10月25日中午，天空飄著細雨，在市區(qū)新橋街偏僻一角的張玉恢診所，剛剛忙了一上午的70歲非遺“楊繼洲針灸”傳人張玉恢正在思索著什么。張醫(yī)生從醫(yī)32年了，一手絕活在針灸推拿界也算是小有名氣。此刻，他正趁著中午短暫的休息，構(gòu)思著寫一本書，寫一本如何將楊繼洲針灸推拿傳承下去的書。
10月22日是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日，中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)藥。近幾年來，衢州中醫(yī)藥事業(yè)有了較快的發(fā)展，在市中醫(yī)院上街門診部、各醫(yī)院的中醫(yī)科和街頭巷尾的中醫(yī)診所，一批批老中醫(yī)受到百姓的追捧，甚至還有些名中醫(yī)門診是人滿為患。而透過這光鮮的背后，我們也發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院的中醫(yī)師出現(xiàn)斷層、后繼人缺的現(xiàn)象。是中醫(yī)不受病人重視，還是中醫(yī)醫(yī)生這一行難入……記者就此展開采訪，并推出系列報道，敬請關(guān)注。
名中醫(yī)擔(dān)憂后繼無人
在衢州，像張玉恢這樣的老中醫(yī)還有不少。這些老中醫(yī)醫(yī)技高超，在業(yè)界都有非常大的知名度，其中一些中醫(yī)師退休后依然活躍在衢州中醫(yī)的舞臺上。10月25日上午，在市中醫(yī)院上街門診部的診室里，記者看到一些已過退休年齡的老中醫(yī)正在給病人搭脈看病，而在診室外，排起了長長的隊伍，門診病歷放了滿滿一桌，前來看病的病人中，不少都是沖著這位老中醫(yī)來的。
而在中醫(yī)界，年輕的中醫(yī)師卻不多見。記者做了一番調(diào)查，市區(qū)三家醫(yī)院的中醫(yī)科，共有中醫(yī)師20名，其中15人年齡都在40歲到60歲之間，而40歲以下的中醫(yī)師只有5人。雖然只是抽樣調(diào)查，但在一定程度上凸顯了名中醫(yī)的老齡化趨勢，尤其是在基層醫(yī)療單位，隨著一批老中醫(yī)的退出，名中醫(yī)可能會陷入“后繼無人”的困境。
業(yè)內(nèi)不少老中醫(yī)師對此更是憂心忡忡，擔(dān)心自己的后面能否有人接得上來。市人民醫(yī)院的一位人士表示，該院中醫(yī)科有7名醫(yī)生，其中6人年齡都在四五十歲，且都是副主任中醫(yī)師以上職稱，都是業(yè)內(nèi)的專家，但只有一名年輕醫(yī)生，有三位中醫(yī)師快要退休了，一旦退休，誰來頂上，這已是擺在他們面前的問題。
中醫(yī)畢業(yè)生工作難找
老中醫(yī)吃香，但路總是一步步走過來的，他們當年很多也是從師傅身邊的“學(xué)徒”干起，但現(xiàn)在一個問題是，年輕的中醫(yī)畢業(yè)生要想入行，卻有一定的困難。
畢業(yè)已經(jīng)三個多月了，學(xué)中醫(yī)的孫茜找工作仍然沒有著落。半年多來，孫茜一直在為工作奔波，從杭州到衢州、從大醫(yī)院到小診所，孫茜碰了一鼻子灰。
孫茜在大學(xué)期間，成績一直在處于本專業(yè)上游。自年初在杭州找工作至今，孫茜得到最多的答復(fù)是：“不是看你在中醫(yī)學(xué)院的表現(xiàn)如何，我們看的是經(jīng)驗�！薄拔覀儾恍枰嗅t(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的畢業(yè)生�！碑厴I(yè)后，孫茜回到衢州找工作，多家醫(yī)院告之“中醫(yī)醫(yī)生已經(jīng)飽和了”，婉拒了她。
