據(jù)中國之聲《新聞縱橫》7時07分報(bào)道，上海釣魚案還沒有平息，深圳市社保局涉嫌“釣魚執(zhí)法”又成焦點(diǎn)。針對質(zhì)疑，深圳社保局召開新聞發(fā)布會，否認(rèn)“假扮患者誘導(dǎo)醫(yī)生看病不核卡，并以此作為處罰依據(jù)”的行為是釣魚執(zhí)法。昨晚(18日)，被處罰的醫(yī)生接受中國之聲《新聞縱橫》專訪，回應(yīng)深圳社保局說法。
深圳社保局涉嫌的釣魚執(zhí)法方式大多是，執(zhí)法人員假扮成患者并使用他人的社�？ň歪t(yī)，誘導(dǎo)醫(yī)生看病不核卡，并以此作為處罰依據(jù)，目前，深圳市已有18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因此受到了處罰。深圳市社保局政策法規(guī)處處長黃險(xiǎn)峰認(rèn)為，這是依據(jù)合同進(jìn)行管理，并不是釣魚執(zhí)法。
黃險(xiǎn)峰：這種方式不是一種行政執(zhí)法行為，而是我們和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定的一種合同行為。
對于深圳市社保局的否認(rèn)，曾經(jīng)遭遇釣魚執(zhí)法的深圳市
蓮花北社康中心主任劉桂琴表示，社保局應(yīng)當(dāng)改變這樣的執(zhí)法方式。
劉桂琴：我就覺得你就是大大方方地承認(rèn)，你本來你這種行為，他肯定說他監(jiān)督管理沒錯，但是監(jiān)督管理我覺得不太妥。
劉桂琴表示，這樣類似設(shè)圈套的執(zhí)法，會讓醫(yī)生覺得很委屈。
劉桂琴：如果你要來檢查，你暗訪的話，我站在旁邊我看你有沒有違規(guī)違法的行為，我們很歡迎他來監(jiān)督檢查呀，他但是拿自己單位同事比較像的醫(yī)保卡，故意設(shè)圈套，我覺得這就不太合適，我們醫(yī)生現(xiàn)在很委屈。
深圳第二人民醫(yī)院黨辦主任帥飛飛認(rèn)為，醫(yī)生不是警察，不能僅僅通過
照片的核對做到判斷的萬無一失，看病救人才是醫(yī)生的本職工作。
帥飛飛：我是不贊成這種方式，醫(yī)生不是一個警察，他不可能通過很平面的一張照片來判斷，所以有的時候我們覺得所有的尺度社保局都丟給了醫(yī)院，這也是一種很不負(fù)責(zé)的態(tài)度。醫(yī)生非常的忙碌，我們在他非常緊急的情況下是絕對不可能我要看你的卡，肯定是先治，所以有的時候他在搶救一個病人，搶救完了以后還要仔仔細(xì)細(xì)對著躺在那里的病人拿著這張卡去對他臉上的特征，我覺得也是有一點(diǎn)麻煩的。
盡管深圳社保局的初衷是為了看護(hù)參保人的錢袋子，但社保局對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)停刷醫(yī)�？ǖ奶幜P，最終還是造成了附近患者的就醫(yī)難。
劉桂琴：是為了參保人的利益呀，但是你采用的方式方法我覺得不太合適嘛。你不能故意設(shè)套，讓這個醫(yī)生故意鉆進(jìn)去，然后你停了我們社康中心三個月的醫(yī)�？�，我們是醫(yī)生就存在很多壓力了，我們在一線，不理解的病人就針對我們了，我們在那受氣呀。
相比上海閔行區(qū)釣魚執(zhí)法案，深圳社保局的“釣魚執(zhí)法”算不算是一種違法行為，上海釣魚案代理律師、北京國綱華辰律師事務(wù)所公益部主任郝勁松認(rèn)為，行政人員在監(jiān)督檢查過程中應(yīng)該守法執(zhí)法，而且要講究誠信。
郝勁松：這首先是一個違法行為，因?yàn)楦鶕?jù)行政法的原則，法無授權(quán)不可為，也就是說，行政機(jī)關(guān)的任何一個行政行為必須由法律明文授權(quán)，從行政處罰法都沒有看到有任何法律和法規(guī)來授權(quán)和使用這種誘餌式的執(zhí)法。從道德方面來講，執(zhí)法人員不是偽裝成一個普通的就像上海釣魚執(zhí)法這種一個乘客，他偽裝成自己是一個病人，那么醫(yī)生往往是出于先治病救人的緊急原則來予以救治，他現(xiàn)在偽裝成病人，又在大吵大鬧，就給醫(yī)生核實(shí)他的醫(yī)�？◣砹死щy。有的偽裝成病人的執(zhí)法人員在醫(yī)�？ㄉ系恼掌趾捅救朔浅Ｏ嘞�，造成了醫(yī)生辨認(rèn)的困難。然后他仍然要處罰這個醫(yī)院，會使得醫(yī)生在救治真正的病人的時候產(chǎn)生質(zhì)疑心理，這個人是不是也是偽裝成釣魚執(zhí)法的執(zhí)法人員呢，就使醫(yī)生和患者之間存在潛在的猜疑。
醫(yī)院被“釣”后自然會提高警惕，警惕的后果是百姓看病會更加困難。如果不確保醫(yī)�？ǖ恼鎸�(shí)性堅(jiān)決不看病、不開藥，受傷害的還是患者本身。
