本帖最后由 bdsmsm 于 2012/1/10 10:46 編輯 quanxiangyun.cn仔細看了您的說明,為您的醫(yī)德所感動,感覺您很理性,很實在,雖然您很謙虛,但我還是想請您幫助我看一下,拜托了。
問診單
性別:男 年齡:52 首診日期: 2012-1
A、患病多長時間了?做過那些治療?
2年多,中西醫(yī)均有治療,服藥。
B、最初是如何引起的?
于2008年因操心工作思慮過多發(fā)病,初期癥狀是
失眠、便溏、食欲下降、乏力。按脾胃病治療近一年無效。2010年在湖南省中醫(yī)院診斷為
抑郁癥,現(xiàn)在福建廈門仙岳醫(yī)院(福建最大的精神?)治療。同時也配合中醫(yī)治療,以溫陽為主,但療效不明顯。
發(fā)病后有一年時間基本沒有食欲,體重65公斤,經(jīng)抑郁癥治療后,食欲恢復,體重增加到78公斤(已經(jīng)超出標準體重很多)
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
缺少動力、四肢酸軟乏力(腿酸明顯)、失眠多夢、吃飯不香、心情低落、容易出虛汗、嚴重時大便次數(shù)增多等。
D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
三年前做過右腿靜脈曲張手術(shù)。
發(fā)病后,
白發(fā)增多,左手無名指指甲隆起變質(zhì)(類似灰指甲)
性欲淡然,陰囊潮濕
E、雙手十指有幾個月芽痕?
5個
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
A、熱癥:1、難以入睡,上床后需一個小時左右才能睡著。 2、多夢(不易驚醒) 3、早上醒得較早,醒后難以入睡。
B、寒癥:1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多 3、冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器) 9、飲食喜熱,10、不喜歡喝水。
C、虛癥: 2、食欲不振 4、容易疲勞,困倦乏力! 5、腰膝酸軟,動則
氣喘(上樓或跑步時)! 6、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。8、面部晦暗如蒙灰塵,似難洗凈
D、實癥:9、肢體困重 10、頭發(fā)油膩(比較) 11、耳垢多 16、惡夢紛紜
E、 舌象:1、舌體正常。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。10、舌苔薄白,中后部厚膩,中間有裂紋。
F、規(guī)律:1、病情冬季加重。4、病情夏季減輕。15、病情與情緒有明顯關系。晨重暮輕。
補充參考:
本地中醫(yī)診脈:關脈弱。(藥方發(fā)短消息)
自我認知:久病不愈導致
虛勞,
腎陽虛。
-----------自我認知:久病不愈導致虛勞,腎陽虛。
余以為:正確。看《李可老中醫(yī)急重癥疑難病經(jīng)驗專輯》,自診自開方,摸索自治,可愈。
-----------
本帖最后由 雪蓮果 于 2012/1/8 14:11 編輯 quanxiangyun.cn/shiti/脾有點濕氣,調(diào)下脾肺肝即可。
-----------感謝樓上的關注!我的感受如下:
1、術(shù)業(yè)有專攻,我畢竟不能專心,還是要請專家才行,否則豈不是舍近求遠?這幾年我也找過幾位國內(nèi)名醫(yī),結(jié)果都不理想(當然每次病情不同,各自判斷也不一樣)。也請李可的弟子(在廈門)看過,依然未果。我相信中醫(yī),依然在尋找、嘗試。
2、關于脾濕,一年前,我確實脾濕明顯,舌體胖大,有齒痕,舌苔白厚,便溏,身重肢酸,特別是上肢酸,以為是頸椎問題(檢查治療無效)。后經(jīng)專家診斷不是頸椎原因。經(jīng)過一年的祛濕治療,大有改善,大便成形,舌體正常,上肢酸消除。我同時堅持每日服用
紅豆薏米粥,應該也起了作用。故本地中醫(yī)認為現(xiàn)在不是濕重問題。
還請各位指教。
----------- 您好!能否發(fā)張舌象圖片上來。
一、濕濁未化而專重溫陽時,體內(nèi)寒濕或轉(zhuǎn)為濕熱。溫陽不是不能,但順序有所不同:先期當化濕為主,溫陽為輔;大便成形后,再以溫陽為主。
二、利水與化濕是有區(qū)別的:利水用
茯苓、
澤瀉、
車前子之類;化濕用
蒼術(shù)、
佩蘭、白寇仁之類;用利水藥來化濕,有一定效果,但濕性纏綿,很難消除。大便若已成形,紅豆薏米不必再服。
三、陽虛的狀態(tài)比較明顯,但“早醒、多夢、肢體酸軟、白發(fā)”實為陰虛(精血不足)的表現(xiàn),實際上陰陽兩虛,而不是單純的陽虛;若一味溫陽,會顧此失彼,導致上述癥狀會加劇。曾以“溫陽為主,但療效不明顯”,即是印證。
-----------
遵囑附上舌象圖片。
十分認同先生的意見,敬候先生賜教。
附件: 你需要登錄才可以下載或查看附件。沒有帳號?注冊