“本科讀了5年，和西醫(yī)畢業(yè)生相比，我們中醫(yī)專業(yè)很多學(xué)生都沒有找到工作�！睂O茜說，同班同學(xué)的就業(yè)狀況都不甚樂觀，而孫茜不少學(xué)西醫(yī)的同學(xué)已經(jīng)進醫(yī)院上班了，差一些的也去了診所或是衛(wèi)生院。
與孫茜相比，小呂算是幸運的。中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的他，如今在一家醫(yī)院從事辦公室文秘工作，但小呂自嘲：“4年的中醫(yī)是白學(xué)了。”他大學(xué)所學(xué)專業(yè)與現(xiàn)在的工作沒有“瓜葛”。而在他的同學(xué)中，與他有相同經(jīng)歷的不在少數(shù)，真正從事中醫(yī)專業(yè)的少之又少。
與中醫(yī)畢業(yè)生找工作難形成一定關(guān)聯(lián)的是醫(yī)院對中醫(yī)人才需求很平淡。翻開近幾年衢州公開招聘醫(yī)生的崗位需求發(fā)現(xiàn)，與中醫(yī)相關(guān)的職位招考并不多。
名中醫(yī)退休誰來坐堂
老中醫(yī)退出，新的中醫(yī)師又一時難以為繼，長此下去，誰來坐堂？
“雖然老中醫(yī)越老越吃香，但這其中有一個積累的過程。”一位老中醫(yī)表示，中醫(yī)人才的培養(yǎng)需要一個金字塔式的梯隊，并不是每一位年輕的中醫(yī)師今后就能成為名中醫(yī)，起碼需要一批年輕的中醫(yī)師，經(jīng)過多年，甚至數(shù)十年的磨練，才可能成為名中醫(yī)�！叭瞬艃涠紱]有，如何談發(fā)揚光大？”
“寫書的目的就是為了更好地傳承楊繼洲針灸推拿，讓更多的人能夠?qū)W到這項醫(yī)術(shù)�！睆堄窕謪s另有想法，他說寫書的念頭是在去年萌發(fā)的。想著自己年紀越來越大了，總有一天會做不動，帶一個徒弟只能教一個人，出一本書，可以教很多人。
大醫(yī)院面臨著名中醫(yī)老齡化的問題，而在一些衛(wèi)生院和診所，甚至沒有中醫(yī)科和中醫(yī)師。在石梁中心衛(wèi)生院，該院院長告訴記者，他們想開設(shè)中醫(yī)科，但因為沒有招到有經(jīng)驗的中醫(yī)師，一直沒有實現(xiàn)這個想法。
一位業(yè)內(nèi)人士分析，造成中醫(yī)斷層的原因很多，中醫(yī)學(xué)習(xí)周期長，堅守難；西醫(yī)療效快，不少患者更依賴西醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)這個隊伍不完整。對于中醫(yī)的傳承與發(fā)揚，還是一個需要大家思考的問題，而且不是一朝一夕就能扭轉(zhuǎn)過來的，這需要社會更多的關(guān)注與行業(yè)內(nèi)更多的堅守與努力。
記者：徐曉波
來源：衢州日報
－－－－－－－－－－－我找到一個推拿科的工作，先做著唄
－－－－－－－－－－－西醫(yī)療效快，不少患者更依賴西醫(yī)
療效快？可笑可笑。
－－－－－－－－－－－衢州市民看病首選西醫(yī) 年輕中醫(yī)不被信任
11月1日上午7點多鐘，在市區(qū)最繁華的市中心十字路口，街上的行人稀稀拉拉，而在距離該十字路口僅20多米遠的市中醫(yī)院上街門診部，前來掛號的人卻已經(jīng)排起了長隊。門診部大門很小，沒有起眼的字跡，別說外地人，就是一些本地人都不知道這里還有家醫(yī)院，但不少看中醫(yī)的人都知道，這個不起眼的門診部，卻聚集了衢州的不少知名中醫(yī)專家。
