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中醫(yī)討論:中醫(yī):重壓之下向何處去?

近日,兩個關(guān)于中醫(yī)的新聞在國內(nèi)引起了軒然大波。一是一名大學(xué)教授在網(wǎng)上發(fā)起了“促使中醫(yī)藥退出國家醫(yī)療體制”的簽名活動,二是繼成功申報端午節(jié)為世界文化遺產(chǎn)后,韓國決定將同樣由中國傳入韓國的中醫(yī)改名“韓醫(yī)”申報世界文化遺產(chǎn)。

  一名讀中醫(yī)33年的教授,為何帶頭“倒”起了中醫(yī)?中醫(yī)藥發(fā)展到底面臨怎樣的困境?重壓之下,作為傳統(tǒng)文化和醫(yī)學(xué)瑰寶的中醫(yī)藥,到底該往何處去?

北京同仁堂藥店杭州分店!氨庇型侍茫嫌袘c馀堂”,同仁堂在中醫(yī)藥界享有崇高的聲譽。

  發(fā)起者:中醫(yī)藥違背科學(xué)精神,沒有安全保障

  發(fā)起網(wǎng)上簽名活動的張功耀,是中南大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展研究所教授,自稱“讀中醫(yī)讀了33年”。最近一段時間,他先后在網(wǎng)上發(fā)表《告別中醫(yī)中藥》、《中醫(yī)科學(xué)化失敗的原因》、《孔子不信巫醫(yī)考》等五篇文章,列舉了中醫(yī)的三大罪狀:一、裝腔作勢的醫(yī)理解釋;二、推行異物、污物、毒物入“藥”;三、以嚴(yán)格的“奇方”追求“奇效”為難患者,并為醫(yī)生的無效施治開脫責(zé)任。他寫道:“采取適當(dāng)措施讓中醫(yī)在5年內(nèi)全面退出國家醫(yī)療體制,回歸民間,使科學(xué)醫(yī)學(xué)(西醫(yī))成為國家唯一的主流醫(yī)學(xué)”,“立即停止缺乏科學(xué)原理、違背科學(xué)精神、沒有安全保障的中醫(yī)中藥研究”。

 杭州方回春堂國醫(yī)(國藥)館,來看病的人絡(luò)繹不絕。方回春堂已被浙江省和杭州市定為醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  簽名支持張功耀的網(wǎng)友有萬余人。他們大都認(rèn)為,中醫(yī)算不上一門科學(xué),因為它的經(jīng)驗判斷和理論陳述都缺乏足夠清晰可靠的原理關(guān)系和因果關(guān)系的支撐。一位網(wǎng)友說:“中醫(yī)是一種包含了哲學(xué)、玄學(xué)、民間醫(yī)術(shù)和巫術(shù)的大雜燴。長久以來,人們把中醫(yī)藥提高到民族傳統(tǒng)文化的高度,忽視中醫(yī)藥的毒副作用。那些所謂成功的中醫(yī)療法實際上是人們的心理作用,沒有任何證據(jù)能夠表明中醫(yī)藥的科學(xué)作用!庇腥さ氖,這位網(wǎng)友還舉出了孔子不吃藥的例子來佐證中醫(yī)藥的不科學(xué)性。

  而今年6月中草藥制劑“魚腥草注射劑”由于在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)被全面暫停使用的事件,也成了網(wǎng)友要求取消中醫(yī)藥的論據(jù)。一位網(wǎng)友反問:“魚腥草是我國為數(shù)不多的被各國醫(yī)療組織認(rèn)可的中藥,現(xiàn)在連它的安全性都不可信任,我們還能相信中醫(yī)藥么?要知道,在西方許多國家,中藥都因為毒副作用不明、有害成分超標(biāo)被限制出口。”

反對者:中醫(yī)是國粹 科學(xué)性不容否定

  針對網(wǎng)上簽名活動,國家主管部門在第一時間作出了反應(yīng)。衛(wèi)生部明確表示,中醫(yī)既是國粹,也是目前中國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中不可分割的重要組成部分,是國家的優(yōu)勢和特色。這樣的簽名行為是對歷史的無知。國家中醫(yī)藥管理局也指出,取消中醫(yī)是對科學(xué)的肆意否定,也是對中醫(yī)藥歷史功勛、現(xiàn)實作用和科學(xué)內(nèi)涵的肆意否定和抹煞。

