中醫(yī)藥立法必須明確的幾個(gè)問(wèn)題（圣繼)
中醫(yī)藥立法對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承與創(chuàng)新有重大的意義，現(xiàn)就６月４日國(guó)家中醫(yī)藥管理局“國(guó)中醫(yī)藥辦函２００６－８９號(hào)文所附《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法（草擬稿)》（以下簡(jiǎn)稱“草案”)提幾點(diǎn)個(gè)人意見(jiàn)，僅供參考,請(qǐng)同道指正：
一、“中西醫(yī)并重”不能出現(xiàn)在中醫(yī)藥法中
“草案”第四條講中醫(yī)藥法的基本方針，政策：“國(guó)家保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。實(shí)行扶持為主，保護(hù)優(yōu)先，遵循規(guī)律，發(fā)揮特色，中西醫(yī)并重，促進(jìn)發(fā)展的方針政策。”，文中所講“中西醫(yī)并重”是國(guó)家的醫(yī)藥衛(wèi)生政策，從我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的角度出發(fā)，是符合實(shí)際的，但在中醫(yī)藥的法律條文中出現(xiàn)是不合適的，西醫(yī)并不歸中醫(yī)管，設(shè)立中醫(yī)的法，拉上西醫(yī)并重，意圖何在？是發(fā)展中醫(yī)還是發(fā)展西醫(yī)？這一條講中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基本方針、政策，不應(yīng)涉及其它學(xué)科，只要談如何重視中醫(yī)的發(fā)展就足夠了。建議改為：“國(guó)家保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。實(shí)行扶持為主，保護(hù)優(yōu)先，遵循規(guī)律，發(fā)揮特色，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針政策�！�。
二、有學(xué)術(shù)爭(zhēng)議的內(nèi)容不應(yīng)列入
第六條中：“推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合，全面發(fā)展我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)�！�，此條涉及有爭(zhēng)議的學(xué)術(shù)內(nèi)容，以法律的形式出現(xiàn)是不適當(dāng)?shù)摹?br >中醫(yī)是具有獨(dú)立的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其學(xué)術(shù)體系是一脈相承的，與西醫(yī)學(xué)是兩個(gè)完全不同的理論體系。中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合，內(nèi)涵有二個(gè)層面，一是針對(duì)具體的患者，從兩個(gè)學(xué)科的特長(zhǎng)出發(fā)，運(yùn)用不同的手段、不同的理論指導(dǎo)，治療疾病；二是在理論層面互相吸納對(duì)方的長(zhǎng)處，產(chǎn)生新的理論、新的技術(shù)。而這些新的理論與技術(shù)目前并未形成一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系，這些成果一部分是納入西醫(yī)學(xué)理論體系，如中藥新藥
青蒿素等，是以西醫(yī)學(xué)的理論為指導(dǎo)而用藥，更多的西方植物藥都是如此；另一部分是納入中醫(yī)理論體系，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的一個(gè)組成部分，如中醫(yī)骨科等手術(shù)中應(yīng)用的現(xiàn)代技術(shù)；中醫(yī)辨證所采用的現(xiàn)代檢測(cè)手段取得的一些客觀數(shù)據(jù)：如胃鏡下的粘膜色、形變化的數(shù)據(jù)；以及在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用的發(fā)汗、瀉下、利尿藥品等。中醫(yī)與西醫(yī)二個(gè)體系的融合是一個(gè)高層次的融合，而目前中醫(yī)“氣一元論”的物質(zhì)觀、世界觀與西醫(yī)是不一致的，不可能形成一個(gè)新的學(xué)術(shù)體系。即使形成了，這一個(gè)體系也就不屬于中醫(yī)了，在中醫(yī)藥立法中不屬于這個(gè)法范疇的中西醫(yī)結(jié)合是不應(yīng)列入的，即使中西醫(yī)結(jié)合是屬于國(guó)家中醫(yī)藥局統(tǒng)一管理的，也不能在中醫(yī)藥法中涉及。
另一個(gè)角度講，中醫(yī)藥“利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化�！币寻酥嗅t(yī)藥吸納、學(xué)習(xí)西醫(yī)有關(guān)知識(shí)的內(nèi)涵，包括了中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)容，因此也是內(nèi)涵與外延的模糊，層次的不清。在現(xiàn)代化的范疇下，不僅是西醫(yī)學(xué)，還有生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、天文學(xué)等等，都應(yīng)是中醫(yī)學(xué)習(xí)吸收的內(nèi)容。因此建議去掉“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同提高”的內(nèi)容。更何況“共同提高”所包含的西醫(yī)的提高不是中醫(yī)藥立法的范圍；“相互補(bǔ)充”包含的對(duì)西醫(yī)的補(bǔ)充也不是中醫(yī)藥立法的范圍；“相互學(xué)習(xí)”包含的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)也不是中醫(yī)立法的范圍，去掉這些內(nèi)容，這個(gè)中醫(yī)藥法才是真正的中醫(yī)藥法。
