杏林簫客專集:傷精所致睡眠問題,請(qǐng)蕭客先生幫助,不勝感激

本帖最后由 foreverwater 于 2011/10/20 12:38 編輯 quanxiangyun.cn/shiti/

性別：男      年齡：26    首診日期： 2011-10-19  
身高:180cm    體重：74kg

A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過那些治療？

主要癥狀2011年初開始出現(xiàn)
    B、最初是如何引起的？

10年SY史，已戒半年，不想，不看，不做
    C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

主要癥狀（急需解決的問題)：

1、每天上午少量噴嚏，鼻涕；17點(diǎn)至午夜，身體感到熱，明顯比白天熱，這時(shí)舌苔比白天薄，泛黃，入睡時(shí)，感覺一陣一陣的熱由內(nèi)向外散發(fā)，有時(shí)還出汗；每當(dāng)疲勞時(shí)會(huì)感到熱

2、入睡時(shí)間偏長(zhǎng)；11點(diǎn)前難以入睡；后半夜3點(diǎn)至早上起床，尤其是5——7點(diǎn)，易無故醒來，醒后有時(shí)能很快入睡，有時(shí)不能，但此段總體在多夢(mèng)或半夢(mèng)半醒間度過，睡眠質(zhì)量與0——3點(diǎn)相比明顯差；因此晚上有效睡眠只有6——7小時(shí)，每天睡不飽；遺精當(dāng)晚睡眠質(zhì)量較好

3、睡眠不足時(shí)白天容易疲倦，但真去睡又睡不著，躺一會(huì)兒又不想睡

4、腰椎間盤突出，外在表現(xiàn)為久坐腰不適、彎腰痛（自我感覺睡眠改善對(duì)腰椎康復(fù)有關(guān)鍵作用)

次要癥狀：

1、黑眼圈

2、白天腳冷（除腳之外都不冷，冬天尤甚)

3、面部、肩部和腰部會(huì)長(zhǎng)痘，此起彼伏，且痘印不易退去（長(zhǎng)痘位置見圖)

4、每天15:00——17:00很想睡覺，這是白天唯一能睡著的時(shí)段，雖僅能睡著1小時(shí)，但這1小時(shí)睡的極好，醒來意猶未盡，但再睡不得

5、遺精，1——2周一次，但偶爾也會(huì)連續(xù)2、3天遺；大蒜、大蔥、豬腎、山藥、枸杞等普遍認(rèn)為補(bǔ)腎的食物，吃的量稍大晚上就遺精，另外無論什么酒，哪怕只喝一兩口，晚上必遺精，所以現(xiàn)在酒完全不喝了（我酒量很好)

6、牙齦萎縮，刷牙出血

7、大便有少量食物殘?jiān)�，除此外大小便正�?/p>
    D、以前得過什么病？有無住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？

無
    E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？

除雙手小指外其余8指均有，約占指甲長(zhǎng)度1/6

    二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。

         
    A、熱癥：1、難以入睡，上床后需一個(gè)小時(shí)左右才能睡著。3、早上醒得較早，醒后難以入睡。6、小便黃熱 11、腰酸 17、食欲旺盛、易餓。

    B、寒癥： 2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
  C、虛癥：  4、容易疲勞，困倦乏力！  7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
  D、實(shí)癥：無
      E、 舌象：（見圖)
          3、舌體胖大有齒痕。 4、舌質(zhì)正常。8、舌邊尖紅。10、舌苔薄。
         
      F、規(guī)律： 9、病情活動(dòng)后加重。12、病情休息后減輕。
            

    四、男科問答(男科填)
     1、多久過一次性生活或多久有一次性行為？
     自半年前戒SY后無SY及性行為（故以下回答均取自過去經(jīng)驗(yàn))


2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？  
10——25分鐘

3、性欲淡然？正常？亢進(jìn)？
略亢進(jìn)

4、是否能迅速勃起？

是

5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？

硬度好  

6、是否易沖動(dòng)，易勃起  

是

7、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟？

否

8、有無明顯的射精感及快感？

是

9、陰囊潮濕粘手

有時(shí)候夜里醒來會(huì)覺得下面癢，白天不會(huì)

曾服中藥：

數(shù)周前除問診單所述問題，還有下腹不適，腸鳴，便溏，受涼或食寒涼就瀉，后發(fā)展至一日腹瀉二三次，網(wǎng)診服用下方：

“熟地6 炮附子6 白芍9 柴胡6 生麻黃12 防風(fēng)15 炙甘草12”*2劑

“生山藥12 炮附子6 肉桂6 吳茱萸12 磁石15 橘核9”*3劑

下腹部癥狀痊愈，大便除有食物殘?jiān)�外基本恢�?fù)正常；服藥期間睡眠狀況極差，晚上更熱，停藥后恢復(fù)原狀

后依次自服酸棗仁湯、桂枝湯加味和小柴胡湯，無助解決睡眠

以上供先生參考

現(xiàn)在每天只需在家工作5小時(shí)即可，其余時(shí)間自由支配，故可全力配合先生治療，除藥物外如有理療針灸拔罐等可促進(jìn)療效，先生只管講我盡力而為�，F(xiàn)在我只求能睡好覺，一覺睡到自然醒。在此先謝過先生。