  醫(yī)學(xué)界對于有人發(fā)起這樣的簽名活動深感震驚。浙江省中醫(yī)藥學(xué)會名譽會長、85歲的國家級名老中醫(yī)何任直斥否定中醫(yī)是對歷史和現(xiàn)實的無知。他說,中華民族繁榮昌盛了四五千年,歷經(jīng)了那么多次的瘟疫和傳染疾病,都沒有發(fā)生過一起像歐洲那樣的動輒死亡上千萬人的“瘟疫病”,靠的就是中醫(yī)這塊瑰寶。如果僅僅因為中西醫(yī)體系不一樣、現(xiàn)代科學(xué)無法完整地解釋中醫(yī)的理論,就完全否定中醫(yī)的科學(xué)性,這是在打著科學(xué)的旗號反科學(xué)!

 資料圖片:北京中醫(yī)藥大學(xué),我國最早建立的中醫(yī)藥高等院校之一。今年該校的外籍學(xué)生人數(shù)達(dá)到了1700人,來自38個國家,占在校全日制學(xué)生人數(shù)的21%。

  浙江省省級名中醫(yī)徐珊認(rèn)為,中醫(yī)歷來就強調(diào)“治未病”,主張“辨證施治”、“整體治療”,通過調(diào)節(jié)人體之失調(diào)達(dá)到治病的目的,這是未來世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。中醫(yī)在未來有著廣闊的市場和空間。

  大部分網(wǎng)友也表示反對取消中醫(yī)藥。網(wǎng)友summer說:“以魚腥草被暫停使用來全面否定中醫(yī)藥的作用是站不住腳的。目前中藥受到批評主要是因為缺乏像西藥那樣明確的藥理及副作用說明,在這方面中醫(yī)確實需要改進(jìn),但不是取消!

  原中國中醫(yī)研究院院長傅士垣指出,國外抵制中藥出口并非因為中藥不科學(xué)、沒有療效。他甚至認(rèn)為,“關(guān)鍵是中藥一旦成為主流,西藥怎么辦?以檢測有害成分超標(biāo)限制中藥出口,就是為了保護(hù)西藥的利益!

  在浙江大學(xué)留學(xué)的非洲姑娘卡馬拉告訴記者,在非洲,中醫(yī)針灸和中草藥深受歡迎,不僅價格便宜而且療效好,近年來越來越多的非洲人來中國學(xué)中醫(yī)。“中國有這么好的寶貝,我不明白為什么你們自己反而要丟棄呢?”她一臉迷惑。
-----------反思:民族瑰寶為何面臨重重困境

  中醫(yī)發(fā)展到今天,竟然還要討論是存還是廢,這不能不令人反思。專家指出,這或許與中醫(yī)界目前存在的種種怪現(xiàn)狀有關(guān):

  中醫(yī)從業(yè)人數(shù)不足50萬人,其中真正能夠用中醫(yī)思路看病的不過3萬人,且?guī)缀醵际?0歲以上的老醫(yī)師。而在民國初年,中醫(yī)的數(shù)量是80萬;

  中醫(yī)院“掛羊頭賣狗肉”。大部分中醫(yī)院掛中醫(yī)之名,行中西醫(yī)結(jié)合或西醫(yī)之實,真正能堅持中醫(yī)藥診療的少之又少。中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙直言:中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)淪落成“二流的西醫(yī)院”;

  中藥開發(fā)與銷售落后。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,作為中藥發(fā)源地的中國只占世界植物藥市場年銷售額的3%到5%,而日本占80%,韓國占15%,2005年我國中藥出口額僅8億多美元;