按照社保局規(guī)定驗(yàn)證醫(yī)�？ǖ牧鞒蹋t(yī)生只要通過醫(yī)�？ㄉ系膮⒈Ｈ苏掌c當(dāng)時的持卡人進(jìn)行比照，相貌基本一致就可以算核卡通過，并沒規(guī)定醫(yī)保卡要和身份證一并出示使用。醫(yī)�？ū蝗藧阂馐褂玫男侣勔矊乙姴货r，深圳第二人民醫(yī)院黨辦主任帥飛飛表示，防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失，還要出臺更有效的方法，不能僅憑一張照片的核對。
帥飛飛：社保局肯定是好的一個初衷，他與其用這么大的人力物力來做這件事情，不如好好的把密碼加上，比什么都強(qiáng)，誰撿到這張卡也不會有問題。讓社�？由厦艽a已經(jīng)是市民們呼吁了N年的問題了，其實(shí)技術(shù)上也沒有問題。這個問題全國都會有發(fā)生，我想應(yīng)該通過你們的呼吁有所改善。
來源：中國廣播網(wǎng)
深圳社保局回應(yīng)"釣魚執(zhí)法":暗訪屬正常檢查
社保機(jī)構(gòu)驚現(xiàn)“釣魚執(zhí)法”行為？深圳市社�；鸸芾砭秩涨霸趯ι徎ū钡诙鐓^(qū)健康服務(wù)中心等18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了暗訪，發(fā)現(xiàn)其存在違規(guī)行為后隨即進(jìn)行了處罰。對此，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛喊冤，認(rèn)為此舉屬“釣魚執(zhí)法”。昨天(16日)，深圳社保局專門召開了新聞發(fā)布會回應(yīng)：社保暗訪屬于正常監(jiān)督檢查，并非“釣魚執(zhí)法”。
社保處罰是合同行為不是執(zhí)法行為
今年5月，深圳市社保局通過網(wǎng)上監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，位于蓮花北的一家社康中心自2008年11月以來，存在醫(yī)療保險(xiǎn)月記賬費(fèi)用快速增長、單張?zhí)幏浇痤~較大等行為。社保局監(jiān)察大隊(duì)的調(diào)查人員對此采取了暗訪的方式，對全市部分社康中心進(jìn)行摸底調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，包括康樂門診部、蓮花北第二社區(qū)健康服務(wù)中心在內(nèi)的18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為，為此，社保局在今年8月對這些違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別處以暫停定點(diǎn)醫(yī)療記賬資格或限期整改的處罰。
針對社保局的“暗訪”行為，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)向媒體反映稱，社保局監(jiān)督大隊(duì)在調(diào)查過程中采取了“假扮患者誘導(dǎo)醫(yī)生看病不核卡，并以此作為處罰依據(jù)”的行為，存在“釣魚執(zhí)法”的嫌疑。對此，深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰給予了正式回應(yīng)：社保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的關(guān)系是第三方的監(jiān)督管理關(guān)系：醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，參保人接受醫(yī)療服務(wù)，社保受參保人委托，按與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議的約定，對定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是否按協(xié)議約定提供服務(wù)、是否違規(guī)使用社�；鸬刃袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查。
“社保機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理，是依據(jù)雙方約定的協(xié)議，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)的違約行為予以處置、糾正的行為，是合同行為不是執(zhí)法行為�！秉S險(xiǎn)峰說。
“暗訪屬于合法檢查行為”