據(jù)了解，該門診部日門診量大約在500人次左右，這個數(shù)字與一些醫(yī)院的日門診量相比并不見得很多，但與一些醫(yī)院的中醫(yī)科日門診量只有30多人次相比，全市其他醫(yī)院中醫(yī)科的門診總量也許還不及此門診部。“熱”與“冷”的呈現(xiàn)，道出了中醫(yī)在衢州目前的一個尷尬局面。在缺乏名中醫(yī)的背景下，與醫(yī)院的西醫(yī)相比，中醫(yī)備受冷落。自上周，健康版推出關(guān)注中醫(yī)發(fā)展的報道之后，不少市民打來電話，也都表示了對中醫(yī)的擔(dān)憂。是市民看病喜歡找西醫(yī)的觀念問題，還是醫(yī)院對中醫(yī)發(fā)展的態(tài)度不明確？記者就此展開了調(diào)查。
多數(shù)市民看病首選西醫(yī)
如果你患上了病到醫(yī)院去瞧病，你會選擇去看西醫(yī)還是中醫(yī)？近一周來，記者在各醫(yī)院門診部進行了一番調(diào)查。
根據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果，有60%的患者看病首選西醫(yī)，西醫(yī)看不好再看中醫(yī)；20%的患者中西醫(yī)結(jié)合看；20%的患者首選中醫(yī)。
不選擇中醫(yī)的原因：其中34%的患者認為中醫(yī)見效慢；25%的患者認為中藥難吃；18%的患者認為如今的中醫(yī)沒以前那么神了；12%的患者認為中醫(yī)療效不好；11%的患者認為這就是一個習(xí)慣問題，從來沒有想過看中醫(yī)。
而在選擇看中醫(yī)的群體中，什么樣的情況下看中醫(yī)呢？有27%的患者選擇疑難雜癥；27%的患者選擇慢性��；17%的患者選擇病后調(diào)養(yǎng)；14%的患者選擇沒病調(diào)理；9%的患者選擇常見的骨科��；6%的患者選擇小毛病。
市民看病觀念偏重西醫(yī)
前日，在市人民醫(yī)院輸液室，記者碰到正在輸液的患者小馬，他表示，自己肚子疼，當然是想馬上治好，消除疼痛。醫(yī)生診斷后，吩咐他打了個點滴，一瓶點滴快打好了，小馬已經(jīng)感覺不疼了。
“如果是看中醫(yī)，等熬好藥，吃上幾天才能好，自己肚子都疼得不行了�！毙●R說，在他的印象中，中醫(yī)對慢病和調(diào)理有一定療效，治療肚子疼，療效還是西醫(yī)的快。
記者在一家醫(yī)院里曾看到，西醫(yī)兒科與中醫(yī)兒科兩位醫(yī)生在同一個辦公室里，看西醫(yī)兒科的排起了長隊，而中醫(yī)兒科的醫(yī)生前面冷冷清清。這些“爆棚”與“冷清”的場面，一些醫(yī)院的中醫(yī)科室與西醫(yī)科室里經(jīng)常出現(xiàn)。
柯城區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科李溯分析，老百姓尤其是年輕人對中醫(yī)存在誤區(qū)，往往認為中醫(yī)見效慢，其實中醫(yī)只要辨證準確起效很快，某些中藥優(yōu)勢病種不亞于西藥。
“看西醫(yī)很方便，西醫(yī)分科很細，要看什么病就掛什么科�！币晃慌腔擦嗽S久、最后選擇看西醫(yī)的患者說，除了中醫(yī)院，不少綜合性醫(yī)院的中醫(yī)，僅僅只有一兩個中醫(yī)科室、幾名中醫(yī)師，讓人都不知道怎么掛號。
除此之外，他還認為，西醫(yī)醫(yī)生的診療水平差距不會太大，檢查還可以借助一些儀器，而中醫(yī)水平高低不平，中醫(yī)完全是看醫(yī)生的水平，現(xiàn)在名中醫(yī)不多，也不知道到底找誰，每次去掛名中醫(yī)專家號，總是排著長長隊伍。而且中醫(yī)看病要“望聞問切”，往往需要很長的時間，有的時候等不及了，干脆就找西醫(yī)。