  高校中醫(yī)藥學(xué)西醫(yī)化。國家級名老中醫(yī)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長連建偉指出,現(xiàn)在一名中醫(yī)藥大學(xué)本科生的學(xué)制是5年,光實習(xí)時間就要1年半,還有半年要學(xué)習(xí)外語、計算機(jī)等公共課,剩下3年時間,按國家規(guī)定必須要有一半時間學(xué)西醫(yī),真正學(xué)中醫(yī)的時間只有一年半。而要掌握中醫(yī)學(xué)的精髓,一年半時間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

  對于中醫(yī)出現(xiàn)種種怪現(xiàn)狀的原因,我國已故著名老中醫(yī)呂秉奎直言:“管中醫(yī)的人學(xué)的是西醫(yī),教中醫(yī)的人學(xué)的也是西醫(yī)。中醫(yī)還能發(fā)展、發(fā)揚嗎?”

  有網(wǎng)友更是尖銳地指出,中醫(yī)和西醫(yī)各自孕育于兩個完全異質(zhì)的文明系統(tǒng),因此也有著完全不同的發(fā)展和變化規(guī)律,用任何一方改造另一方,都必然會導(dǎo)致另一方的消亡。中醫(yī)藥的衰落正是國家有關(guān)部門在中醫(yī)問題上采取了“中醫(yī)西醫(yī)化”一系列不合理政策和措施的結(jié)果。
復(fù)興:莫讓中醫(yī)在現(xiàn)代中國人手里消亡

  就在中醫(yī)在中國飽受“身份質(zhì)疑”的同時,許多國家卻紛紛把目光投向了中醫(yī)。

  據(jù)了解,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前中醫(yī)已被74個國家承認(rèn),中國與 176個國家建立了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流關(guān)系;自1980年以來,來我國學(xué)習(xí)的外國留學(xué)生中,學(xué)習(xí)中醫(yī)及相關(guān)學(xué)科的高達(dá)70%至80%;在澳大利亞,已經(jīng)有若干省把中醫(yī)列入了醫(yī)保范圍;在德國,農(nóng)民開辟了專門的種植園,正大力發(fā)展中草藥種植業(yè)……而韓國決定把中醫(yī)改為“韓醫(yī)”申報世界文化遺產(chǎn)的決定,更猶如一記響亮的耳光,打醒了國人。

  杭州市中醫(yī)院肛腸科主任周樂平痛心疾首:“中醫(yī)若在我們這代人手中消失,我們將成為中華民族的千古罪人!中醫(yī)不是取消的問題,而是保護(hù)和發(fā)展的問題!

  南京中醫(yī)藥大學(xué)的王旭東教授在接受媒體采訪時論述了中醫(yī)的出路。他提出,一是法律保障。國家應(yīng)該制定中醫(yī)專用的法律出來保護(hù)中醫(yī);二是體制問題。國家每年用于中醫(yī)藥研究的專項資金要用于真正需要研究的中醫(yī)領(lǐng)域。同時醫(yī)療體制中要加入中醫(yī),使中醫(yī)從業(yè)人員增加就業(yè)的機(jī)會。并發(fā)揮中醫(yī)治療花費較低的優(yōu)點,如社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以增設(shè)中醫(yī); 三是教育體制需要改革。一方面中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥為主,另一方面,政府需要用政策來扶持民間中醫(yī)教育的發(fā)展,因為中醫(yī)幾千年以來一直就是來源于民間。

  國家級名老中醫(yī)何任等專家則提出,中醫(yī)是一門“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”,需要從臨床中積累經(jīng)驗。他們建議,今后,國家培養(yǎng)中醫(yī),應(yīng)采取院校制和師承制相結(jié)合的方式,讓從院校出來的中醫(yī)師跟師應(yīng)診抄方,在實踐中融會貫通。

  一些專家呼吁,加速中醫(yī)藥的復(fù)興,改革中醫(yī)體制迫在眉睫。莫讓瑰寶在這一代中國人手中衰退、消亡。ㄍ)
-----------在中醫(yī)的管理機(jī)構(gòu)中少些根本就不懂中醫(yī)的專家、領(lǐng)導(dǎo),建立中醫(yī)有別于西醫(yī)的評判標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)入制度才是出路。
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