針對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)疑的“暗訪”行為，黃險(xiǎn)峰明確指出：“暗訪”屬于社保機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議中明確的一種檢查方式。根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，社保機(jī)構(gòu)在對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行檢查過程中，可采取專項(xiàng)檢查、抽查、實(shí)地檢查、暗訪、電腦監(jiān)控等方式結(jié)合的方法，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人所提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，也可聘請社會保險(xiǎn)監(jiān)督員，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況進(jìn)行明查暗訪、實(shí)地監(jiān)督。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違約違規(guī)行為，可按雙方協(xié)議約定的方式處理，同時定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需支付違約金�！斑`規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的違約金將全部進(jìn)入醫(yī)保基金，而非進(jìn)入社保行政賬戶，更不是用于對檢查人員的獎金，檢查人員與檢查結(jié)果之間沒有利益關(guān)系�！秉S險(xiǎn)峰強(qiáng)調(diào)說。
“暗訪屬于合法檢查行為，但并非檢查的唯一方法�！秉S險(xiǎn)峰告訴記者，今年以來，深圳市社保局先后采取了網(wǎng)上監(jiān)控、明察暗訪、現(xiàn)場調(diào)取處方及治療單與電腦記賬進(jìn)行比對、核對藥品出入庫清單等數(shù)據(jù)資料方式進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果是經(jīng)雙方認(rèn)可的，并非社保機(jī)構(gòu)的單方處理。雙方在執(zhí)行協(xié)議過程中，如發(fā)生爭議，可向深圳市仲裁委員會申請仲裁。
處罰不會對居民就醫(yī)影響不大
違規(guī)的社康中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫停定點(diǎn)醫(yī)療記賬資格或限期整改以后，會否影響臨近居民的就醫(yī)呢？據(jù)黃險(xiǎn)峰介紹，目前深圳共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)895家，定點(diǎn)零售藥店617家，其中定點(diǎn)社康中心(含門診部)656家，分布范圍廣泛，同一社區(qū)有幾家定點(diǎn)社康中心，個別定點(diǎn)社康中心被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)記賬資格后，參保人可到附近距離不遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不會對參保人就醫(yī)造成過大影響。另外，參保人如患急診就醫(yī)是不受綁定社康中心的限制。
“社保部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，是本著對廣大參保人負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行的，防范參保人社會保險(xiǎn)卡遺失后被他人冒用遭受損失，避免不合理的費(fèi)用支出�！秉S險(xiǎn)峰向記者透露，自深圳建立醫(yī)保制度以來，通過對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，該局依規(guī)依約處理了89家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，挽回了社�；鸲嘀Ц兜牟缓侠磲t(yī)療費(fèi)用超過1000萬，管好了參保人看病的“錢袋子”。
“比如最近我們暫停了7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3至12個月不等的社會保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，其中最嚴(yán)重的一家機(jī)構(gòu)在使用
克林霉素磷酸酯注射劑時，違規(guī)加藥價高達(dá)14倍，使用頭孢類藥品時，加價幅度達(dá)2.3倍之多，一個月違規(guī)收取了4萬多元藥費(fèi)，這種行為無異于從參保人的賬戶里‘偷’錢，嚴(yán)重?fù)p害參保人的利益�！秉S險(xiǎn)峰說。
(記者：葉明華 王曉芳)
來源：南方日報(bào)
－－－－－－－－－－－公安派臥底的辦案方式，不曉得算不算釣魚執(zhí)法？
－－－－－－－－－－－呵呵,如果等同于臥底的話，就是說假定老百姓是敵對方了。
