)
腰：（涼，左，右)
腿：（涼，內(nèi)側(cè))
膝：（痛，涼，左，右)
足跟：（熱，左，右)
足趾：（熱，左，右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：
食：（多)
睡眠：（多夢)
大便：（粘，溏瀉，一日數(shù)次)
小便：（多，色黃)
房事：20天沒有過了
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，怕風(fēng)，氣短，有痰，嘔逆，
腹瀉，煩躁，乏力倦怠，站立覺累，
早泄)
5、七情何者為重——
（憤怒，憂郁，思慮，悲傷)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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柴胡12
桂枝12
干姜15生曬參12
天花粉10
黃芩10生
牡蠣12炙
甘草10附子10四劑水煎服