中西醫(yī)結(jié)合的責(zé)任，不僅是中醫(yī)的責(zé)任，更是發(fā)展較快的西醫(yī)的責(zé)任。中西醫(yī)結(jié)合是源于西醫(yī)高級(jí)人才學(xué)習(xí)中醫(yī)開(kāi)始，中西醫(yī)結(jié)合是運(yùn)用與西醫(yī)學(xué)一脈相承的現(xiàn)代科學(xué)對(duì)中醫(yī)的研究，但是若以現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī)，中醫(yī)一部分內(nèi)容目前是“不科學(xué)”的，中醫(yī)藥立法正是對(duì)這一部分行之有效的暫時(shí)＂不科學(xué)＂的傳統(tǒng)內(nèi)容的保護(hù)，并不是保護(hù)以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合，因此，“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合”此內(nèi)容列入中醫(yī)藥的大法中，不是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的保護(hù)，而是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥獨(dú)立自主發(fā)展的制約。
“草案”中“堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)”與“推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合”是矛盾的。中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)就是傳統(tǒng)，就是獨(dú)立與現(xiàn)代西方科學(xué)體系之外的科學(xué)存在，而推動(dòng)它與西醫(yī)學(xué)的結(jié)合，正是對(duì)中醫(yī)藥這一特色與優(yōu)勢(shì)的扼殺。
眾多中醫(yī)與西醫(yī)相互關(guān)系、中西醫(yī)結(jié)合的歸屬問(wèn)題，尚處在學(xué)術(shù)爭(zhēng)議階段，將這些有爭(zhēng)議的內(nèi)容列入國(guó)家法律中，是用行政的手段處理學(xué)術(shù)的問(wèn)題，是不合理的、不符合實(shí)際的。
三、傳統(tǒng)醫(yī)藥是否科學(xué)
我國(guó)憲法第２１條：“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”，從憲法的角度確定了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的合法地位，從國(guó)家的角度認(rèn)可了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的科學(xué)性。中醫(yī)藥是傳統(tǒng)醫(yī)藥，中醫(yī)藥立法正是保護(hù)我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥，有人認(rèn)為《中華人民共和國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥法》這個(gè)名稱限制了中醫(yī)的科學(xué)化，好像講“傳統(tǒng)”中醫(yī)藥就不能發(fā)展了，就不科學(xué)了，更有人認(rèn)為加入“傳統(tǒng)”二字不對(duì)，其實(shí)是民族自卑心理在作怪，好像中國(guó)傳統(tǒng)的東西不符合西方的科學(xué)就是不科學(xué)，這種“科學(xué)主義”恰恰是近百年來(lái)對(duì)中醫(yī)歧視、對(duì)傳統(tǒng)文化歧視的根源。
中醫(yī)藥的立法是基于國(guó)家憲法對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護(hù)，是為了更好地對(duì)中醫(yī)藥資源的保護(hù)與開(kāi)發(fā)，“傳統(tǒng)中醫(yī)藥”是廣大臨床中醫(yī)藥人員的驕傲，而我們一些沒(méi)有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不能堅(jiān)定傳統(tǒng)醫(yī)藥科學(xué)性的認(rèn)識(shí)，從西方思想、西方科學(xué)的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)的人員，輕易去掉“傳統(tǒng)”二字，是不符合憲法的立法宗旨，也是不符合中醫(yī)藥立法的宗旨，是民族自卑心的表現(xiàn)。
中醫(yī)學(xué)是建立在中醫(yī)的世界觀、物質(zhì)觀、宇宙觀的基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，是幾千年來(lái)行之有效的，經(jīng)過(guò)歷史驗(yàn)證的科學(xué)的理論體系，“傳統(tǒng)”二字正是體現(xiàn)中醫(yī)的這一科學(xué)特色，中醫(yī)藥立法針對(duì)的是什么，是傳統(tǒng)醫(yī)藥，還是現(xiàn)代醫(yī)藥，這是中醫(yī)立法與憲法是否一致的關(guān)鍵問(wèn)題，是不能不搞清楚的問(wèn)題。