對年輕的中醫(yī)缺乏信任感
“找中醫(yī)看病，肯定得找老中醫(yī)�！标惔髬尩男穆暣砹撕芏嗍忻竦挠^點。陳大媽說，過去看病都是找中醫(yī)，前兩年找中醫(yī)看病，感覺一些醫(yī)生的水平大不如以前的中醫(yī)師。“如果一個人看病遇到了不高明的醫(yī)生，會逐步形成‘中醫(yī)沒水平的印象’�！笔聦嵣希⒎侵嗅t(yī)治不了，而是有水平的中醫(yī)越來越少。
10月29日，在衢州某醫(yī)院中醫(yī)科，一老一少兩位中醫(yī)一起門診，老中醫(yī)的桌上放了滿滿一桌的病歷，門外還排著數(shù)人，而與他一墻之隔的年輕中醫(yī)，一上午也沒看幾位病人。這位年輕的中醫(yī)生表示，他想考西醫(yī)的醫(yī)師資格證，轉(zhuǎn)行做西醫(yī)，他的同學(xué)中也有不少轉(zhuǎn)行做西醫(yī)了。
“不是我不相信年輕的醫(yī)生，但他們幫我搭脈，我真的有點擔(dān)心，他們到底行不行？”患者王女士告訴記者，中醫(yī)和武術(shù)一樣，非常講究言傳身教，就憑在大學(xué)讀幾年書，就出來看病，讓人懷疑�！八裕胰ブ嗅t(yī)院看病，都去看名老中醫(yī)�！彼f，光搭脈一項就不是很好學(xué)的，能感知脈搏的細微變化背后隱藏的疾病，沒有多少年的經(jīng)驗積累，下苦功，是不可能懂的。在這一情況下，很多患者自然會找名老中醫(yī)，老中醫(yī)吃香是不難理解的。
醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)的信心欠缺
按道理說，醫(yī)院是發(fā)展中醫(yī)的主要陣地，但有業(yè)內(nèi)人士透露，利潤薄也是影響中醫(yī)發(fā)展的一個重要因素。
中醫(yī)講究“望、聞、問、切”，使用診療設(shè)備少，檢查和手術(shù)不多，收費價格較低。在當前百姓反映看病費用高的情況下，費用低這本來就是中醫(yī)的一個優(yōu)勢所在，但同時也成為其發(fā)展的一個軟肋。在一些中醫(yī)院里面，雖然掛著是中醫(yī)院的牌子，實際支撐其業(yè)績的仍得靠西醫(yī)。
市中醫(yī)院名醫(yī)、非遺楊繼洲針灸推拿傳人金瑛介紹，以治療腰椎間盤突出為例，針灸一次5針到10針，收費只要40元，推拿一次四五十元。針灸看起來是把銀針刺入人體即可，但扎針畢竟不同于“插秧”，需要在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，確定取何經(jīng)何穴，針入是深是淺，留針是長是短，進出針是快是慢……具體到每一操作，難度不小。而且，針灸要消耗藥棉、酒精、針具，用具消毒，床單洗換等，均需費用。
非遺楊繼洲針灸推拿傳人張玉恢表示，比如治療近視，用中醫(yī)推拿的方式也有一定作用，也可以用激光治療近視的方式，但兩者收費相差就比較大。
而反觀西醫(yī)，拍個片近百元，做個檢查，都是一筆不小的費用，對于醫(yī)院來說，西醫(yī)是主要收入來源。如果長期以此局面出現(xiàn)，自然也不難理解，醫(yī)院的發(fā)展重心會偏向于西醫(yī)。有醫(yī)學(xué)界人士認為，中醫(yī)的發(fā)展還是離不開醫(yī)院的重視，尋常百姓的心態(tài)認為中醫(yī)見效慢，這都需要通過實際慢慢去扭轉(zhuǎn)，而且當前也有這樣的認識，其實中西藥搭配不失為一條路子，這都需要醫(yī)院與中醫(yī)們好好摸索。
記者：徐曉波
來源：衢州日報
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