性別: 男
生辰:(公元)年月日1975.4.5
籍貫:廣西桂林
婚否:已婚
職業(yè):農民
身高: 1.72米
體重: 106斤
腰圍: 2尺2
膚色: 黃
主要癥狀:彎腰時心窩的地方像刀割樣.手和腳這幾天非常脹.熱天的時候.只要做工過度時.在胃的地方像有一團火燒似的.有時還會出口水.喝冷水時會出現(xiàn)反胃現(xiàn)像.清早起床時口干.無味.眼睛的眼屎也特別多.
頭痛.只要出汗經風吹過.就非常易
感冒.只是頭痛不收發(fā)燒.冬天時.要比一般人穿的衣服多.牙肉發(fā)炎.紅腫.有一些膿.
發(fā)病經過:在外面打工時.經常是日曬雨淋的.吃飯也不正常.也常沒有水喝.小時得過
腎結石.吃過大量草藥.
西醫(yī)病名:胃鏡檢查報告.食道未見異常.賁門光滑.開閉常可.胃體.胃角.胃竇粘膜充血.
水腫.紅百相間.胃竇可見多發(fā)小點狀糜爛.表面有黑色血痂.無潰瘍.粘液湖濁.泡沫少.幽門口圓形.開閉欠佳.球部下壁見潰瘍0.7*1.7cm.表面覆蓋厚白苔.周圍可冗見大量紅色疤痕增生.為Hp陽性.診斷是球部潰瘍活動期.糜爛性胃炎.另外還有乙肝.小三陽.做過肝功能.正常.乙肝有幾年時間.
是否長期用過激素:用過少量
是否大量用過消炎藥:用過少量.
是否做過內臟手術:沒有.
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈:
面(紅,黃,):
眼(,色黃;有血絲,眼下色青,眼皮腫):
舌(,尖紅,白苔,中有裂紋,):
齒(,齟齬,有縫,齒痛,)
目(昏花,):
口(干,無味,):
胸(悶,):
心(煩,
胃(痛,熱):
頭(痛,昏,):
臂(脹,酸,):
背(出汗時.吹風易感冒):
腰(酸,脹,):
腿(酸,脹,左,右,):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲(喜涼,喜甜):
食(喜米飯.食一般):
睡眠(多,多夢,):
大便(有時成形.有時粘,一日一次,):
小便(不算多.有時白色.有時黃色):
房事(一周一至二次:
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕冷,怕風,怕熱,
牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,)
注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
Sample Text
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柴胡12
桂枝12干
姜15生曬參12
天花粉10
黃芩10生
牡蠣12炙
甘草10
附子10四劑水煎服
-----------感謝先生開方,目前已吃了五劑.感覺前兩劑有些效果,后兩劑效果不大;
目前情況是:手腳關節(jié)脹,心窩部仍熱,眼黑圈此以前少了,牙肉有膿.請先生繼續(xù)開方.
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半夏15黃芩8
黃連3
黨參15
干姜15
大棗五枚
炙甘草10三劑水煎服