四、只有“傳統(tǒng)中醫(yī)藥法”才能理順與藥品管理法、
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的關(guān)系
從整體上看，“草案”是一個(gè)妥協(xié)的法，是試圖從藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中找到中醫(yī)藥的一個(gè)生存的空間，試圖在傳統(tǒng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、現(xiàn)代西醫(yī)藥之間設(shè)立一個(gè)兼顧的辦法，而實(shí)質(zhì)上是中西醫(yī)結(jié)合是包括中醫(yī)，也包括西醫(yī)的內(nèi)容，只有分清這二個(gè)內(nèi)容，才能避免投機(jī)主義對(duì)中醫(yī)發(fā)展的影響。西醫(yī)從中醫(yī)藥寶庫(kù)中吸取知識(shí)，充實(shí)西醫(yī)學(xué)理論體系，這是西醫(yī)；中醫(yī)吸納西醫(yī)學(xué)知識(shí)，充實(shí)中醫(yī)理論體系，這是中醫(yī)。將二者混為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合，而不是分屬于二個(gè)醫(yī)學(xué)體系，并將這個(gè)中西醫(yī)結(jié)合納入中醫(yī)藥的管理，使得在處理傳統(tǒng)中醫(yī)藥的問(wèn)題上形成了諸多障礙。
在中藥的審批上，明明是按西藥的標(biāo)準(zhǔn)與方法研究的植物藥，冠以中藥研究，占用中藥研究的經(jīng)費(fèi)，使得國(guó)家用于中藥研究的資源變相的成為西藥的資源，導(dǎo)致的是傳統(tǒng)中藥研究的滯后。另一方面導(dǎo)致了傳統(tǒng)中藥作為運(yùn)用了幾千年行之有效的藥品，必須按西藥研究的方法與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批，限制了傳統(tǒng)中藥的應(yīng)用，增加了傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療疾病的成本，極大地制約著傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展。
在執(zhí)業(yè)資格的認(rèn)定上，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法將一大批能夠擔(dān)供安全、有效中醫(yī)藥服務(wù)的人員置于不合法行醫(yī)的地位，就是沒(méi)有充分認(rèn)清“傳統(tǒng)中醫(yī)藥”的內(nèi)涵，在“草案”中將這一批人列入“民間醫(yī)生”的范圍，更是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥人員的歧視，是完全違背國(guó)家憲法的行為。傳統(tǒng)中醫(yī)藥人員在社會(huì)上行醫(yī)，怎么就成了民間醫(yī)生，怎么就不是社會(huì)的主流。
只有正確認(rèn)識(shí)“傳統(tǒng)醫(yī)藥”的內(nèi)涵，分清中西醫(yī)結(jié)合所包括的二部分內(nèi)容，突出“傳統(tǒng)中醫(yī)藥”地位，將真正的傳統(tǒng)中醫(yī)藥從現(xiàn)代藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中剝離出來(lái)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥獨(dú)立自主地發(fā)展，才能體現(xiàn)國(guó)家憲法規(guī)定的“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥與傳統(tǒng)醫(yī)藥”的立法宗旨。只有如此才能從體制、機(jī)制及制度建設(shè)等方面，解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題，理順傳統(tǒng)中醫(yī)藥法與藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的關(guān)系，真正實(shí)現(xiàn)“國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥管理部門主管全國(guó)中醫(yī)藥工作，實(shí)行中醫(yī)、中藥統(tǒng)一管理”目的。
－－－－－－－－－－－"在執(zhí)業(yè)資格的認(rèn)定上，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法將一大批能夠擔(dān)供安全、有效中醫(yī)藥服務(wù)的人員置于不合法行醫(yī)的地位，就是沒(méi)有充分認(rèn)清“傳統(tǒng)中醫(yī)藥”的內(nèi)涵，在“草案”中將這一批人列入“民間醫(yī)生”的范圍，更是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥人員的歧視，是完全違背國(guó)家憲法的行為。傳統(tǒng)中醫(yī)藥人員在社會(huì)上行醫(yī)，怎么就成了民間醫(yī)生，怎么就不是社會(huì)的主流。"
還是民間中醫(yī)啊,不知道具體內(nèi)容如何?有沒(méi)有獨(dú)立的處方權(quán)?準(zhǔn)入制度是怎么規(guī)定的?
真是很失望,好好修行早點(diǎn)走了算了.
