中醫(yī)討論:中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化的必由之路

                                                       中醫(yī)要發(fā)展 教材必革新
                                                              馬真知
    前些年，人們?yōu)榱隧槕?yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的倡導(dǎo)，提出了“中醫(yī)要發(fā)展，教材要改革”的呼聲，并且在近期出版的教材中，在保障中醫(yī)理論的傳統(tǒng)性和系統(tǒng)性原則下，只是對中醫(yī)理論的主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和內(nèi)容，運(yùn)用現(xiàn)代語言進(jìn)行表述；對教材的結(jié)構(gòu)作了進(jìn)一步相應(yīng)的整合等等。但是，這離我們進(jìn)行中醫(yī)藥現(xiàn)代化的要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
    筆者有幸在九七年間，參與了中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的“中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略研討會”。大家從中認(rèn)識到這樣一點(diǎn)：即要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，就必須首先實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的現(xiàn)代化。沒有這一基礎(chǔ)，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化就缺少立足的根基，必將成為空談。
    大家為什么要強(qiáng)調(diào)首先實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的現(xiàn)代化，問題在于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是概念性的，并且其中的模糊概念之多，它從生理到病理、到臨床的辨證診斷，比比皆是。究其根本原由，這些模糊概念皆出自于陰陽五行和五臟概念以及臨床上的各種辨證方法。由此可見，我們要首先實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的現(xiàn)代化，就必須革新現(xiàn)有的中醫(yī)基礎(chǔ)教材。要消除中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的模糊概念，就必須創(chuàng)立新的理論和新的臨床診療方法來取締（或者取代)陰陽五行和五臟概念以及各種辨證方法，這就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化的必由之路。是中國教育部、國家中醫(yī)藥管理局、全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會及全國高等中醫(yī)藥教材建設(shè)研究會今天和明天所要面對的問題，也是我們從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究工作者所面臨的一個(gè)重大課題。
  前人以五行為系統(tǒng)模型來類比人體內(nèi)的五臟，并以五臟（概念)為中心，系統(tǒng)論述了人體生命的運(yùn)動規(guī)律。無論這些理論認(rèn)識的正確與否，我們大家都可以理解其時(shí)代科學(xué)發(fā)展的局限性。但僅從這種以類比的形式來探索人體生命科學(xué)，就是明顯的不科學(xué)。所以，個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)要發(fā)展，教材必革新。像這樣傳統(tǒng)性的中醫(yī)理論，是既不應(yīng)該保障，又不能繼承與發(fā)揚(yáng)的。筆者在理論研究中發(fā)現(xiàn)：人體生命的運(yùn)動規(guī)律，是人體內(nèi)熱、氣、血、津液這四種物質(zhì)為中心的新陳代謝。因此，在近期撰寫的《新型中醫(yī)學(xué)》著作中，已用熱氣血津液學(xué)說取代了現(xiàn)有教材中的五行與五臟概念。
  筆者早在一九九一年間，創(chuàng)立了一個(gè)先進(jìn)的八綱辨癥方法。經(jīng)過二十余年的臨床實(shí)踐檢驗(yàn)驗(yàn)證，這一方法，確確實(shí)實(shí)地全面取代了現(xiàn)有教材中的所有辨證方法。其先進(jìn)之處，就在于它能辨別疾病的性質(zhì)和內(nèi)在的本質(zhì)因素以及其相互關(guān)系。體現(xiàn)了中醫(yī)“治病求本”的最高治療原則。八綱辨證，適用于臨床各科、各種疾病的診斷與辨癥歸類分析及論治。
  筆者經(jīng)過幾十年來對中醫(yī)基礎(chǔ)理論作深入系統(tǒng)的研究工作，不僅消除了中醫(yī)理論中的模糊概念，還針對全國高等中醫(yī)藥院校目前所應(yīng)用的中醫(yī)基礎(chǔ)教材，進(jìn)行了一系列具體理論的取舍與革新，初步撰寫了自新中國成立以來的第一部沒有陰陽五行、五臟概念、體質(zhì)、病機(jī)、五運(yùn)六氣和脈診以及各種辨證方法的《新型中醫(yī)學(xué)》著作。《新型中醫(yī)學(xué)》在內(nèi)容上總共分為八章：第一章 人腦思維機(jī)構(gòu)，第二章 臟腑，第三章 經(jīng)絡(luò)，第四章 熱氣血津液，第五章 病因，第六章 診法，第七章 八綱辨癥，第八章 防治原則。近期已在網(wǎng)上帖出了其中的第四章和第七章，以供廣大中醫(yī)界同仁鑒賞。